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1.眠差在心可有肝
睡眠講究質量,用中醫的話說是神志安定。
神細分為五:魂、神、意、魄、志,對應肝、心、脾、肺、腎。
最重要的是神、魂。神不甯則無法入睡,魂不斂則多夢易醒。
2.治在心肝重養血
治心肝就是安神魂,為什麼不安?
原因有二:一血虛不能濡養、二内熱過分擾動。
二、藥物介紹——代茶飲酸棗仁10g、茯苓3g、知母3g、白芍6g。
酸棗仁,棗色紅入心補血,酸五味入肝,故能養血益陰清熱,酸甘斂魂安神。
茯苓健脾之外,還能甯心安神。
知母清虛熱,熱不擾,神可安。
白芍清熱安神、養血柔肝兩用。
使用注意
①咽幹口燥、舌紅的熱象适用。無熱象則去知母,有疼痛可加川芎3-5g。
②酸棗仁單用就有效,可以直接10-15g日常睡前2小時泡茶。
如果條件允許,可以去醫院開酸棗仁顆粒,是酸棗仁的提取物。
三、穴位推薦——神門穴神門為心經原穴,所有的原穴都能直接調理髒腑。
本穴五行屬火,所以稍大力揉按5分鐘,能夠清熱。
又“神”之門戶,故為安眠要穴。
如果出現心慌、心悸、胸悶也可以按這個穴位。
四、案例分享河南中醫藥大學趙敏教授曾治療一頑固性失眠。
患者自訴12年前因轉學第一次離家至外地上高中,加之學習壓力過大及家庭方面的原因,出現失眠,症狀反複發作。症見:入睡困難,亂夢紛纭,易醒,咽幹,平素周身倦怠乏力,盜汗,稍有心煩,二便尚可,苔膩,脈細弦。
脈細弦,弦為肝脈,細為氣血不足。氣虛則周身乏力,血虛則有盜汗心煩,壓力過大自然在肝。
處方:炒棗仁30g,茯神15g,川芎9g,知母10g,夜交藤30g,白芍12g,夏枯草15g,琥珀3g,珍珠母30g。7劑,水煎服。日1劑,早、晚分服。
服上方效可,睡眠已經正常,并且中午午休,晚上也能按時入睡,睡眠時間8h,後自行停藥,近幾月又因家中事情,出現情緒不佳,入睡困難,需要服用2片安眠藥才可以入睡,容易早醒,乏力,盜汗,口幹,喜冷飲,心煩有焦慮,注意力不集中,納食不香,二便尚可,舌淡紅,舌苔白,脈弦細。
有明顯肝郁化熱之象,在上方基礎上加減。服用7劑後随訪,無複發。
這個處方的主體就是前面介紹的代茶飲,加了安神的夜交藤、琥珀、珍珠母,但是不适合泡茶。輕度的泡茶就可以,症狀重除了加安神藥之外,還可以将藥渣煎煮用來泡腳。
這個病案非常具有代表性,一者說明情緒/壓力是主要誘因,二者說明此代茶飲隻要對症就是有效。
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