艾灸療法不僅用于保健,在抗腫瘤治療中也有所應用,并取得令人振奮的效果——迅速升白,使腫塊萎縮,逆轉瀕死患者的各種危情……但也有個别腫瘤患者在艾灸後,出現病情加重、惡化。
那麼,艾灸是不是腫瘤複發轉移的激發因素?艾灸療法在腫瘤的治療中是否可取,它到底是救命的良法,還是可怕的危險因素,就這一問題,記者采訪了長期治療腫瘤的專家們,專家認為,在專業醫生指導下,艾灸治療腫瘤的療效是确切的。
黃金昶:艾灸治癌,療效顯著
腫瘤患者用艾灸,強調的是治療作用,絕不是簡單保健,所以艾灸要在專業醫生指導下進行,這一點非常重要。
有效的前提是專業的指導
我所說的專業醫生是從事中醫腫瘤治療,懂得腫瘤預後轉歸,且又熟悉艾灸原理和治療的醫生。這樣的醫生在全國也寥寥無幾,像我們團隊人員或在我處進修的醫生,對腫瘤患者的艾灸方法相對比較娴熟。所謂的懂中醫腫瘤治療,并不是零星地碰到了幾例十幾例的腫瘤患者,就以為懂得了腫瘤治療規律,而是經治成千上萬例腫瘤患者,在病房按照療程能持續觀察灸後反應的醫生,才能夠勝任這種指導工作。
在專業醫生指導下正确使用艾灸治腫瘤,應不會出現腫塊激發暴漲轉移的情況。之所以有人誤解艾灸會促進腫瘤複發轉移,我認為有以下幾個原因:1.選用劣質艾條,在穴位燃燒産熱太低,不能對腫瘤細胞造成緻死性損傷;2.有些醫生直接用艾條灸治皮膚表面腫瘤病竈,而不是灸相應的穴位;3.用艾灸盒艾灸緻穴位不準确,且皮膚溫度不夠高;4.一些基層患者沒有得到專科醫生指導,或自己嘗試。此外,腫瘤複發轉移是多因素緻病,不一定是艾灸造成的。
我們病房每個患者每天都使用艾灸,患者們的精神狀态會更好,生活質量更高。當然,我們不是單獨使用艾灸,而是配合針刺、中藥、化療、靶向治療等綜合治療。
多角度看艾灸治癌機理
腫瘤的複發轉移機制目前不明确,大緻和局部淤堵、血流緩慢、不良的精神刺激有關。美國的霍夫曼教授曾做過一個觀察,他在動物體内對腫瘤細胞做了熒光标記,在血液和淋巴管不太通暢的情況下,癌細胞容易堆積,形成轉移竈。可以肯定,局部淤堵是腫瘤複發轉移的重要因素。
衆所周知,癌細胞怕熱,43℃可使腫瘤細胞亞緻死性損傷,60℃可導緻緻死性損傷。普通熱療設備可達到43℃,而伽馬刀、射頻消融術等可達到60℃。使用質量好的艾條進行艾灸,穴位局部溫度很容易達到43℃,甚至能到110℃。從這個角度來說,艾灸可造成腫瘤細胞死亡。
艾灸中脘、關元能快速改善患者的免疫,不僅能迅速升高粒細胞,還能迅速升高淋巴細胞,這對腫瘤患者至關重要。我們經常艾灸中脘、關元以改善腫瘤患者免疫。
從中醫角度來看,艾灸本身就有溫通、溫補作用,既能溫,又能通,還能大補元氣,回陽救逆。一旦元氣充足,就不容易淤堵,從這個角度看,艾灸也不會促進轉移。
艾灸療效顯著
臨床實踐也證明,艾灸用對了,作用是非常明顯的,甚至是驚人的。無論是升高白細胞,還是消胸水腹水、止癌痛都有非常顯著的效果。我們病房裡的患者化療時很少用升白針;艾灸可使百分之七八十患者的腹水消失;艾灸治療中少量心包積液,一般1~2個月就會使積液消失;艾灸治療腹脹、手足麻木、癌性發熱等立竿見影。在臨床這樣的例子不勝枚舉。其中我們艾灸升白、艾灸治療腹水的技術被社會廣泛傳頌,産生很好的社會效益。
此外,艾灸神阙、關元協助治療休克也有顯著療效,除了燈枯油盡的患者,絕大多數腫瘤休克患者可在艾灸協助治療後恢複清醒、生命得以延長。艾灸不僅僅起到保健作用,還可以治療大病、重病、疑難病,尤其是在急救、逆轉危情上顯示出很神奇的療效,絕非一般草木之藥所能比拟。宋朝大醫家窦材在《扁鵲心書》指出:“保命之法,灼艾第一,丹藥第二,附子第三。” 艾灸救治危急重病患者的效果遠優于扶陽神藥附子。
腫瘤患者艾灸有講究
不是所有腫瘤患者不經過其他處理就可直接艾灸。頭面和胸脅、膈肌部位的腫瘤,如皮膚癌、鼻咽癌、口腔癌、胰腺癌、胃癌等,要謹慎灸之。皮膚癌、鼻咽癌、口腔癌等腫瘤偏熱;對于胰腺癌、胃癌等腫瘤,局部多淤堵不通,艾灸會加重這種淤堵、助邪熱,對腫瘤不利。皮膚癌、鼻咽癌、口腔癌在艾灸前要将腫瘤周圍結節或用浮針、毫韌針松解,或耳尖刺血。胰腺癌、胃癌艾灸前要在巨阙穴處,用毫韌針松解,同時針刺期門穴,讓氣血循環通暢,如此艾灸才能有助于抑瘤。
有些患者艾灸時疼痛難耐或艾灸後出現皮下硬結,這類患者很難繼續艾灸,可以事先在艾灸穴位塗抹通幽粉,便可輕易解決這些不适。
愛上火的患者能否做艾灸,這是許多人關心的問題。愛上火者多是虛火,一般我們會耳尖刺血,或配合艾灸、針刺湧泉等穴,就不易上火了。實火者當然也可以艾灸,中醫認為艾灸可“以火引火”,也就是常說的引火外出。如針對發熱患者,我們會艾灸百會、大椎穴,往往一次就能熱退。
腹水患者長期艾灸後,腹水中的蛋白會附着在腸系膜上,這樣容易造成腸粘連,為防止腸粘連,可在艾灸後每日抖腹直肌數次。
艾灸的選穴方案不是一成不變的,醫生會根據病情辨證調整艾灸部位、時間和灸量,具體可參考我最近出版的《黃金昶腫瘤針灸診療指南》一書。
總之,艾灸在腫瘤科非常實用,它挽救了許多危重症者,也使許多患者的生命得以延續。對于艾灸,不能忽視它,更不要誤解它、錯怪它。
李泉旺:需要做大樣本的對比觀察
艾灸對腫瘤的治療作用還在探索研究之中,如果有一些個别情況發生,其背後的真實情況不得而知。這個問題需要做大樣本的對比研究,如設置艾灸治療組和對照組,做持續的、按療程的觀察對比研究,才能得到一個确定的結果。
現在個别患者艾灸後出現了腫瘤增大、複發轉移的情況,但也有很多患者艾灸治療後腫瘤縮小、長期緩解。腫瘤的複發轉移時間有長有短,有的2~3年複發,有的幾個月就複發,那些艾灸後複發轉移的患者,也許就是時間的巧合,即使沒有艾灸,也可能在同樣的時間内複發轉移,這樣艾灸就成了替罪羊。
艾灸适合化療患者
化療患者最常表現為身體的虛寒、寒濕證候,故此類患者通常是非常适合艾灸治療的。他們非常虛弱乏力,随着化療療程的增加,患者的舌苔一次比一次白厚,或水滑苔越來越明顯,舌體越來越胖大紫暗,脈也越來越弱,這是化療後脾腎陽氣受損所表現出來的虛寒證。有些患者化療後骨髓抑制非常嚴重,白細胞、紅細胞、血小闆都顯著下降,甚至不得不終止化療,這也是人體的正氣、脾腎陽氣受損到了相當嚴重的程度所緻。而艾灸就有明顯的溫補作用,通過調節經絡氣血,既能溫通散寒,又能快速補益氣血。
我們在病房裡常用艾條為患者灸中脘、足三裡、關元、氣海升白,一般艾灸一天患者的酸軟乏力、飲食胃口就大為改善,像換了一個人似的,一般灸3~5天血象就能升到正常。還有的患者腹脹、腹痛、嘔吐特别明顯,我們常灸中脘、關元、足三裡、脾俞,灸完一次後舌苔上的水液就明顯減少,腹脹、腹痛、嘔吐、食欲差等症狀也會有明顯的改善。
艾灸對于虛寒、寒濕、氣血大虛的患者非常适合。但對于身體有熱象,尤其是患者體表局部的病竈,以及放療患者,要慎重使用。
據我個人多年的觀察,腫瘤從病理類型看一般鱗癌多屬熱,腺癌多屬寒,在選擇艾灸時應加以辨别。鱗癌一般常見于一部分肺癌、皮膚癌、食道癌、口腔癌、宮頸癌、膀胱癌等,腺癌常見于乳腺癌、結腸癌、肺癌、胃癌、胰腺癌等。對于不同癌腫的患者要小心甄别,具體判斷寒熱屬性,進行選擇性治療。
艾灸最忌火力不夠
艾灸一定要火力高,溫度足夠。做艾灸最忌火力不夠,這種情況存在轉移複發的風險。癌細胞就像我們人一樣,若在寒冷的氛圍,癌細胞也蔫蔫地縮在某個地方,不願意活動。如給它加溫到30℃~40℃,溫暖了,癌細胞有活力了,就開始四處活躍,到處走走跳跳,就容易出現轉移。如給它加熱到100℃,烤蔫了,烤幹了,就沒能量四處活動了。當然這是我們一種推測,但任何的危險因素我們都要重視并避免。故艾灸時艾條要離皮膚盡量近些,保證熱度,盡量杜絕這種危險因素。
客觀地說,對于腫瘤的治療,艾灸是很多中醫外治方法中一種非常好的方法,在正确使用的前提下是值得嘗試的。使用艾灸,要辨證與辨病相結合,适合的病情可以用,如真有火熱痰熱濕熱郁熱,謹慎用之。關鍵是患者不會辨證,所以要在醫生的指導下使用,這一點也非常重要。
武麗娜:不要忽視和誤解艾灸的療效
作為艾灸大家謝錫亮的學生,我在上世紀70年代末就跟随老師治療疑難病,療效非常好。2007年,我嘗試用麥粒灸治腫瘤,不管是改善症狀,還是縮小癌塊,尤其是在防止複發轉移方面,大多效果明顯。至今,很多經治十年以上的患者依然健在,身體健康狀況良好。
有些患者艾灸治療後腫瘤出現了增大和轉移,并不能說這和艾灸有直接關系,隻能說艾灸沒控制住病情的發展,但如果不進行艾灸治療,病情也許進展更快,不能将腫瘤複發轉移歸罪為艾灸。
陽虛、寒濕是腫瘤的根本原因
中醫古代把癌稱為“岩”,屬于“癥瘕積聚”範疇。“陽化氣,陰成形”,“積之始生,得寒乃生”。《黃帝内經》指出積聚産生的根本原因在于陽氣不足,溫煦氣化推動作用不足,痰飲水濕瘀血凝結于局部。可見癌症的基本原因是陽虛、寒濕。我們臨床見到的癌症患者也多有腎脾虛弱、陽虛形寒的表現。
艾灸最擅長溫陽散寒,行氣化瘀,大補氣血,故艾灸治癌是對症治療,且能從根本上改善患者的體質,療效是确定的。腫瘤的發病和複發就像在潮濕的木闆上長蘑菇一樣。我們把木闆上的蘑菇都采光了,過段時間又會長出新的蘑菇。不想讓木闆長蘑菇最好的辦法就是把它拿到太陽底下去曬,讓木闆的水分蒸發掉,當木闆變幹之後,自然就不長蘑菇了。對于癌症患者來說,身體就像那塊潮濕的木闆,腫瘤就像是蘑菇。我們使用艾灸就類似讓木闆曬太陽,根本上改善患者體質。艾草有地之陽的美譽,不要小瞧放在身體上燒灼的一點點艾絨,它會讓身體産生神奇的變化。
熱證也可用艾灸
很多人擔心灸法陽熱助邪,可能導緻腫瘤患者病情進展,這種擔心是不必要的。許多著名醫家主張“熱證可灸”,如劉完素和朱震亨均認為灸法能引熱外出,引熱下行。《普濟方》:“治五髒熱,及身體熱,脈弦急,灸第十四椎與臍相當,五十壯。”《千金翼方》:“治胃中熱病,膝下三寸名三裡,灸三十壯。”明代醫學家汪機等都贊成“熱者灸之,引郁熱之氣外發”的觀點。
經多年臨床實踐我們體會到,艾灸具有雙向調節作用,能溫熱散寒、補虛扶正,還能瀉熱外出、引熱下行。灸法既可用于虛證、寒證,也适用于實證、熱證。
腫瘤患者常出現陰虛發熱,此時可以選擇陰經和任脈的穴位進行施灸,像中脘、關元、三陰交、太溪穴等,但灸量不可過大。如患者出現的熱證隻是表象,如寒郁化熱、濕郁化火,或體内的病理代謝産物痰濁、瘀血等郁而化火,這種熱證之根本在于風寒濕或痰瘀,應治以活血化瘀、補陽散寒、化濕祛痰,可選擇大椎、脾俞、腎俞、中脘、豐隆、足三裡和太溪穴。還有一種熱證多與情緒有關,治療此類患者應把握兩個治則:一是疏肝理氣,二是補氣血,氣血充足才會血行通暢,情緒自然就會好轉。
所以,灸法治熱證隻要應用得當,一般會收到意想不到的效果。
麥粒灸治腫瘤效力更大
麥粒灸治腫瘤的突出特點在于它對穴位刺激精準,以及化膿後可激發免疫。麥粒灸是點的刺激,不是面的刺激。艾絨的功效及艾火的熱力常集中于一點,作用會更強大。在施灸中,患者常會感到像有一根針紮進了身體裡,有時還會有順經絡傳導的感覺。
麥粒灸化膿的特點更增強了對機體的刺激。俗話說“灸瘡一發,去病如把抓”,說明了灸後化膿功效才更好。麥粒灸化膿是一種無菌的灸後産物,是對穴位的一種長效刺激,而随着膿性分泌物的産生、穴位皮膚的修複,身體也會跟着進行修複,這個長久的刺激是不斷地激發正氣、刺激免疫的過程。
我們經治一個直腸癌肺轉移的男患者,來時不能正常坐下,隻能雙手扶着床站立,剛治療時,他很懷疑,說“走投無路了,死馬當活馬醫吧”。随着身體一天天的好轉,到如今已将近十年,身體非常健康。
我們還用麥粒灸治療過腸梗阻、傷口不愈合、深昏迷等患者,療效都較為理想。
我們的祖先曾說:“藥之不及,針之不到,必須灸之”,艾灸傳承至今實屬不易,不應被誤解和忽視,我們一定要珍惜。
鍊接
患者自述
●楊某(胃癌術後,女,51歲):我化療後一直在醫生指導下使用麥粒灸,取穴主要在腹部和後背。麥粒灸後,我感覺很好,精力充沛,較少感冒和疲勞。我胃癌術後已四年了,病情穩定。其實化療結束後我也吃過中藥,紮過針,但做艾灸效果最好,而且方便,就停了中藥和紮針。
●謝某(腸癌術後,女,39歲):我術後大便紊亂很頑固,腹瀉時一天去廁所十多次,吃過好幾個醫生的中藥,也不見好轉,後來針刺結合艾灸治好了。我也聽說有些患者懷疑艾灸是危險的,我心裡也有點緊張。但是我做艾灸兩年了,病情和身體狀态一直穩定。
●曹某某(直腸癌,男,57歲):我三年前做手術時,傷口一直不愈合,也不能進食,每天處理傷口,非常痛苦。等到第34天時,主刀醫生告訴我說他也沒辦法,有個中醫說,你不如試試艾灸。我就用艾灸治療,七天之後我就出院了。我現在想想,幸虧艾灸救了我。
艾灸治療腫瘤九問
黃金昶是北京中醫藥大學第三附屬醫院針灸微創腫瘤科主任,是國内外針灸治療腫瘤研究的先行者,在針灸治療腫瘤及并發症方面有許多開創性工作。現他就艾灸治療腫瘤相關問題進行解答。
問題1 如何判斷自身體質類型是否适合艾灸?
黃金昶:其實沒有某種體質是嚴格禁止做艾灸的。有的患者平素易上火,艾灸後會出現局部疼痛等症狀,是因為這類患者氣血較弱,氣血循行不是特别通暢,容易出現瘀堵,瘀堵以後,局部就容易出現上火症狀的。從西醫角度來看,就是因免疫功能低下,容易出現病毒感染。所以其實與體質關系不大。
瘀堵嚴重的患者容易出現艾灸不耐受,一做艾灸就煩躁,那是因為穴位附近的嚴重瘀堵導緻艾灸的熱在皮下傳不出去。可以用我們自制的通瘀粉敷在穴位局部以快速疏通瘀堵,然後再行艾灸。我科病房中曾收治一個小細胞肺癌患者,一開始做艾灸難以耐受,大聲嚷嚷“不行不行,受不了了”。局部敷上通瘀粉後,馬上得到緩解,變得非常樂于接受艾灸,此後化療時再未出現過白細胞低下的情況。
問題2 如何判斷是否淤堵嚴重?
黃金昶:可以通過觸摸耳朵來判斷,如果整個耳朵發闆、發硬,則提示瘀滞較重,情緒較壓抑。這種情況灸後不易通,還可能出現全身不适,可通過配合柴胡桂枝湯等湯藥來解決。艾灸部位起泡也是因為這個部位濕氣重或者瘀堵嚴重,可以通過耳尖放血、大椎放血、拔罐來疏通。
問題3 艾灸後皮膚瘙癢是由哪些原因引起的,不癢後能否艾灸?
黃金昶:諸痛癢瘡皆屬于心,出現這種皮膚瘙癢有火的因素,多數還夾有濕,這類濕熱較重的患者,應避免吃辣,吃甜。有些患者艾灸後皮膚上出現小白點,沒有紅點,屬濕偏重,沒有熱象,可用地膚子、薏米,這類人灸後就不會癢,非常适合艾灸。有些患者皮膚瘙癢,一抓就紅,或者皮膚出現紅點,可用白鮮皮10g、丹參30g,就會明顯緩解症狀。假如是晚上瘙癢嚴重,多見于老年人,可用首烏、防風各30克,艾灸的時候注意加上三陰交、血海,多數就不會癢了。
問題4 艾灸後便秘嚴重怎麼辦?能否繼續灸?
黃金昶:針對便秘患者應注意艾灸時間長短、配穴,合理巧妙應用就可避免便秘。灸中脘多數不會便秘,灸關元可能會便秘,灸神阙往往會便秘。神阙是治療吐瀉非常重要的穴位,灸10分鐘可排宿便,灸30分鐘以上可治療腹瀉,我曾艾灸神阙穴治療了一例腸癌腹瀉3年遍服中藥無效的患者。有習慣性便秘的患者或者艾灸後便秘的患者就不能艾灸神阙、關元等穴。便秘者艾灸時加上天樞、腹結、大橫、府舍等穴,可有效緩解。
問題5 長期艾灸會不會有副作用?如何應對?
黃金昶:如果長時間艾灸一個部位,可能會出現陰陽不平衡,因為做艾灸補陽氣,補得過了肯定會傷陰。但醫生多會根據辨證不停調整艾灸部位和艾灸時間,不同的季節灸法不一樣,不同的時間灸法不一樣,不同的病灸法也不一樣,不會長期灸同一個穴位。
另外一個常見的副作用是起水泡,要注意水泡局部皮膚保持衛生清潔,水泡可以挑破,也可以不挑破。等艾灸時間長了,患者濕氣減少了,就不會出水泡了。
此外,藥灸神阙穴治療腹水效果很好,但是因為腹水中有大量蛋白,腹水消失的同時,蛋白會附着在腸壁上,時間久了會出現輕微腸粘連。所以需要在藥灸神阙時配合針刺相關穴位促進腸蠕動,這樣可以避免腸粘連的發生。
問題6 出現副作用還能繼續艾灸嗎?
黃金昶:有了副反應先處理副反應,是否繼續艾灸要看具體情況,但絕大多數還可以繼續艾灸,可以重新選穴位或加某些穴位。
比如剛才提到的艾灸局部起水泡、嗓子疼、眼屎增多都可以繼續艾灸。但其他一些副作用如艾灸虛裡時出現喘憋、心率加快,就暫時不要繼續了,可能是因為患者心包積液量太大,必須引流心包積液。
建議出現不适時要找專科醫生處理,腫瘤患者必須找腫瘤專科醫生處理。目前許多艾灸館、中醫醫生甚至中醫愛好者都在給腫瘤患者做艾灸治療,這是非常危險的。他們不清楚腫瘤相關知識,不清楚哪些是腫瘤危重證,不清楚哪些症狀需要馬上處理、如何處理,一看到患者症狀消失就說已經治愈,所以建議找專科醫生指導。不是所有中醫都懂艾灸,都懂腫瘤,目前艾灸人員魚目混珠、參差不齊,一定要謹慎。
問題7 艾灸上火的症狀是什麼?怎麼解決?
黃金昶:艾灸上火的症狀就是火熱往上走,如嗓子疼、眼屎多、頭疼、嘴幹等,可以配合少商放血、大椎放血或耳尖放血,也可以喝菊花水、金銀花水、羅漢果水等。在艾灸開始時先灸中脘5~10分鐘,也可以避免上火,這是我臨床摸索出來的經驗。
問題8 長期艾灸會傷元氣麼?是否需要通過湯藥、飲食調補氣血?
黃金昶:艾灸多數是溫補元氣的,所以在腫瘤科非常實用,許多危重患者的生命能夠延續得益于艾條。艾灸溫補元氣之功在協助處理危重證中有着出乎大家想象的重要作用。艾灸本就溫補,原則上不再用食補。
問題9 艾灸對深靜脈血栓有沒有影響?
黃金昶:沒有影響。艾灸時可能血栓部位會出現疼痛,那是由局部瘀堵導緻的。如血栓在四肢,可以刺血拔罐;如血栓在腦血管,可做浮針疏通;如血栓在心髒,要去心内科處理。但是如血栓出現症狀,就要找相關的專科醫生來處理,進行溶栓或配合放濾網。
(本報記者徐芃芃整理)
以下是一些艾灸治療腫瘤的醫案,有興趣的讀者可以閱讀
灸神阙、關元急救膽囊癌休克
北京中醫藥大學第三附屬醫院 黃金昶
2010年11月,我到南方某省會城市一所985大學附屬腫瘤醫院會診,曾以艾灸神阙、關元為治療手段,成功搶救了一個休克昏迷的腫瘤患者。
某某,女,80歲,為膽囊癌大量腹水發熱的住院患者,在我看診時(晚上七點),已因痰滞喉間引起昏迷、休克4小時。患者手足冷,臉色蒼白,血壓下降,瞳孔對光反射不敏感,呼吸淺促。主管醫生面帶無奈,她告訴我說,該用的藥都用了,輪番使用了腎上腺素、尼可刹米等藥,絲毫無好轉迹象。
情況危急,面對患者蒼白的臉和家屬焦急、信任的目光,我決心加用艾灸。開始用艾卷熏治神阙、關元,采用懸灸的方法,僅僅灸了20分鐘,護士就來阻止了。因為艾灸煙霧太大,護士怕引起火災,堅決不讓家屬灸治,我們隻好在外面休息室休息。
大約10分鐘後,患者兒子來告知,患者已蘇醒,呼之能應,手足漸溫,我的心裡也是一震。于是,囑患者家屬繼續艾灸。
再灸治20分鐘後,護士又來阻止,因為樓道裡有明顯艾煙味道,恐怕引起防火感應器自動報警,隻好再次停下來。同時,患者家屬急忙到藥店尋找無煙艾條。大概10分鐘後,家屬高興地來告知患者睜眼了,看着周圍的兒女,可以聽懂别人話語并表達自己意見了,手足能伸縮。
夜裡11點,患者兒子買到了6根無煙艾條,繼續開始灸治。灸後患者兩眼有神了,手足溫了,臉上看起來有點血色了,停用升壓藥後血壓正常了,血氧飽和度即使在吸痰時仍能保持在92%左右,心率由原來的95次/分降到86次/分,呼吸頻率也由原來的34次/分降到26次/分,生命體征變得平穩了。患者自述餓了,要吃東西。看來救治成功了。
按 本案是一則回顧病案,因情況緊急,很多細節都不夠詳細,但具體治療過程及理法均具備。此例患者病屬元氣大虛,陽氣衰微。虛陽外越見心率快而不穩,心陽鼓動血脈無力則血壓下降,腎不納氣則呼吸淺快,腎虛痰無根随陽上越則痰多。病根在元氣不足,故急選神阙與關元大補元氣,且用艾條急補陽氣。僅僅半小時,患者蘇醒,呼之能應,手足漸溫。這是我第一例用艾灸治療的腫瘤休克患者,之後多次應用,除非燈枯油盡患者,絕大多數均有改善。
救治此類患者時值得注意的有兩點:一是選穴應取神阙、氣海、關元,艾灸此處效果明顯,其他穴位如中脘無效,在病情非常緊急時不要選其他穴位延誤時機;二是直接懸灸,用有煙艾條,最好離穴位0.5cm~1cm,時間不限,可一直艾灸至患者蘇醒。蘇醒後亦可每天艾灸,對患者元氣恢複非常重要。
麥粒灸幫助胃癌患者多年穩定
山西省中西醫結合醫院 武麗娜
胃低分化腺癌在腫瘤中屬于惡性程度較高的一種,屬于難治性疾病。艾灸治療此病具有獨特優勢,現舉一例說明。
張某,女性,37歲,胃低分化腺癌術後2個月,因還在化療期間,身體乏力,畏寒重,由家人陪伴前來就診。既往自認為身體健康,但由于工作原因,經常不能按時吃飯、按時休息,半年前出現胃脘部疼痛、返酸、嗳氣,由于工作緊張未及時去醫院看病,後發展為饑餓時就會出現嚴重的胃痛,伴有肚臍周圍跳痛。自述跳痛時腹内好像頂着一股氣,用手按壓可觸及一個很硬的東西在跳動。每當胃痛時,患者用暖水袋熱敷腹部可稍有緩解。後至醫院檢查,确診為胃低分化腺癌,随即行胃全切手術,留有殘端,術後進行化療。刻下症見:患者面部及身體所有裸露出的部位(胳膊、手、脖子等)發黑發污,一臉倦意,語音低微,有氣無力,舌淡,舌苔白膩,脈象沉細無力。血壓100/60mmHg,白細胞2.0×109/L。證屬氣血不足,脾腎陽虛。治療以溫陽散寒、活血補氣、健脾補腎、扶正祛邪為法。
予麥粒灸大椎、脾俞、胃俞、腎俞、中脘、關元、足三裡,每穴施灸9炷,每日一次,連續施灸一個月。在此期間患者還在接受化療,但由于堅持麥粒灸,此次化療白細胞沒有低于3.8×109/L。患者精神狀态很好,吃飯較前大有改善。患者很高興,主管醫生卻很奇怪,為什麼此次化療白細胞沒有下降,化療的副反應也沒有之前嚴重。一個月後,患者出院回家,家人繼續幫他做麥粒灸。4個月後患者體檢,所有指标全部恢複正常,開始了正常上班,後長期持續進行麥粒灸。至今,14個年頭過去了,患者身體依然健康,每日還在正常工作。
按 許多臨床研究和動物實驗證實,艾灸能抑制癌細胞發展,提高機體免疫功能,減少患者痛苦,改善生活質量,延長生存時間。正是因此,近10年來,我們在臨床上才大力推廣艾灸療法,尤其是使用麥粒灸法治療腫瘤癌症。通過麥粒灸化膿結痂這一過程,可激發身體免疫細胞,使白細胞快速生長,促使T淋巴細胞發揮更好的吞噬作用,降低癌細胞活性。與造成的強烈不良反應和産生巨額醫療費用的放化療相比,麥粒灸治療腫瘤具有獨特優勢。因此,大力推廣艾灸療法是非常必要的,既可以救助更多重疾患者,又可以提高他們的生活質量,節省大量醫療開支。
灸三陰交、湧泉治愈化療後口角炎
北京中醫藥大學附屬東方醫院 李泉旺
任某某,女,80歲。患者2020年7月無明顯誘因出現乏力,頭暈,汗多,大便習慣改變。8月檢查發現CA19-9 明顯升高,故就診于醫院行腸鏡檢查。腸鏡結果:橫結腸近肝區見暗紅色腫物生長,侵及環周,管腔狹窄,内鏡不能通過;結腸息肉。病理結果:1.橫結腸近肝區腺癌;2.乙狀結腸管狀腺瘤Ⅲ級。患者于9月開始行多周期化療。10月7日入院時症見:乏力,納差,反複口腔潰瘍及口唇疱疹,下唇多處疱疹相連成片,最大處約2cm×1.5cm,色紫紅,疼痛明顯,胃部腹部自感涼氣,食欲差,每頓飯隻吃少量稀粥,雙下肢畏寒,舌質淡暗,舌苔白,脈沉細。予溫和灸,選擇三陰交穴、湧泉穴,每日2次,每日次30分鐘。
10月12日,患者乏力稍有減輕,下唇疱疹結痂,面積縮小,約1.5cm×1cm,疼痛減輕,顔色變淺,胃部腹部涼氣感稍有減輕,下肢仍畏寒。10月15日,患者乏力減輕,下唇口角炎收斂,較前面積縮小,約1cm×0.5cm,疼痛減輕,胃部腹部涼氣感稍有減輕,下肢畏寒同前。10月18日乏力明顯減輕,下唇口角炎結痂脫落,口腔潰瘍痊愈,胃部腹部無涼氣感,下肢畏寒較前明顯減輕。
按 化療易導緻人體氣血損傷,故臨床很多腫瘤患者化療後常常出現氣短乏力、精神萎靡、飲食減少,伴有口腔潰瘍、雙下肢怕冷、沉重等症狀。這類患者多表現為脾腎陽虛,陰寒盛于下,火不歸原而虛陽上浮。
《醫貫砭·陰陽論》有“陽根于陰,陰根于陽,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”之論。陰陽互根互用,當陰陽一方受損時,常會出現陰損及陽,陽損及陰的變局,日久亦會導緻陰陽俱虛。脾腎陽氣虛衰則溫煦不利,因此便造成了腫瘤患者全身虛寒的現象。《景嶽全書·傳忠錄·陰陽篇》:“凡病有不可正治者,當從陽以引陰,從陰以引陽,各求其屬而衰之……引火歸源,納氣歸腎。”《通俗傷寒論·傷寒要義》曰:“郁火宜發,實火宜瀉,暑火宜補,陰火宜引。”
此患者治療采用艾灸三陰交及湧泉穴的引火歸元法。三陰交穴為脾經之輸穴,又是足三陰經的交會穴,由足至脾為升,但三陰交穴升中有降。湧泉穴為人身諸穴最下方,屬腎經。足少陰腎經主水,湧泉穴溫暖,則水津四布灌溉周身,即可達到火降水升、上下交泰的目的。
麥粒灸結合挑治治肺癌
遼甯省大連市中醫醫院 江紅
山西針灸名家郭廷英教授擅長運用麥粒灸結合挑治法治腫瘤,筆者有幸跟随郭廷英學習,深感其神奇療效,運用于臨床深有體會,現舉一例說明。
高某某,女,81歲。2021年8月16日初診,訴左後背部疼痛轉移到脅肋疼痛2月餘。每日16點~21點低熱,溫度約37.1℃~37.5℃,早起體溫正常。晨起咯白黏痰,大便2~3日一次,納差,舌紅少津,舌苔薄白,右脈弦滑,左脈弦細。查體:血壓107/75mmHg,雙肺呼吸音弱,右側腋窩觸及3cm×5cm腫大淋巴結,右側鎖骨上窩觸及5cm×4cm腫大淋巴結,質地堅硬,推之不移。2021年8月11日胸部CT示:右肺中葉見團片狀高密度影,徑約2.8cm,CT值39,邊緣多發短毛刺,周圍血管集束,牽拉臨近胸膜,考慮周圍型肺癌,伴右側腋窩及右側鎖骨上多發腫大淋巴結;肺部多發磨玻璃樣結節,肺下葉索條影;雙乳鈣化竈;胸7椎體高密度影。
患者拒絕放療、化療治療。予挑治、麥粒灸配合内服湯藥。挑治:肺俞旁陽性反應點,每周一次。麥粒灸:大椎、肺俞、膏肓、頸百勞、足三裡、三陰交,每穴灸九壯,每日一次。配合服用益氣養陰中湯藥。
治療一周後,患者訴後背部疼痛轉移到脅肋疼痛好轉,每日18點~20點低熱37.1℃左右,咳嗽基本緩解,咯少量白黏痰,食欲增加,大便每日一次。繼續治療一月餘,其間體溫波動于36.8℃~37.1℃,無脅肋疼痛,納佳,二便正常。
2021年10月16日就診,訴近日15點~21點低熱,溫度在37.1℃~37.5℃之間,咯少量黃黏痰,由鼻腔流出約1mm×2mm大小的惡臭爛肉樣物質,每日2~3次,4天後停止,其間納佳,二便正常。2021年11月6日就診,訴近日無發熱,無頭痛,咯少量黃黏痰,納佳,二便正常。右側腋窩觸及1cm×2cm腫大淋巴結,右側鎖骨上窩觸及2cm×3cm腫大淋巴結,質地堅硬,推之不移,兩側淋巴結較前體積均明顯縮小。2021年11月6日複查肺部CT:右肺中葉見團片狀高密度影,徑約2.7cm,CT值32,較前好轉。
按 中醫治療疾病原則是辨證論治,扶正祛邪,這對于腫瘤病人尤顯重要。麥粒灸亦稱作瘢痕灸,以麥粒大小的艾炷放置在體表相應穴位直接燒灼以局部形成Ⅰ度燙傷,逐漸化膿,形成灸瘡。灸瘡化膿是無菌性産物,對穴位會産生一種長效刺激,随着膿性分泌物的持續産生,人體持續自我修複,這個長期的過程會不斷激發正氣,刺激免疫,即從扶正的角度治療腫瘤。
郭廷英挑治法特點是在腫瘤相應背俞穴及脊柱神經反射點上選取陽性反應點挑出皮内纖維,講究不斷地牽拉搖擺,而非迅速挑斷或切斷,從祛邪的角度治療腫瘤,達到疏通經絡、活血止痛、消炎解毒、清熱消腫、祛痰解痙、軟堅散結的目的。
有話要說...