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可治療癌症相關性腹瀉的四神丸

四神丸出自《醫方集解》,由補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸等四味藥和生姜及紅棗肉組成,治療脾腎虛寒所緻的五更洩瀉,不思飲食,食不消化,或腹痛肢冷,神疲乏力,舌質淡苔薄白,脈沉遲無力。因為療效确切,所以現代制藥企業将其做成中成藥出售,很多藥店和網上藥店可買到。

《中華人民共和國藥典》2010年版一部公布的四神丸的配方為:補骨脂400g,肉豆蔻200g,五味子200g,吳茱萸100g,紅棗50枚(去核),生姜200g,共制成丸劑。成品為淺褐色或褐色水丸,氣微香,味苦、鹹而帶酸、辛。成人每次服用9克,每日1-2次。

四神丸臨床主要用于治療腹瀉,治療“五更洩瀉”的效果非常明顯。本方重用補骨脂,補骨脂辛苦溫,中醫認為它既可補命門之火,又能溫養脾土,《本草綱目》稱其有“治腎洩”的功效;肉豆蔻味辛性溫,中醫認為它有溫脾暖胃,澀腸止瀉的功效;五味子酸溫,中醫認為其有固腎益氣,澀精止瀉的功效;吳茱萸屬辛苦大熱之藥,中醫認為其有溫暖脾胃,以散陰寒的功效;大棗補脾養胃,生姜溫胃散寒。這六者合用,對腎陽虛衰的五更洩瀉有很好的療效。

癌症患者很容易出現腹瀉,醫學上将之稱為癌症相關性腹瀉,癌症患者的腹瀉可由癌症本身引起,比如腸癌患者就會出現腹瀉的症狀,也可由各種治療引起,比如手術、放化療或靶向治療的患者也容易出現腹瀉。四神丸治療癌症相關性腹瀉也有一定的療效,無論是口服,還是将四神丸碾成粉末,外敷在肚臍上,都有一定的止瀉效果。

現代藥理學研究發現四神丸對藥物所緻的腹瀉和腸道菌群失調引起的腹瀉均有較好的治療效果,對家兔離體腸管的自發活動有明顯的抑制作用,還能對抗乙酰膽堿和氯化鋇引起的腸痙攣。所以四神丸也常用于治療非特異性腸炎、潰瘍性結腸炎和腸結核等疾病。四神丸除了能治療腹瀉,也能治療腎陽虛衰的尿頻。

四神丸臨床以黎明洩瀉、大便溏稀、完谷不化、小便清長、脈沉遲無力,腰酸肢冷等傳統中醫認為的腎陽虛證為辨證重點。對濕熱下注型的腹瀉無效,濕熱下注型的腹瀉常伴随有尿黃尿短、小便淋瀝不暢等症狀,這類患者的治療當以黃連劑為主,用四神丸反而會導緻其症狀加重。所以選藥用方時,需要仔細辨别患者屬于何種症候。

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