李可老中醫醫案（續）
|
龍雷之火為髒腑内生虛火，與六淫外邪實火大不相同，有以下5點，可資鑒别： 1.雙膝獨冷，上下溫度如常，獨膝蓋部其冷如冰； 2.來勢暈急跋扈，如迅雷閃電，頃刻生變，外感多漸變，火不歸原多突變； 3.随陰陽盛衰之年節律、日節律演變，天人相應現象最著，如冬至陽生則病，春令陽升轉重，夏至陰生漸緩，日出病作，日中病甚，日落病緩，入夜自愈； 4.熱勢轟轟，或由腳底，或由臍下，上攻頭面，外感無此病象，若出現此象，按火不歸原論治，誤用苦寒直折則危； 5.不渴尿多，渴喜熱飲。 以上為火不歸原證治之大略。三叉神經痛必挾雷火，因巅頂之上唯厥陰可到。肝火暴虐，在大滋真陰引火歸原之中，必佐柔肝甯絡之品為妥。全方組成如下： 熟地90克，鹽巴戟肉，天麥冬各30克，雲苓15克，五味子6克，白芍100克，炙草30克，細辛15克，“全蟲12隻、蜈蚣3條”(研末沖服)。 脾胃虛弱者，易緻滑洩，加姜炭10克，砂仁10克(與熟地拌搗)。 龍雷之火上奔無制者，加油桂粉1.5克(刮去粗皮研粉，蒸爛小米為丸，藥前先吞)，引無根之火降而歸腎，見效尤速。 凡百治不效，抱病終生，至死不愈之頭痛，古代謂之“頭風痼疾”。史書記載，三國曹操即因此症，不治而死，或每日定時發作，或交節病作，或經前必犯，或由七 情過激觸發，發則頭痛如破，晴脹頭眩，嘔吐涎沫，昏蒙思睡，飲食俱廢。凡此種種，必是“伏邪”作祟。”伏邪”之固，必是患者正氣先虛，外淫六邪襲人，無力 鼓邪外透，留而不去。時日既久，由皮毛，經絡漸漸深入于髒，濕痰死血築成巢穴，深伏不出，遂成痼疾。治之之法，當理清“邪之來路，即邪之出路”，因勢利 導，扶止氣，開表閉，引伏邪外透則病愈。 餘在1958年，偶得一則民間專治偏上頭痛之秘方“偏正頭風散”，經臨證反複運用，篩選藥物，調整主輔藥比例，使之恰合上述病理、病機，用治各類各型頭痛痼疾，收到藥到病除之效。而且重訂之後，已大大突破了原方的主治範圍。方如下： (紅參、五靈脂、制首烏、炒白蒺藜)、制川草烏、生石膏、天麻、川芎、白芷、甘草各12克，細辛、芥穗、防風、羌活、(辛夷、蒼耳子、蒼術)、全蠍、(蜈蚣)、僵蠶、地龍、天南星、制白附子、明雄黃(另研對入)、乳香、沒藥各6克(括号内藥品為筆者所增)。 上藥共研細粉，日服2次，每次3克，飯後、睡前淡茶水調服。本方以人參、天麻、定風丹(首烏、蒺藜對藥)補元氣，生津液，補肝腎、益精血，扶正托邪于外； 川草烏大辛大熱通行十二經表裡内外，破沉寒痼冷，驅逐伏邪外透；芎、芷、荊、防、羌活、辛夷、蒼耳、蒼術，芳香透竅，辛散開表，疏風燥濕，開門逐盜；天 麻、南星、白附，化痰定風；石膏甘寒清熱，監制辛熱燥烈諸品；雄黃、蒼本，解毒辟疫；乳香、沒約，化瘀定痛；諸蟲深入血分，搜剔伏匿之邪；白芷一味，号稱 植物麝香，芳香濃烈，善通諸竅，與川芎之專理頭痛者相配，可引諸藥上達頭部直入腦竅，破其巢穴。諸藥相合，對風、寒、濕、痰、火瘀多種伏邪，皆有透發之 效。似乎寒溫不可同爐，未免駁雜成方。但凡痼疾，必是寒熱膠結，濕痰死血深伏血絡，正可泛應曲當。又由于本方有通行十二經表裡内外之功，故對暴感外淫六邪 或外風引動内風，全身各部，一切突發性、神經性、眩暈、麻木，劇烈痛症，1 小時即可止痛。本方性味燥烈，偏于攻邪，故對熱病及髒腑内傷所緻頭痛則非所宜。 本方主治各症： 1.久年各類型頭痛痼疾，血管性、神經性、眼源性、鼻源性、外傷性腦震蕩後遺症，腦瘤之頭痛如破及現代一切機理不明之偏正頭痛，2次/日，每次3克，飯後、睡前淡茶水加蜜調服，當日止痛，1周痊愈。病程10年以上者，20日可獲根治，無一例失敗，無一例複發。 2.面神經麻痹，病發1周内就診者，日服3次，每次3克，早、午、晚飯後40分鐘，淡茶水調服，10日痊愈。遷延失治5年以上者，以補陽還五湯原方，加腎四味(枸杞子、菟絲子酒泡、補骨脂淡鹽水炒、仙靈脾)各20克，白芷10克，煎湯送服散劑，一月可愈。 3.多發性神經炎之肢端麻木疼痛，辨證多屬氣虛失運，兼夾濕痰死血。服用本方，中病即止，不可過劑。後以補陽還五湯加腎四味各10～30克，豨莶草30克，白芥子10克，炒研，治本，以杜再發。 4.急性風濕熱關節劇烈腫痛，以蒼術白虎湯(蒼術15克，生苡仁45克，黃柏30克，豨莶草50克，飯紅豆、生山藥、知母、炙草各30克，生石膏250 克，赤白芍各45克，下肢加川牛膝30克，煎湯送服散劑3克，3次/日，蜜水調服，10日内可以痛止腫消。後以豨莶草500克，黃酒拌，九蒸九曬，研粉蜜 丸10克重，日服3次，每次l丸，服完即獲根治，并可避免演化為風心病。 5.急慢性風寒濕痹，急性坐骨神經痛，腰椎間盤突出急性期，輕症單服散劑4克，2次/日，飯後睡前淡茶水加蜜1匙調服，當日止痛，10日痊愈；重症，以生 芪120克，當歸、附子、川烏、防風、黑小豆、老鹳草、豨莶草各30克，麻黃先煎去沫15克，細辛20克，桂枝、杭白芍各45克，炙甘草60克，蜂蜜 150克，鮮生姜45克，大棗20枚，加冷水2500毫升，文火煮取600毫升，3次分服，3小時1次，每次調服散劑3～4克，腎虛腰困如折者加腎四味各 30克，約20劑可獲根治。 本方與培元固本散(胎盤1具、大三七、血竭、炮甲珠、琥珀、紅參、茸片各30克)合方，加九制豨莶草，變散為丸，對類風濕性關節炎有卓效。 所列湯劑，即仲景烏頭湯之加味改良方，方中增入防風、黑小豆，兩倍量之炙甘草，大劑量蜂蜜、鮮生姜、大棗，更加水文火煮2小時以上，可有效破壞烏頭劇毒， 治病救人而無害。餘一生運用此方在萬人次以上，從無一例中毒。仲景方能治大病，救急痛，愈痼疾，是攻克疑難大症的仙丹妙藥。後世由于配伍不當，煎煮不遵法 度，偶有中毒事故發生，遂使當今中醫界畏烏附如蛇蠍，因噎廢食，棄置不用，使仲景起死回生妙方有絕傳之虞。 6.寒凝型血栓閉塞性脈管炎之電擊樣劇痛，以改良烏頭湯重用生芪至240克，合仲景當歸四逆加吳茱萸生姜湯(必須原方折半計量)煎湯送服散劑3～4克，益 氣破瘀破沉寒痼冷，開冰解凍，12小時即可止痛。餘治愈本型病人9例，其中一例患者高興亮，靈石城關派出所所長，雙下肢血檢閉塞性脈管炎，合并心肌後壁梗 死，并發劇烈心絞痛，上方加麝香1克，3次熱黃酒送下，4劑諸症均退，繼服散劑半月，注射毛青冬15盒而愈，今猶健在，已76高齡。 7.中風後遺症之關節變形，肌肉萎縮，痿廢不用，以本方1料3克，3次/日，淡茶水加蜂蜜l匙凋服。另備制馬錢子粉198克(與本方等量)另包，單服，以 準确掌握劑量。每睡前溫開水送下0.6克，10日後漸加至0.8克，極量1克。服後以感覺全身肌肉筋骨緊張有力為驗。即以此量為準服用。如出現強直性痙攣 之苗頭，即為過量。勿須驚慌，服涼開水1杯即解，然後調整至适量。服藥初期，醫者應密切觀察，以定準有效劑量。服藥期間，忌食綠豆及湯。服藥10日，停藥 5日，以防蓄積中毒。對本病之康複，大有助益。此法對癫痫亦有效。 餘從事中醫臨床46年，運用本方42年，經治各類暴發劇烈痛症5千例以上，服本方4克，2次/日，淡茶水加蜜1匙調服，半小時内入睡，2小時睡醒，痛即霍 然而愈，繼服本方3克，2～3次/日，多數半月即可極治，病情複雜者，加服對症湯劑。勿忘辨證求本，則可攻無不克。 曾治1例60歲老婦，晚期溶骨肉瘤，日夜劇痛，服鎮痛片30片不能止痛，已卧床1月。從骨病治腎，雙補腎之陰陽以治本。主方用熟地、附子、川烏、黑豆、骨碎補、胡桃肉、肉苁蓉、腎四味、龜鼈甲 各30克，地骨皮60克，鹽巴戟肉、二冬、雲苓、狗脊、杜仲、防風、細辛、幹姜各15克，炙草60丸，蜂蜜150克，鮮生姜30克，大棗12枚，加冷水 2500毫升，文火煮取600毫升，3次分服，每次沖服散劑3克，茸粉、炮甲珠各3克，當日痛緩，白天停服鎮痛片，3日後痛止起床，可到鄰家串門。經治各類頭痛3千例以上，其中病程10年以上，曆經中西諸法無效者，占90％以上，服用本方，日服2次，每次3克，當日見效，7日痊愈者，可占98％，無一例超 過20日者，無一例失敗，無一例複發。 唯一例外的是，1978年治王莊煤礦女會計張x x，25歲，腦瘤術後複發，頭痛如破，嘔涎沫而肢厥，睛突目糊，口眼歪斜，右側肢體失靈。辨屬産後藩籬失固，賊風襲絡，三陰寒凝，大氣失運，濁痰死血深伏腦絡，予改良烏頭湯加吳茱萸30克，生半夏45克，川芎30克，白芷 15克，麝香1克分沖，引諸藥直搗病巢，沖服散劑3克，3次/日，一劑痛止嘔罷，後予散劑方加守宮、炮甲珠、帶子野蜂房、川貝、麝香，以夏枯草1500 克，依法熬膏合煉蜜為丸15克重，日服2次，每次1丸，以海藻、甘草各30克，煎濃汁送服，相反相成，激蕩磨積，以加強軟堅散結之力，服藥75日赴京複 查，病竈消失，恢複工作，現仍健在。 本方經42年臨床應用，未發現任何毒副反應。方中劇毒藥川、草烏，占全劑的16.6％，而解毒藥甘草、防風、白芷以及反佐監制藥石膏則為川、草烏之兩倍。 加之服用時間在飯後、睡前，更以淡茶水送下(茶性苦、甘、涼，最能瀉火清頭明目，除煩渴，利小便，可制其燥烈。現代藥理實驗證實，茶水中所含鞣酸蛋白，可 使緩慢吸收，迅速排瀉。)故絕無中毒之虞，正是本方配伍巧妙處。唯方中之雄黃含砷化物，火煅或粉碎過程磨擦發生高熱，則成紅砒，誤見火即可殺人，故應單味 乳缽另研對入。 近年診餘溫課，始在宋代《和劑局方》中查到本方之原始出處，《局方諸風門》項下列“追風散”方一則，藥18味，與秘方相同，唯缺細辛，且主、輔藥之劑量各 異。明代龔廷賢著《壽世保元》又轉引于該書頭風門項下，藥味相同，劑量又與局方不同。我50年代所得秘方，藥味、劑量又是一變。可見本方在2千多年(局方 刊行幹1078年，所搜集者皆宋代以前上溯到漢唐時期流傳于民間之驗方)的流傳過程中，吸收了曆代醫家治療頭痛及一切暴發性神經痛的成功經驗與心血結晶， 可謂集古今治療痛症之大成，療效卓著之奇方。希能引起國家衛生部、中醫藥管理局高層關注，組織科學研究，臨床驗證，改革劑型。制成高質量特效中藥制劑，為 新世紀中醫藥走向世界，占領國際市場，為全人類健康做貢獻。 |
最新文章
-
“豫西中醫界之泰鬥喬保均”治療疑難病60年經驗賞析
11小時前 -
回憶、健忘和灑脫
12小時前 -
弘一法師：“真的不忍心告訴你，這個世界隻是一個夢。你一輩子執
12小時前 -
心理學，準的讓你驚叫
12小時前 -
人生，成大器者有四識，知識、見識、膽識、遠識
12小時前 -
俞和：被遺忘的書法家，以古為師，創新在手！
12小時前 -
2024屆新高考II卷語文真題答案及解析
13小時前 -
生前隻是小人物，死後震驚史學界
13小時前
熱門文章
-
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
2天前 -
診餘雜記（師傳經驗）
4天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
5天前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
2天前 -
二十四山開門放水作竈真訣開門放水作竈直訣——子山
2天前
有話要說...