泸州市天泰中醫藥研究所
慢性酒精中毒,是指由于長期過量飲酒導緻的系統嚴重中毒。酒精為酒類食品的主要成分,即乙醇,為親神經物質。進入人體的乙醇由于不能被消化吸收,會随着血液進入大腦,破壞神經元細胞膜,削弱中樞神經系統,并通過激活抑制性神經原和抑制激活性神經原造成大腦活動遲緩,一旦過量便會造成大量死亡,引起韋尼克腦病綜合征,同時還可導緻酒精中毒性昏迷。
韋尼克腦病綜合征簡介
韋尼克腦病(簡稱WE)綜合征是慢性酒中毒常見的代謝性腦病,是硫胺缺乏導緻的急症。在中國精神疾病分類方案中,WE歸類于酒中毒所緻的精神障礙,但目前缺乏明确的診斷标準。及時診斷和治療的患者可完全恢複,WE的病死率為10%~20%。
常見症狀有:
1、WE的發病年齡為30~70歲,平均42.9歲,男性稍多。主要表現為突然發作的神經系統功能障礙,典型的WE出現眼外肌麻痹、精神異常及共濟失調等三組特征性症狀。
(1)眼外肌麻痹常見雙側展神經麻痹和複視,其他眼症狀可有眼球震顫、上睑下垂、視盤水腫、視網膜出血及瞳孔光反射遲鈍或消失;眼震早期出現,以水平和垂直性為主,常伴前庭功能試驗異常,眼肌麻痹如及時治療常在24h内恢複,眼震需1~2周恢複。
(2)精神異常表現為注意力、記憶力和定向力障礙,精神渙散、易激惹、情感淡漠和癡呆等,有時與戒酒狀态難以區别,常稱為泛發混濁狀态;常伴Korsakoff綜合征,以記憶障礙、學習不能、虛構、淡漠和定向力障礙為特點,多伴意識模糊、嗜睡或昏迷。
(3)共濟失調以軀幹和下肢為主,上肢較少見,站立、行走困難,需2周或更長時間才能恢複。
2.僅10%~16.5%的患者出現三組症狀,有研究表明66%的患者有精神異常,73%有眼部症狀,82%有共濟失調。大多數患者伴低體溫、低血壓和心動過速,部分患者伴肝病、心力衰竭、胰腺炎和周圍神經病等合并症。眼肌麻痹恢複較快,精神症狀的恢複常需數周至數月。
有話要說...