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中醫臨床診病速記歌訣

中醫診斷學主要包括四診,八綱辯證,疾病診斷與鑒别診斷等内容,是我國傳統醫學診療精髓中非常重要的一部分。

今天我們廈門專長教育的老師為大家總結了一些小歌訣,來幫助大家更快,更準确地對疾病診斷分型。

一、常用30個中醫病症分型

1.表寒證:傷寒惡寒身發熱,鼻

塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩,

頭項強痛自汗出。

2.表熱證:表熱熱重惡寒輕,微

渴有汘咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數,

舌紅苔黃銀翹靈。

3.裡熱實證:裡熱實證高熱狂,

煩谵口渴喜飲涼。腹痛拒按尿赤少,

沉數有力舌苔黃。

4.裡寒虛症:裡寒虛症腹痛滿,

嘔吐清水氣息短。納少便溏利清谷,

舌淡苔白脈沉緩。

5.寒證:寒證面白畏寒冷,蜷卧

口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱,陰

盛外寒陽虛生。

6.實熱證:實熱高熱面目紅,汗

出煩渴喜冷冰。登高而歌或谵語,

舌绛脈洪和神昏。

7.虛熱證:虛熱骨蒸五心煩,盜

汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛,

氣短咽幹痰少粘。顴紅無苔脈細數,

育陰潛陽治可愈。

8.寒熱錯雜(上熱下寒):上熱下寒

錯雜證,胸中煩熱咳痰粘。口舌生

瘡咽腫痛。腹痛便溏緊相連。

9.上寒下熱:上寒胃脘拘急痛,

嘔吐清水哕逆急。下熱下腹脹悶痛,

尿痛色黃尿意頻。

10.裡寒表熱:裡寒素有浮腫病,

畏寒便溏四肢涼。複感表熱渴咽痛,

發熱解表當助陽。

11.裡熱表寒:裡熱表寒素有熱,

煩躁便秘渴咽幹。複感寒邪身軀痛,

繼而發熱惡風寒。

12.真熱假寒:真熱假寒陽不伸,

面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲,

舌绛苔黃神不清。

13.真寒假熱:身假熱陽氣虛,

舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大,

甘溫除熱好時機。

14.虛症:虛症形瘦無精神,心悸

氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱,

陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱,

大便溏瀉小便頻。

15.實證:實證氣郁精神狂,脅脘

腹脹痰濁黃。便難裡急尿澀痛,

舌紅苔厚脈弦長。

16.上實下虛:上實喘嗽壅勝痰,

胸脘腹脹卧則難。下虛浮腫吸氣少,

形寒肢冷腰膝酸。

17.上虛下實:上虛心肺不足證,

下實大腸濕熱凝。心悸怔忡氣息短,

,裡急後重膿血行。裡實表虛風熱

壅,郁在三焦表裡中。腹滿拒按

便閉,發熱汗出痛惡風。

18.裡虛表實:裡虛表實食欲減,

便溏食後腹脹滿。惡寒發熱頭身痛,

素體陽虛又外感。

19.真實假虛:内有真實外假虛,

體瘦神疲冷身肢。裡急後重或症癖,

大實赢狀補益疾。

20.真虛假實:真虛假實腹脹滿,

痛喜揉按而和緩。舌質胖嫩虛弦脈,

反瀉含冤重危險。

21.陰陽:

1)陰證而白冷四肢,神疲乏力語

聲低。尿清便溏口不渴,舌淡苔白

脈沉遲。

2)陽證神旺語聲粗,面目紅赤呼

吸粗。高熱尿黃大便秘,舌紅苔黃

脈洪浮。

3)陰虛内熱顴唇紅,盜汗少寐夢

遺精。五心煩熱脈細數,舌紅無苔

卧不甯。

4)陽虛外寒面唇白,自汗欲寐虛

弱脈,身倦畏寒尿頻數,陽痿帶稀

體無澤。

5)失血脫水成之陰,口幹喜冷汗

多粘。舌紅幹燥脈虛數,面色潮紅

畏熱煩。

6)亡陽病變陽虛脫,手足厥冷汗

出多。脈微欲絕舌淡潤,渴喜熱飲

息微弱。

22.氣虛:氣虛五髒功能弱,呼吸

氣促語低微。身疲肢倦食納少,心

悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛,

自汗脫肛内髒重。

23.氣滞證:氣滞主證脹悶痛,脹

疼發作時重輕,竄痛嗳氣矢氣減,

兼證五髒各有型。脘悶納呆脅脹滿

咳喘胸憋腰脊痛。

24.氣逆證:氣逆病本肺胃肝,咳嗽喘

息肺逆先。嘔惡嗳氣呃逆胃,腫逆

昏厥頭暈眩。

25.血虛證:面唇舌甲無光華,心

悸失眠手足麻,經少延期脈虛細,

頭眩乏力眼昏花。

26.血熱證:身熱夜甚煩不眠,目

紅鼻衄發疹斑。舌質紅绛脈細數,

月經先期崩漏連。

27.血瘀:腫脹刺痛有定點,日輕

夜重面色暗。口唇舌質青紫暗,舌

邊尖部瘀點斑。口幹嗽水不欲咽,

肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點,

部位不同随證見。

28.氣滞血淤:氣滞血淤肝郁成,

太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊,

舌紫脈虛診可憑。

29.氣血兩虛:氣血兩虛頭暈眩,

少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱,

自汗心悸兼失眠。

30.氣虛失血:氣虛失血屬内傷,

倦怠少氣面萎黃。肌衄便血成崩漏,

舌淡脈弱歸脾湯。

二、9個常見脈診歌訣

1.浮脈:浮輕取,重按無,浮如木在

水中浮,浮而有力多風熱,浮而無

力是血虛。

2.沉脈:沉重按,脈才顯,如石投水

必下潛,沉而有力為冷痛,沉而無

力是虛寒。

3.遲脈:遲脈來,一息三,脈來極慢

記心間,遲司髒病或多寒,虛實之

間仔細研。

4.數脈:數脈來,息六至,脈來快速

用心記,浮沉虛實須分别,君相之

火不同治。

5.虛脈:虛脈形,皆無力,浮大而軟

無根砥,脈虛身熱為中暑,氣虛正

虧身無力。

6.實脈:實脈形,大而長,三候充實

力最強,新病見實邪氣盛,久病見

之病主殃。

7.滑脈:滑脈狀,頗費猜,如盤走珠

應指來,宿食痰熱胸中滿,女脈調

時應有胎

8.澀脈:澀脈狀,刮竹形,細遲短滞

似欲停,血少津枯氣血痹,女人非

孕即無經。

9.洪脈:洪滿指,似波瀾,來時雖盛

去悠然,洪主病進邪氣盛,脹滿胃

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