病因辨證要點速記及歌訣
六淫辨證
六淫是風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的統稱。六淫辨證,是根據六淫的緻病特點,對四診所收集的各種病情資料進行分析、歸納,辨别疾病當前病理本質是否存在着六淫病證的辨證方法。
(一)風淫證
1.含義 風邪侵襲人體膚表、經絡,衛外機能失常,表現出符合“風”性特征的證候。
2.臨床表現
3.辨證要點 惡風、微熱、汗出、脈浮;或突起風團、瘙癢、麻木,肢體關節遊走疼痛,面睑浮腫等症。
症狀:汗、麻、癢、腫、痛(出汗、麻木、瘙癢、肢體浮腫、遊走疼痛)。
速記歌訣
風淫惡風并汗出,喉癢脈浮瘾疹出,
局麻口強直顫,風水風痹破傷風。
(二)寒淫證
1.含義 寒邪侵襲機體,陽氣被遏,以惡寒、無汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等為主要表現的證候。
2.臨床表現
3.辨證要點 新病突起,病勢較劇,惡寒重,發熱輕,頭身疼痛,無汗,鼻塞流涕,脈緊為常見表現。
症狀:冷、白、遲、清、蜷(肢冷、面白、脈遲、尿清、蜷縮)。
速記歌訣
寒淫證候寒象生,傷寒中寒寒痹撐,
寒痹關節痛劇烈,中寒吐瀉脘腹痛。
(三)暑淫證
1.含義 感受暑熱之邪,耗氣傷津,以發熱、口渴、疲乏尿黃、汗出等為主要表現的證候。
2.臨床表現
3.辨證要點 夏季感受暑熱之邪的病史,發熱、口渴、汗出、疲乏、尿黃等為主要表現。
症狀:熱、渴、汗、悶、倦(發熱、口渴、汗出、痞悶、困倦)。
速記歌訣
暑淫證候夏季見,陽熱内盛津氣耗,
中暑深入心肝髒,驚厥昏迷乏力極。
(四)濕淫證
1.含義 感受外界濕邪或體内水液運化失常而形成濕濁,阻遏氣機與清陽,以身體困重、肢體酸痛、腹脹腹瀉、關節酸痛重着等為主要表現的證候。
2.臨床表現
3.辨證要點 起病較緩而纏綿,以困重、酸楚、痞悶、膩濁等為證候特點。
症狀:重、悶、濕、膩、緩(身重、痞悶、濕濁、苔膩、脈緩)。
速記歌訣
傷濕胸悶全身重,體倦不渴尿清長,
濕淫主要首如裹,遍體不舒四肢怠。
(五)燥淫證
1.含義 外界氣候幹燥,耗傷津液,以皮膚、口鼻、咽喉幹燥等為主要表現的證候。發于初秋氣溫者為溫燥,發于深秋氣涼者為涼燥。
2.臨床表現
3.辨證要點 秋季或處于氣候幹燥的環境,具有幹燥不潤的證候特點。
症狀:渴、燥、裂、幹(口渴、膚燥、舌裂、苔幹)。
速記歌訣
燥邪證候屬于秋,口鼻咽喉肌膚幹,
幹咳無痰易傷肺,輕微表證尿不多。
(六)火淫證
1.含義 外感火熱等邪,或飲食不當,或情志過極等,導緻陽熱内盛,以發熱、口渴、面紅、便秘、尿黃、舌紅、苔黃、脈數等為主要表現的證候。
2.臨床表現
3.辨證要點 新病突起,病勢較劇。
症狀:熱、赤、數、幹、煩(發熱、面赤、脈數、口幹、心煩)。
速記歌訣
火淫壯熱面赤渴,尿黃便秘并失眠,
狂躁出血谵語昏,紅腫熱痛化膿溫。
陰陽虛損辨證
根據陰陽的生理與病理,對四診所收集的各種病情資料,進行分析、歸納,辨别疾病當前病理本質是否存在陰陽虛損病證的辨證方法。
(一)陽虛證
1.含義 指陽氣虧損,其溫煦、推動、氣化等功能減退,畏冷肢冷為主要表現出來的虛寒證候。
2.臨床表現
3.辨證要點 以形寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏、舌淡脈遲為主要表現。
速記歌訣
真陽不足陽虛災,自汗欲寐面唇白,
身倦肢冷陽痿洩,帶稀便溏尿頻排。
(二)陰虛證
1.含義 指體内陰液虧少,滋潤、濡養等功能減退,以咽幹、五心煩熱、潮熱盜汗等為主要表現的虛熱證候。
2.臨床表現
3.辨證要點 以五心煩熱、潮熱盜汗、咽幹顴紅、舌紅少苔、脈細而數等為主要表現。
速記歌訣
真陰不足陰虛成,形瘦潮熱顴唇紅,
眩鳴盜汗遺精見,少寐多夢煩不甯,
五心煩熱舌紅瘦,舌苔少無細數形。
(三)亡陽證
1.含義 指人體陽氣極度衰微而欲脫,以冷汗、肢厥、面白、脈微等為主要表現的危重證。
2.臨床表現
3.辨證要點 以四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等為主要表現。
速記歌訣
亡陽病變陽虛脫,手足厥冷汗質稀,
惡寒氣微喜熱飲,脈微欲絕淡潤舌。
(四)亡陰證
(五)亡陽與亡陰鑒别
亡陽和亡陰均出現于疾病的危重階段,且極易導緻死亡,故須及時準确地辨識、治療。
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