(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《傷寒論》、《中醫方劑學》、《中醫診斷學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我想和你聊聊,古人留下的一張“護身方”。
它穿越曆史的時空,帶着祖先們無盡的牽挂,将一腔正氣,融入湯藥裡。
它幫助中華民族的後世子孫,在跋涉前進的路上,昂然地,面對天地間的風風雨雨。
它是誰?它是麻黃湯。
你完全可以把它想象成,一件專門遮擋風寒的“防彈衣”。中國人穿上它,已經有近兩千年的曆史了。
麻黃湯組成:麻黃9克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克。
水煎服,取微汗。
它憑什麼被稱作“護身方”?它拿什麼庇護炎黃子孫?
來吧,我給你說個典型的醫案故事。
話說有這麼一個男子,年50歲,醫案記載姓劉。
有一回,他因為工作需要,在隆冬時節出差。
這一路上,天寒地凍,寒冷異常。此人隐隐覺得身上不适,但沒太在意。
然而,到達目的地的當天下午,他忽然發起高燒來。一量體溫,竟然燒到39.8攝氏度。
此外,他感覺到從未有過的怕冷,蓋了兩床棉被,依然冷得瑟瑟發抖。
全身上下,沒有一處關節不疼。五十歲的大男人,躺在床上直哼哼。
怎麼辦?同行人見狀,趕緊将其送到醫院。
巧了。接診他的,恰是我國著名的中醫内科大家,經方應用大師劉渡舟教授。感興趣的朋友,你可以自己查閱劉渡舟教授的學術生平。
刻診,見患者脈象浮緊有力,舌苔薄白,皮膚摸上去滾燙,而且不住地咳嗽。身上沒有汗。
就診當時,患者不住地說:“本以為這次出差,能快去快回,沒想到得了這麼重的病,太耽誤事兒了……”。
這時候,劉師從容不迫地,寫了一張方子,但見:
麻黃9克,桂枝6克,杏仁12克,炙甘草3克,水煎服。多少劑呢?僅僅是1劑。
劉師對患者說:“你把這湯藥喝下去,然後蓋好被,把汗發出來。不要發汗太多,見了汗,身體舒服了,就可以”。
患者聞聽,心裡合計:一劑藥,就能好?
結果,還真的和劉渡舟教授說的一樣。患者把這湯藥喝了以後,很快就遍身出汗。出了汗,體溫恢複正常,惡寒怕冷之感消失,渾身骨頭節不再疼痛。
等到了第二天早上,患者一骨碌從床上坐起來,說自己已經完全好了。
出差的事兒,一點兒都沒耽誤。
這是劉渡舟老師早年的一張驗案。它記載于劉師的相關著作中。現在很多中醫教員在講到麻黃湯的時候,會結合到這張醫案。
讀者朋友,你仔細看,當時劉師用到的配伍,其實就是我開篇提到的,麻黃湯的原方,幾乎一般不二。隻不過,杏仁的用量稍大了點。
為啥用麻黃湯啊?用了麻黃湯,為啥這麼好使啊?
我給你從頭說吧。
你看,此人出差的時候,恰值隆冬,而且一路上冰天雪地、凍得夠嗆。
這個情況,我們要考慮患者,外感風寒之邪了。風寒之邪,是冬天最常見的邪氣。
風寒之邪傷人,最先觸及的是我們的皮膚肌表。
我們體内的正氣(主要是陽衛之氣)一看,好家夥,有大批的風寒之邪來犯境,我輩怎能坐視不理?于是,正氣奮起反抗。正氣和邪氣争鬥起來,我們的身體就發熱了。
當然。這風寒之邪是很厲害的,來到我們體表之後,對陽衛之氣産生了很大的傷害。陽衛之氣受損,無法履行溫煦的職能,同時我們的汗孔又完全暴露在風寒之邪的淫威之下,所以患者就特别的惡寒、怕冷。
寒邪這東西,主收引和凝滞。腠理被閉塞了,所以患者就不出汗。經脈被閉塞了,氣血運行不暢,所以就身體疼痛。從上到下,無一處不疼。
中醫講,肺主皮毛。現在,肌膚皮毛已經淪為正邪交争的戰場,肺氣肯定也受影響,從而宣降失常。于是,患者就會咳嗽。
患者的舌脈,也說明問題。苔薄白,為感受寒邪。脈浮,主正邪交争,脈緊,主寒症和痛症。
好了,到這裡,我們把患者的症候,全都分析出來了。這一番光景,中醫把它叫做“傷寒表實”。有“表實”,就有“表虛”。關于“表虛”,我以後再講。
這個時候怎麼辦?你别看患者的狀态,瞅着挺嚴重,似乎沒個十天半月好不了。但是麻黃湯,作為中國人的“護身方”,卻往往能很輕松地幫我們轉危為安。
麻黃湯,再看一眼它的真容吧——
麻黃9克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克。
張方子,出自《傷寒論》,為張仲景所創。
張仲景為啥創這方子啊?因為在東漢末年,戰亂頻仍,老百姓生活條件很差,外感風寒的時候太多了,患者比比皆是。為了解救蒼生之苦,張仲景先師不得不精挑細選,拟出這方子,并記錄在書上,從而給後人留下化解風寒、恢複健康的方法、路徑。
傷寒論裡的麻黃,既能夠開腠理,透毛竅,驅散在表的風寒,又能宣肺氣,止咳平喘。
桂枝,是臣藥,解肌發表,幫助麻黃發汗散寒。
杏仁,利肺平喘。
甘草,調和諸藥,緩解麻黃和桂枝的峻烈之性。
這裡的關鍵,在于發汗。隻要把汗發出來,風寒之邪就會随之而解。麻黃和桂枝的主要使命,也是在于幫助患者發汗。為啥有些人主張,感冒了立刻泡腳啊?因為泡腳也能出汗。當然,效果會差很多。
等患者身上的風寒之邪被解開了,經脈不再受阻滞,肌表不再受束縛,肺氣不再受影響,正氣完全戰勝了邪氣,患者的所有不适,也就随之消失了。
其實,類似這種寒冬臘月、外感風寒,導緻傷寒表實證的情況,在現實生活中很常見。我從前有一個親屬,也與之類似,冬天坐火車,到家以後就犯病了。有些時候,發病不是因為風寒之邪有多重,而是因為自身正氣太虛弱,不能耐受風寒。所以說,這個病的發生,有些時候,防不勝防。
好在,我們有中醫。
好在,我們有像麻黃湯這樣的方子。
好在,先賢已經把和疾病作鬥争的經驗,通過文字,留給了我們。
想來,這也是一份饋贈。不知道仲景先師的在天之靈,看到2000年後的我們,依然心懷虔誠地研讨他的麻黃湯,會不會欣然含笑呢?
麻黃湯的應用,必須以準确辨證為依據。符合外感風寒表實證,才可以用。不符合,堅決不用。麻黃湯裡的麻黃,高血壓患者和失眠患者不能用。非專業讀者,必須在中醫師辨證指導下來借鑒應用。辨證錯誤,有汗而用麻黃,或發汗太過,都會造成危險。我們不可以把中藥湯劑,當成炖雞湯,說喝就喝。
好了。關于這個事兒,文老師就說這麼多吧。我感謝你的閱讀。
有話要說...