郭老:你說。
【我提一個二尖瓣狹窄這個病,病人可以出現咳血這個症狀】
郭老:這血從哪兒來的?
【它是肺靜脈,就是靜脈曲張破裂,然後從那個咳出來的,可以是痰中帶血,也可以是種,純那種血色鮮紅那種血。】
郭老:嗯。
【急性肺水腫也可以出現那個就是粉紅色那個泡沫痰】
郭老:嗯。你要問什麼?
【我就是說以後啊,是不是你講講那個炙甘草湯對這個二尖瓣狹窄有什麼樣的效果】
郭老:啊,我先回答你這個,你說的這個是這個瓣膜病的并發症,對吧?啊?是吧?
【可以這麼說】
郭老:不是可以呀,這個瓣膜病這咳血的不多,但是有,比較少。到很嚴重的時候就有。就是治病啊,我們不能說是它,說最嚴重的時候,它出現了并發症以後,也不說它最輕的時候。
說它一個完全的一次病,一個典型性的瓣膜缺損,由于瓣膜缺損導緻的出血,或者是量大的出血,我們幹嘛非是等到這時候去給他治病?為什麼不早治啊?
這是第一個,第二一個,說這個就是咳血,就不能治了嗎?也不是。咳血,先治咳血。
你說的炙甘草湯,我說在四十年以前,我治風濕性二尖瓣狹窄、閉鎖不全,我就是用修改的炙甘草湯,但現在我不用炙甘草湯,我用生化湯,效果比那個要好。
誰還有?你說。
【您像剛才提到瓣膜缺損,如果不借助西醫手段,我們就看不到的,就像傷寒論上說,心動悸,脈結代,就這兩個症狀就可以确定這個病證?】
郭老:我說給你,這個瓣膜病沒有脈不結代的,明白嗎?沒有不結代的,要是脈不結代還有瓣膜病嗎?
這是第一個,第二一個,你要摸到瓣膜病了以後,說當下這個世界上,你就不給他做一個别的檢查嗎,明白嗎?
那工具呀,誰願意使誰使啊,那是個工具,一個修鞋的都可以使,怎麼不能使啊?聽明白了嗎?
就這個脈結代、心下悸,已經完全把一個瓣膜病,所有的瓣膜病都包進去了,你甭看這個字簡單,沒有一個瓣膜病能逃出這個現象去。
我看到的這些個瓣膜缺損的病,我敢說,十個至少有八個是我問出他來的,你檢查過嗎?你現在這叫脈結代,我跟他說說脈結代什麼樣,你有過風濕病嗎,一會兒他都說了。
可是在那個時候,在一千八百年以前,中國人就知道,用這個藥去修複它,但是沒講出理論來,就這麼簡單,脈結代,心下悸,有個炙甘草湯,當初這兩條連着不連着也不知道。
一千八百年以前,别人還在什麼當中呢,還在蒙昧當中呢,以前我就是這麼發現的這個炙甘草湯證,炙甘草湯就是治瓣膜缺損。
可是人家那大醫,人家就用炙甘草湯治心下悸、脈結代,不是也是一樣嗎,知道也是治這個病,不知道也是治這個病,都是這麼好,能差多少啊,就是能差一個往下傳承的問題,明明白白的傳承。
誰還有問題?我這兒還有一個心包積液,心包積液和胸腔積液差不多。
心包積液一定在循環裡排異,利水,在通血藥中加入利水的藥。首選的是茯苓、桂枝,首選的是茯苓桂枝,這是治心包積液的,治胸水的那個和這一個稍有不同,知道不?那個是栝樓、茯苓,兩個首選藥,這已經把這個方子的主題說出來了。
下一個問題提的是什麼?心衰,這個問題是個症狀,沒法回答這個。有多少種心衰以後再說,你千萬不要把一個症狀當成一場病。
誰還有問題?
【師父】
郭老:嗯?
【您講一下這個心悸,心動悸,還有心慌,中間】
郭老:心慌這是個俗稱,哪有心慌這麼一說啊?
【我們平時總說這個心慌】
郭老:心悸呀,心悸還用說嗎?
【它是持續性的呢,還是陣發性的】
郭老:沒有持續的心悸,都是一陣,有的心悸,不是病,你比如說,你睡的挺好的,一醒,那麼一動。
有時候,有這麼十次八次心悸,這就不是毛病,就是你這個應變性,有一點兒這個共生不那麼協調。
所以你一醒一動,突然需要的血液多了,你的心髒馬上就得供應上,但是它沒有供應上,它先跳了幾下子實際,這是要供給全身的血液。到供上了,它就正常了,什麼事兒也沒有了。
你或者聽了一個壞消息,引起你咚咚咚跳幾下,這也不是毛病,這個心動悸,這個動和心悸不一樣。
心悸也有一些等差,你看有的是,你看這個厥陰病,氣上擔心,氣上擔心,就是強烈的心悸,撞擊,感覺到的是撞擊的,這種感覺。
這個動悸呢,就不是,就是很低,覺着自己心裡動,比那個悸要輕的多,心動悸。你看張仲景把這個心悸分成了三等,一個是撞擊,撞擊性的心悸,一個是心悸,一個是動悸。
誰還有問題?
【這心悸與這個怔忪,它們兩個症狀有什麼】
郭老:這是兩個問題,怔忪我給你說,這個怔忪是腦血管病,癡呆,知道嗎?怔忪是一類的,程度有點等差。
你比如怔忪,你癡癡呆呆的這麼個樣,你叫兩聲聽不見,你使大勁兒一叫,聽見了,有時候表現出一種迷迷怔怔的這麼個勁兒,和癡呆,你這個時候跟,你要如果說用語言說明,還真不容易,說到怔忪,你體驗一下你注意:
有的病人是怔忪,有的病人是癡呆,癡呆簡直就是傻了,沒有理智的幾乎;這個怔忪有理智,就是反應的很慢,反應的很慢,就用這個反應很慢說最好,聽明白了嗎?心悸和怔忪不一樣。
咱就結束了吧?結束了啊。
【起立,謝謝,謝謝師父】
有話要說...