人人看得懂的《傷寒論》總結

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太陽病

一、太陽病的意義

在患病的初期，由于機體在大腦皮質的作用下，欲把病毒從上半身廣大體表以發汗的形式排出于體外。但每因自然良能的有限，競至不得汗出，乃徒使淺在體表(膚表)的毛細血管或動脈充血，以緻體溫高度郁于體表不得外散，而發作一系列的特有征狀——脈浮頭項強痛而惡寒。這就是太陽病的特征。凡病若現此證候時，便命名為太陽病。

二、太陽病的三大類型

中風：凡太陽病，若發熱、自汗出、惡風、脈緩的，統屬此類。

傷寒：凡太陽病，無論發熱與否，若無汗、身疼、腰疼、骨節疼痛、脈緊的，統屬此類。

溫病：凡太陽病，若發熱而渴，不惡寒的，統屬此類。

三、太陽病的治療原則

1．桂枝湯證：頭痛、發熱、汗出、惡風、脈浮緩者，為應用本方的正确适應證。但有以下情形之一時，亦可用本方。

①病人經常自汗出者；②病人髒無他病，時發熱自汗出者；③太陽病下之後氣上沖者；④汗、吐、下後，仍頭痛或身疼，脈浮者(外不解者)。

方：桂枝三錢，芍藥三錢，炙甘草二錢，生姜三錢，大棗四枚。

水煎溫服，服後啜粥，覆以取微汗。

2．麻黃湯證：頭疼、發熱、身疼、腰疼、骨節疼痛，惡風、無汗而喘者，為應用本方的正确适應證。但有以下情形之一時，亦可用本方。

①太陽陽明合病，喘而胸滿者；②太陽病，脈浮緊、無汗、發熱身疼痛者；③太陽傷寒脈浮緊、不發汗因緻衄者；④陽明病脈浮無汗而喘者。

方：麻黃三錢，桂枝二錢，杏仁三錢，甘草二錢。

水煎，先煮麻黃一二沸，去上沫，再内餘藥煎取一杯，溫服，服藥後蓋棉被取微似汗。

3．葛根湯證：項背強急，發熱、無汗、惡風、身疼痛，為應用本方的正确适應證。但下利證而發熱、無汗、惡寒者亦可用本方。

方：葛根四錢，麻黃三錢，桂枝二錢，芍藥二錢，生姜三錢，大棗四枚，甘草(炙)二錢。

4．大青龍湯證：發熱、惡寒、脈浮緊、身疼痛、不汗出而煩者，為應用本方的正确适應證(以下簡稱确證)。但水氣郁于體表，而為脈緩、身重、乍有輕時者，亦有應用本方之機會。

方：麻黃六錢，桂枝二錢，杏仁二錢，炙甘草二錢，生姜三錢，大棗四枚，生石膏二至六兩。

5．小青龍湯證：表不解，心下有水氣，而發咳喘者，為本方确證。

方：麻黃、桂枝、芍藥、細辛、幹姜、炙甘草各三錢，半夏五錢，五味子五錢。

6．麻杏石甘湯證：汗出而喘或渴者。

方：麻黃四錢，杏仁二錢，石膏二至六兩，甘草(炙)二錢。

7．桂枝麻黃各半湯證：桂枝、麻黃二方證的合并證者，為本方确證。但發熱惡寒如瘧狀，而面色泛赤、無汗、身瘁者，亦可用本方。

方：桂枝一錢七分，芍藥一錢，生姜一錢，大棗二枚，炙甘草一錢，麻黃一錢，杏仁一錢。

8．桂枝二麻黃一湯證：桂枝湯證多，麻黃湯證少的合并證，并具形如瘧，日再發者，可以本方小發汗。

方：桂枝一錢五分，芍藥二錢，生姜二錢，大棗二枚，炙甘草一錢六分，麻黃一錢，杏仁一錢。

9．桂枝二越婢一湯證：發熱、惡寒、熱多寒少、脈微弱者，為本方确證。

方：桂枝一錢，麻黃一錢，芍藥一錢，甘草一錢，生姜一錢半，大棗二枚，生石膏一兩半。

10．有關桂枝湯的加減方證

依原方證的症狀變化，而為藥味或藥量的增減者，均屬之。今諸一述之于下：

(一)桂枝加桂湯證：此為桂枝湯原方，僅增量桂枝，故以桂枝湯證而上沖更為劇甚者，為應用本方的适應證甚明。

(二)桂枝加葛根湯證：考葛根主治項背強直拘急，故本方适應證，當為桂枝湯證而項背發強直拘急者。

(三)桂枝加附子湯證：此為桂枝湯原方，加治陰證之附子，治桂枝湯證而有陰證之機轉者。

(四)桂枝加厚樸杏子湯證：桂枝湯證而發微喘者。

(五)桂枝加芍藥、生姜、人參新加湯：就新加藥物觀之，則本方應為桂枝湯證而脈沉遲，心下痞硬，并身疼痛，和嘔較甚者。

(六)桂枝去芍藥湯證：桂枝湯證而腹氣虛，脈促胸滿者。

(七)桂枝去芍藥加附子湯證：桂枝去芍藥湯證，而更有陰證的機轉者。

(八)桂枝附子湯證：此即桂枝去芍藥加附子而更增量附子之變局，故治上方證，而轉入陰虛證較甚者甚明。論中所示身體疼煩，不能自轉側，脈浮虛而澀者，其亦是虛證，而陰陽表裡相半之例可知。

(九)桂枝去芍藥加茯苓白術湯證：主桂枝去芍藥湯證，而小便不利者。

(十)桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蛎湯證：就新加藥物考之，則本方證當為桂枝去芍藥湯證，而又胸腹動甚，驚狂不安者。

(以上因系桂枝湯加減藥味組成之方劑，方劑可按原方求之，故略方不錄。)

11．有關葛根湯的加減方證：本方隻有加半夏一則如下。

葛根加半夏湯證：即為葛根湯證而嘔者。

四、發汗劑的禁用

有以下情形之一者，不得發汗：

1．咽喉幹燥不可發汗；

2．淋家不可發汗；

3．瘡家雖身疼痛，不可發汗；

4．衄家不可發汗；

5．亡血家不可發汗；

6．汗家不可發汗。

五、表證與裡證的關系

太陽病失治或誤治，每傳入裡而發陽明病亦有表裡同時發病，謂太陽陽明合病亦有太陽病未罷，即并于陽明而發二陽并病。無論合病或并病，見有表證在，必須先解表然後攻裡，此為定法，見于本篇的方證，有以下數則。

1．白虎湯證：大煩渴，惡熱不惡寒，脈洪大或浮滑，熱結于裡而猶未實者。

方：生石膏三兩，知母六錢，炙甘草二錢，粳米一撮。

2．白虎加人參湯證：為白虎湯證而津液虛，心下痞硬者。

方：即上方加人參三錢。

3．調胃承氣湯證：胃不和，大便硬，而有急迫證者。

方：大黃四錢，炙甘草二錢，芒硝五錢，少少與溫服之。

六、表證與半表半裡證的關系

太陽病失治或誤治，亦每傳入半表半裡而發少陽病，無論太少合并病，隻能以太少雙解為治，或治從少陽，不得發汗以攻表。若陽明少陽合病或并病，亦隻能為陽明少陽雙解之治，或竟治從少陽，不得下以攻裡。三陽合病或并病，亦宜治從少陽，此為定法。見于本篇的有以下各方證。

1．小柴胡湯證：往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，但此四證有一即可，不必悉具。

方：柴胡八錢，黃芩三錢，人參三錢，甘草三錢，生姜三錢，大棗四枚，半夏五錢。

2．大柴胡湯證：為小柴胡湯證嘔劇而腹滿痛者，或滿大實疼者(加大黃)。

方：柴胡八錢，黃芩三錢，芍藥三錢，半夏五錢，生姜五錢，枳實四錢，大棗五枚，大黃二錢(一方無大黃)。

3．柴胡加芒硝湯證：為小柴胡湯證而兼有芒硝湯證者。

方：即小柴胡湯加芒硝二錢。

4．柴胡加龍骨牡蛎湯證：為小柴胡湯證，胸腹悸動，煩驚身重，二便不利者。此乃少陽證誤下或燒針，使邪陷于裡。

方：柴胡四錢，黃芩一錢半，生姜一錢半，半夏二錢半，人參一錢半，大棗二枚，桂枝一錢半，茯苓一錢半，大黃二錢，鉛丹一錢半，龍骨一錢半，牡蛎一錢半。

5。柴胡桂枝幹姜湯證：小柴胡湯證，渴而不嘔，胸腹動煩，而上沖急迫者。

方：柴胡八錢，桂枝三錢，幹姜二錢，花粉四錢，黃芩三錢，牡蛎二錢，炙甘草二錢。

柴胡桂枝湯證：應為小柴胡湯證和桂枝湯證的合并證。

方：桂枝一錢半，芍藥一錢半，生姜一錢半，大棗二枚，柴胡四錢，黃芩一錢半，人參一錢半，半夏二錢半，炙甘草一錢。

七、表證與停飲的關系

太陽病固以發汗為治療原則，但是裡有停飲，必須兼逐水，表始得解，如前之小青龍湯證及桂枝去芍藥加苓術證，即屬其例。假如不兼逐水，或汗或下，不但病不去，且每因激動裡水發生諸多病變。見于本篇的方證有以下數則：

1．苓桂術甘湯證：心下逆滿、氣上沖胸、頭眩心悸、小便不利或頻數者。

方：茯苓四錢，桂枝三錢，白術二錢，炙甘草二錢。

2．苓桂棗甘湯證：臍下悸、攣急上沖、欲作奔豚者。

方：茯苓八錢，桂枝四錢，炙甘草二錢，大棗五枚。

3．苓桂姜甘湯(即茯苓甘草湯證)證：為心下悸、上沖而嘔者。

方：茯苓二錢，桂枝二錢，炙甘草一錢，生姜三錢。

4．五苓散證：表不解、煩渴、小便不利、或飲水則吐者。

方：豬苓三錢，白術三錢，茯苓三錢，澤瀉五錢，桂枝二錢。

5．真武湯證：心下悸、頭眩、身啁動、振振欲僻地、腹疼、小便不利、或下利、或嘔咳者。

6．茯苓四逆湯證：心下悸而煩、小便不利、身日lj日動、厥逆惡寒、汗出不止、或下利者。

方：茯苓四錢，人參一錢，生附子一錢半，甘草二錢，幹姜一錢半。

八、表證與虛寒的關系

其人素虛多寒，患太陽病時，常使表證為候不備，且每為陰陽表裡互見之證，治宜随證先扶其虛，再治其表，但亦有救裡解表合治一方者，并表證誤治失治，亦每使轉為陰虛證，見于本篇此類的方證有以下數則。

1．桂枝甘草湯證：本方的适應證，為心下悸、上沖急迫、欲得按者。

方：桂枝一兩二錢，炙甘草六錢。

2．桂枝甘草龍骨牡蛎湯證：為桂枝甘草湯證而胸腹有動或煩驚者。

方：桂枝一錢，炙甘草二錢，牡蛎二錢，龍骨二錢。

3．小建中湯證：主治裡急(腹部拘急)、腹急疼、或心中悸而煩者。

方：桂枝三錢，炙甘草二錢，大棗四枚，芍藥六錢，生姜三錢，饴糖一兩。

4．芍藥甘草湯證：主治拘攣、急迫者。

方：芍藥六錢，炙甘草六錢。

5．芍藥甘草附子湯證：應為芍藥甘草湯證而兼有附子證者。

方：芍藥三錢，炙甘草三錢，附子一錢半。

6．厚樸生姜半夏甘草人參湯證：主治胸腹滿而嘔者(氣滿氣脹)。

方：厚樸八錢，生姜八錢，半夏五錢，炙甘草二錢，人參一錢。

7．炙甘草湯證：主治脈結代、心動悸而為陽虛證者。

方：炙甘草四錢，生姜三錢，人參二錢，生地一兩六錢，桂枝三錢，阿膠二錢，麥門冬五錢，麻仁五錢，大棗十枚。

8．甘草幹姜湯證：主治煩躁吐逆而厥者，或多涎唾、眩而小便不禁者。

方：炙甘草六錢，幹姜三錢。

9．四逆湯證：主治四肢厥逆、下利、惡寒、身體疼、口中和、脈微弱者。

方：炙甘草二三錢，幹姜二錢半，附子二錢。

九、表證與瘀血的關系

其人有潛在的血毒，由于患太陽病，常發作瘀血證，如表證猶在，必先解表方得下其瘀血。此亦治病定法，見于太陽篇的，有以下各方證。

1．桃仁承氣湯證：小腹急結，上沖”如狂”屬于瘀血證者。

方：桃仁二錢半，大黃四錢，桂枝二錢，炙甘草二錢，芒硝二錢。

2．抵當湯證：陳久的瘀血證，其為候：

①少腹硬滿、小便自利、發狂者。

②善忘、少腹雖硬、大便反易而色黑者。

③脈數、善饑、不大便者。

方：水蛭十個，虻蟲十個，桃仁七個(碎)，大黃三錢。

3．抵當丸證：證同湯，此為重證，取緩治之法。

方：水蛭二十個，虻蟲二十個，桃仁二十五個，大黃九錢。

分四丸，每付煮一丸，連渣服。

十、表證與虛熱的關系

虛熱為實熱的相對名詞，即胃腔空虛，未有陽明實熱之意，乃陽證，非陰證。此多由于汗下後表解而遺熱不除，因緻津怯内轉之病，本篇計有以下各方證。

1．栀子豉湯證：心中懊，陬、煩熱不得眠、或胸中窒、或心中結痛者。

方：栀子二錢半，香豉六錢。

2．栀子甘草豉湯證：為栀子豉湯證而有急迫證者。

方：栀子二錢半，炙甘草三錢，香豉六錢。

3．栀子生姜豉湯證：為栀子豉湯證而嘔者。

方：栀子二錢半，生姜八錢，香豉六錢。

4．栀子厚樸湯證：心煩、胸腹滿、卧起不安者。

方：栀子二錢半，厚樸六錢，枳實四錢。

5．栀子幹姜湯證：身熱微煩、而嘔惡、或下利者。

方：栀子二錢半，幹姜三錢。

十一、表證與下利證的關系

太陽病不解，每使病毒内迫，而發作下痢，亦有誤于下，而發為脅熱痢，或腸虛脫下利等證，除見于其他類證外，尚有數方證列述于下：

1．葛根黃芩黃連湯證：心下痞、脈促下利不止、或喘而汗出者。

方：葛根一兩二錢，黃芩四錢，黃連四錢，炙甘草三錢。

2．桂枝人參湯證：上沖急迫、心下痞硬、而下利不止者。

方：桂枝四錢，炙甘草四錢，白術三錢，人參三錢，幹姜三錢。

3．黃芩湯證：下利而腹拘急、心下痞者。

方：黃芩三錢，芍藥二錢，炙甘草二錢，大棗四枚。

4．黃芩加半夏湯證：為黃芩湯證而嘔者。

方：即上方加半夏五錢，生姜三錢。

5．赤石脂禹餘糧湯證：本方證為腸滑脫所緻下利不止者。

方：赤石脂、禹餘糧各一兩六錢。

十二、表證與結胸證的關系

太陽病，下之若早，每緻結胸之變證。然亦有自發的結胸證，故猶不得一概而論。無論由于其誤治或自發，其為水熱結于胸廓之為病則一，就為證之輕重緩急，以及結實程度的深淺，可分為大小結胸兩種類型。茲述其各别方證如下，以示其為治之各有不同。

1．大陷胸湯證：病毒結于胸廓、心下滿硬疼、而有裡實之候者。

方：大黃四錢，芒硝三錢，甘遂末三分。

先入大黃，後芒硝，後甘遂，得快利，勿再服。

2．大陷胸丸證：為結胸、心下硬滿疼、而項亦強者。

方：大黃三兩，芒硝二兩，杏仁二兩，葶苈子二兩。

搗為丸，如彈子大，每用一丸，甘遂末三分，白蜜半匙，水一杯，煮半杯，溫服，一宿乃下，如不下更服，以下為度。

3．十棗湯證：心下痞滿硬、而胸腹掣疼者。

方：芫花、甘遂、大戟各等份。

各别搗為散，先煮大棗十枚，去渣納藥末，強人服八九分，赢人服五六分，平旦溫服，若下少病不除，明日更服，加三分，利後糜粥自養。

4．白散方證：毒結胸中、痰涎息迫者。

方：桔梗三錢，巴豆一錢，貝母三錢。

為細末。以白飲和服八分，赢者減之，病在膈上者必吐，在膈下者必利，若下多不止，飲冷水一杯即止。

5．小陷胸湯證：毒結于心下、按之則痛者。

方：黃連二錢，半夏五錢，栝樓仁七錢。

十三、表證與痞證的關系

此亦如結胸，或由于太陽病的誤治，或自發的心下痞塞的一類病見于本篇的有以下各方證。

1．大黃黃連瀉心湯證：主心下痞、按之濡而煩者。

方：大黃三錢，黃連一錢半。

以沸水漬之，少時去滓，溫服。此方加黃芩一錢半，名瀉心湯或三黃湯，治略同。

2．附子瀉心湯證：主瀉心湯證而有附子證者。

方：大黃三錢，黃連一錢半，黃芩一錢半，附子一錢半。

以沸水漬三黃，少時去滓，另煮附子取汁，合溫服。

3．半夏瀉心湯證：主嘔、心下痞硬、腸鳴、或下利者。

方：半夏六錢，黃芩三錢，黃連一錢，人參三錢，大棗四枚，幹姜三錢，炙甘草三錢。

4．甘草瀉心湯證：主為半夏瀉心湯證，而有急迫的劇烈證者。

方：即半夏瀉心湯增重甘草用量至四錢。

5．生姜瀉心湯證：主為半夏瀉心湯證，而幹噫食臭、下利者。

方：即半夏瀉心湯幹姜減量成一錢，而加生姜四錢。

6．旋覆花代赭石湯證：主為心下痞硬、噫氣不除者。

方：旋覆花三錢，代赭石二錢，人參二錢，半夏六錢，生姜五錢，大棗四枚，炙甘草三錢。

7．黃連湯證：主為心煩、心下痞硬、腹中痛、欲嘔吐者。

方：黃連三錢，半夏六錢，人參二錢，桂枝三錢，幹姜三錢，大棗四枚，甘草三錢。

8．瓜蒂散證：主為毒在胸中、胸中痞硬、氣上沖咽喉、不得息者。

方：瓜蒂、赤小豆各等份。

為細末，混合之，另煮香豉，作稀粥去渣，取藥末五六分，合粥服之，不吐者少少加，得快吐乃止。

十四、表證與風濕的關系

其人體虛氣弱，每緻水氣郁滞于體表(靜脈毛細血管郁血影響體液通透之結果)，如患感冒，則易發生風濕相搏證，而使桂枝證的為證不備。且由于體虛，乃為陰陽錯綜的見證，前之桂枝附子湯證即屬此類，本篇尚有類此方證二則如下：

桂枝附子去桂加術湯證：主桂枝附子湯證大便硬、小便自利、而不上沖者。

方：白術四錢，炮附子三錢，生姜三錢，炙甘草二錢，大棗四枚。水煎溫服，初服其人身如痹，半日許複服之，三服盡，其人如冒狀，勿怪，此以附子、術走皮中，逐水氣未清除，故使之耳。

甘草附子湯證：本方由桂枝甘草湯加附子白術而組成，主：雖為骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，但必另有上沖、心悸證可知。

方：炙甘草二錢，附子二錢，白術二錢，桂枝四錢。

水煎服，得微汗則解。

按：上述二方之治驗實例甚少見，故無從證引。不過日人桂枝加苓術附子湯，純由桂枝附子湯及此二方所悟出，故該方的治驗實例中，不無為此類似之治療作用，可參考。

陽明病

一、陽明病的特征

陽明病的特征，可由裡外兩方面來辨認，即：①腹證，為胃家實。②外證，為身熱，汗出，不惡寒，反惡熱。就是說，凡診得胃家實、或若身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱時，便稱為陽明病

二、陽明病的病理概述

機體在大腦皮質主導作用下，把病毒驅集于腸胃之裡，欲借排便功能将其驅逐于體外，隻以自然良能的有限，而在病毒與機體相互問的作用下，反緻大便秘結或滞下，乃發胃家實的陽明病

三、陽明病的三因二類

太陽并少陽病的誤治或失治，均可轉屬陽明病，并另有所謂直中的陽明病，故有太陽陽明、少陽陽明和正陽陽明三種不同的患病原因，而稱為陽明病的三因。無論原因如何，凡初發病，若能食者名中風，不能食者名中寒，此即陽明病的兩大類别。

四、陽明病的治療原則

由于以上病理的說明，機體欲自大便排除病毒，反在病毒與機體二者問相互作用下，促成熱亢津虛的裡實證，中醫以利熱、存津、瀉下劑以治本病，正适應機體的自然要求，而達成全面的原因療法，有關此類方劑，計有以下數例：

1．調胃承氣湯證：(已見于太陽篇，茲不重述，可參閱)。

2．小承氣湯證：以厚樸、枳實寬脹去滿，大黃功能催大便，故就藥物的配合解之，本方證的适應證當為：腹脹滿，而大便不通者。

方：大黃六錢，厚樸三錢，枳實三錢。水煎溫服。

3．大承氣湯證：于小承氣湯内又加化結峻下的芒硝，并于厚樸、枳實又增大其量，不但寬脹去滿較有力，而攻堅破銳亦非前方所能及，故其主治當為：腹堅滿、大便結硬、或滞下臭惡者。

方：大黃六錢，厚樸一兩二錢，枳實七錢五分，芒硝四錢。

4．麻子仁丸證：本方為潤燥通便劑，主津液虛無充實病毒而大便秘者。

方：麻子仁六兩，芍藥二兩四錢，枳實二兩四錢，厚樸二兩四錢，大黃二兩八錢。

蜜為丸，如梧桐子大，每服十丸，日三服，漸加，以知為度。

五、陽明病的清法

陽明病隻無形之熱邪内結，而無俱形之結實為候，宜以寒涼清肅之方劑治之。見于本篇者，有以下數則：

1．虎湯證。

2．白虎加人參湯證。

3．栀子豉湯證。

以上方證，均詳于太陽篇，故不重贅。

六、陽明病的蓄血證

應以驅瘀為治，而見于本篇的隻有抵當湯一則。因詳于太陽篇，故亦不重贅。

七、陽明病的水毒為病

陽明病雖以熱亢津消為病根，利小便本所當禁，不過亦有水毒為病之變，利尿劑亦有時不得不用。見于本篇的有以下二則：

1．五苓散證：已詳于太陽篇，不再解。

2．豬苓湯證：主為小便不利、或頻數、或淋漓膿血、或尿道疼而渴者。

方：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石(碎)各三錢。

九、太陽陽明合病并病少陽陽明合病并病

太陽或少陽轉屬陽明病，若太陽或少陽證未罷者，仍需先解表，或半表半裡，然後再治其裡，故于本章乃有麻黃、桂枝及小柴胡等方證之論述。因均于太陽章詳述過，故此從略不釋。

十、裡證的變化

病之由外傳裡，每随個人的體質不同，或因熱化而為實證，或因寒化而為虛證，故治實當慮其虛，治熱需當慮其寒，見于本篇之虛寒方證有以下二則：

1．四逆湯證：已詳見于太陽篇，茲從略。

2．吳茱萸湯證：就師論及組成藥物觀之，則本方證當為嘔惡、胸滿、心下痞硬、或頭疼、或腹疼者。

方：吳茱萸五錢，人參三錢，生姜六錢，大棗四枚。

少陽病

一、少陽病的特點

口苦、咽幹、目眩。

二、少陽病的發生

由于太陽病的傳入或自發的兩種病由。

三、少陽病的兩大類型

1．少陽中風：兩耳無所聞、目赤、胸中滿而煩者。

2．少陽傷寒：脈弦細、頭疼發熱者。兩者均有口苦、咽幹、目眩等證，須知。

四、少陽病的病理概述

當機體把病毒包圍于胸腹腔間，欲借助該部諸多髒器的功能，把病毒由呼吸道、泌尿系及皮膚等處，排出于體外，因自然良能的有限，反使病毒蓄積于該部，而緻位于該部諸髒中之一組成數個發生炎性機轉，乃發上述之少陽證。

五、少陽病的治療原則

少陽病即不在表，故不可汗。少陽病亦不在裡，故不可吐下。少陽病本多熱，故不可施溫針，因隻有清火和和解之道，并順應病機，配合利尿、發散各藥物，使病毒由小便、皮膚逐出于體外，而達成機體要求之原因療法。

不過少陽病位于半表半裡，病欲出則偏于表，病欲入則偏于裡，此于太陽、陽明兩章所以多見少陽之為證也。尤以位于該部之髒器很多，病變之範圍亦大，因而少陽之方劑，為數即夥，為用更廣，仲景為論述方便，散見于上兩章，茲為彙集類述于下，以便研究。

六、有關以胸脅苦滿為應用目的的方劑

1、小柴胡湯。2、大柴胡湯。

3、柴胡加芒硝湯。4、柴胡加龍骨牡蛎湯。

5．柴胡桂姜湯。6、柴胡桂枝湯。

七、有關以心下痞為應用目的的方劑

1、半夏瀉心湯。2、生姜瀉心湯。

3、甘草瀉心湯。4、旋覆代赭石湯。

5、黃連湯。6、大黃黃連瀉心湯。

7、附子瀉心湯。

八、有關以虛煩為應用目的的方劑

1．栀子豉湯。2。栀子甘草豉湯。

3．栀子生姜豉湯。4．栀子柏皮湯。

5．栀子厚樸湯。6．栀子幹姜湯。

九、有關以下利與嘔為應用目的的方劑

1．黃芩湯。2．黃芩加半夏生姜湯。

十、有關以結胸為應用目的的方劑

1．大陷胸湯(丸)。2．小陷胸湯。

3．白散。

十一、有關以強壯滋陰為應用目的的方劑

1．炙甘草湯。2．芍藥甘草湯。

3．芍藥甘草附子湯。

太陰病

一、太陰病的特征

腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自疼者。

二、三陰病不分風寒的類别

三陰病統以虛寒為病根，未愈時都屬中寒一類，寒去熱複為欲愈，故自愈證特以中風示其候，尤不得以風寒而為陰證分類也。

三、有關太陰病的病理概述

由于機體功能的沉衰，在與病邪病毒相互間的作用下，而緻胃腸失職，乃發作以上特有的陰虛特證。

四、太陰病的治療原則

本證以胃腸虛而多寒，故應以溫性的建中散寒劑為治療原則，不過三陰證多發兼證，故亦多兼治方劑，各方證多見于以下二篇，暫不述及。惟散見于三陽各篇者，計有以下各方證：

1．甘草幹姜湯。

2．四逆湯。

3．吳茱萸湯。

4．厚樸生姜半夏甘草人參湯。

5．赤石脂禹餘糧湯。

6．理中湯(一名人參湯)及丸方證：心下痞硬，嘔吐下利，或胸痹者。

(按：本方證太陽篇論及，但未列方，故此補之)。

方：人參、幹姜、甘草、白術各三錢。

水煎溫服。又為細末為丸，日三服。但丸方不如煎劑有捷效。

五、見于本病的方劑

均為太陽轉屬太陰的方證，釋如下：

1．桂枝加芍藥湯證：本方為桂枝湯原方增重芍藥，故其适應證為桂枝湯證，而腹拘攣甚者。

方：桂枝三錢，芍藥六錢，炙甘草二錢，生姜三錢，大棗四枚。

2．桂枝加大黃湯證：本方為前方更加大黃，其适應證為桂枝加芍藥湯證而大便秘或滞下者。

方：即前方加大黃二錢。

少陰病

一、少陰病的特征

脈微細，但欲寐。

二、少陰病的病理說明

當代謝功能的沉衰，達到相當高度時，體内熱能和血液受此影響而大為減弱，脈微細即為其應，營養失調，而大腦皮質，亦感有不能自持的現象，故但欲寐。

三、少陰病的治療禁忌

少陰病氣虛，血少，為病根，汗、下、火攻均所當忌。

四、少陰病可有二死隻有一生

少陰病，陽息者死，陰脫者亦死，故死可有二因。陽盛陰虛者，原可壯水以制火，于陽證可用此法，用于陰陽俱虛的少陰證，則反促其死。陰雖虛，亦隻有生陽複陰之一道，故生者隻有一法。

五、少陰病的治療原則

少陰病雖與太陰病同是虛寒所緻病，而以溫性興奮藥，為治療原則，不過太陰病之虛，僅限于胃腸，而少陰病之虛已關系于氣血，病有輕重，法劑自亦不同，見于本篇者，計有以下數則：

六、少陰病的方劑

1．附子湯證：惡寒、體痛、心下痞硬、小便不利、而脈微細沉者。

方：炮附子二錢，茯苓三錢，人參二錢，白術四錢，芍藥三錢。

2．真武湯證：方證見前，此從略。

3．通脈四逆湯證：為四逆湯證虛脫甚，而嘔吐劇者。

方：炙甘草三錢，生附子二錢，幹姜四錢五分。

4．白通湯證：為少陰表證兼下利證，較四逆湯證，不急迫而脈微者。

方：蔥白四莖，幹姜一錢半，附子一錢半。

5．白通加豬膽汁湯證：白通湯證厥逆無脈、幹嘔、煩者。

方：即上方加豬膽汁一錢五分，人尿七錢五分。

原藥水煎，去渣加豬膽汁、人尿和合相得，溫服。

6．桃花湯證：脈微弱、腹疼下利、便膿血者。

方：赤石脂八錢，幹姜一錢，粳米一兩。

水煎，另調赤石脂末四錢，頓服，若一服愈，餘勿服。

七、陰陽表裡錯綜證的治法

陰陽表裡同時互見之變證，若陰證的裡證已顯，而陽證的表證甚輕，如身疼痛、下利清谷之例，此急當救裡，宜四逆湯，此已于太陽篇解之。但陽證的表證甚顯，而陰證的裡證未著時，亦可微發汗，使病自表解，前已講過的桂枝加附子湯證、及桂枝去芍藥加附子湯證等，均屬其例。見于本篇者，尚有以下各方證，然前屬于桂枝劑之範疇，此則屬于麻黃劑之範疇，又不得不知。

1．麻黃附子甘草湯證：表不解，脈微細，而急迫者。

方：麻黃(去節)二兩，炙甘草二兩，附子(炮)一錢。

2．麻黃附子細辛湯證：為外寒内飲，即麻黃附子甘草湯證，不急迫、脈沉孝或咳痰者。

方：麻黃(去節)二錢，附子炮一錢，細辛二錢。

八、少陰熱化證

熱複寒自解，原屬陰證佳兆，但少陰證津虛血少，若熱化太過，反緻虛熱變證，見于本篇者，有以下各方證：

1．黃連阿膠湯證：本方證應為心下痞，心悸，身熱，虛煩不得眠。

方：黃連四錢，黃芩二錢，芍藥二錢，雞子黃二枚，阿膠三錢。

先煮三物，去渣，内膠烊化盡，少冷，内雞子黃，攪令相得，溫服。

2．豬膚湯證：咽疼而下利、胸滿心煩者。

方：豬膚四兩。

水煮，去渣，加白蜜二兩，白粉一兩，熬香，合令相得，溫分六服。

3．甘草湯證：咽疼或有急迫證者。

方：甘草三錢。水煎溫服。

4．桔梗湯證：為甘草湯證、而咽腫疼或有膿、或有膿血者。

方：桔梗一錢半，甘草三錢。

5．苦酒湯證：咽中腫疼或生瘡、而食水不下、或不能言語者。

方：半夏(洗，破如棗核)十四枚，雞子一枚(去黃，内上苦酒，着雞子殼中)。

上二味，内半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之，不差，更作三劑。

6．半夏散及湯方證：少陰病，咽疼者。

方：半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草各等份。

作散和服，方寸匕。若湯服，先煮水沸，内散方寸匕，更煮三沸，去火令少冷，少少咽之。

九、類似少陰的外證

類似少陰之外證，其實屬于陽性病，于治療上甚關重要，不可不辨，見于本篇者，有以下各方證：

1．大承氣湯證：(已詳陽明篇，從略)

2．豬苓湯證：(解見前，從略)

3．四逆散證：本方為大柴胡湯證，不嘔、腹攣疼、而急迫者。

方：甘草、枳實、柴胡、芍藥各等份。

為散，白飲和服方寸匕，日三服，增其量亦可煎湯服。

厥陰病

一、厥陰病的特征

消渴，氣上撞心，心中痛熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。

二、厥陰病的病理

厥陰病同其他陰證一樣，也是以虛寒為病根，隻是陰寒之極，乃自裡迫虛陽上亢，而為上熱下寒之劇證。若與少陰證較，則少陰為虛之極，而厥陰為寒之極，寒極似陽，故反有熱候。

三、厥利嘔哕之為證非陰病所獨有

厥陰雖多屬虛寒之見證，但發于實熱者亦頗多。其例依次述其方證如下：

四、關于厥之方證

1．四逆湯證：(已詳見于前，從略)

2．烏梅丸證：厥而嘔，煩吐蛔者，或久下利不止者。

方：烏梅三百枚，細辛一兩八錢，幹姜三兩，黃連四兩八錢，當歸一兩二錢，附子一兩八錢，蜀椒一兩二錢，桂枝一兩八錢，人參一兩八錢，黃柏一兩八錢。

上為丸(蜜制)，梧桐子大，初服十丸，稍加至二十丸，日三服。

3．當歸四逆湯證：手足厥寒，脈細欲絕者，或下利脈虛，而腸鳴者。

方：當歸三錢，桂枝三錢，芍藥三錢，細辛三錢，炙甘草二錢，通草二錢，大棗八枚。

4．當歸四逆加吳茱萸生姜湯證：當歸四逆湯證而嘔逆甚者。

方：即當歸四逆湯加吳茱萸一兩、生姜八錢。

5．麻黃升麻湯證；手足厥逆，咽喉不利，唾膿血，洩利不止，而寸脈沉遲，下部脈不至者。

方：麻黃三錢七分五厘，升麻三錢七分五厘，當歸三錢七分五厘，知母二錢二分五厘，黃芩二錢七分五厘，萎蕤二錢二分五厘，芍藥七分五厘，天冬七分五厘，桂枝七分五厘，茯苓七分五厘，甘草七分五厘，石膏七分五厘，白術七分五厘，幹姜七分五厘。

先煮麻黃一二沸，去上沫，内諸藥，煮取汁，去渣，分三服，于二三時内續服荊

6．白虎湯證：

7．瓜蒂散證：

8．茯苓甘草湯證：

(均詳見于前，從略)

五、關于下利之方證

1．通脈四逆湯證

(見前，從略)

2．白頭翁湯證

熱利、下重者。

方：白頭翁四錢五分，黃柏四錢五分，黃連四錢五分，秦皮四錢五分。

3．小承氣湯證

(見前，從略)

4．栀子豉湯證

(見前，從略)

六、關于嘔吐之方證

1．吳茱萸湯證

(見前，從略)。

2．小柴胡湯證

(見前，從略)

3．幹姜黃芩黃連人參湯證：嘔吐而心下痞硬者。

方：幹姜、黃芩、黃連、人參各四錢五分。