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杏仁與經方(2)

吳文博 河北省石家莊市中醫院

杏仁一藥為臨床所習用。不能隻注意它的降咳功用,而忽略了其他的效能。張仲景在《傷寒雜病論》中把杏仁廣泛運用于多種疾病,在經方中杏仁有宣肺平喘、開肺疏表、疏表退黃、利氣消飲、破壅降逆、解肌除濕、潤腸通便、理氣開郁、潤心養血、行水中之氣等功用。

杏仁宣肺利氣,氣行溫邪易化。所以,張仲景也将杏仁用于治療風濕病。

麻黃加術湯

組成服法:麻黃9克(去節),桂枝6克(去皮),甘草3克(炙),杏仁9克(去皮、尖),白術12克。上五味,用水900毫升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取250毫升,去滓,溫服150毫升,覆被取微汗。

功能主治: 發汗解表,散寒除濕。治外感寒濕,惡寒發熱,身體煩疼,無汗不渴,苔白膩,脈浮緊者。

麻黃杏仁薏苡甘草湯

組成服法:麻黃(去節)7克(湯泡),甘草14克(炙),薏苡仁7克 ,杏仁3克(去皮、尖,炒)。上藥锉碎。每服12克,用水230毫升,煮至180毫升,去滓韫服。有微汗,避風。

功能主治: 解表祛濕。治風濕在表,一身盡疼,發熱,日晡所劇者。

小結:麻黃加術湯:适用于寒濕在表的身煩痛證。

麻黃杏仁薏苡甘草湯:适用于風濕在表已有化熱趨勢之證。

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