國醫大師的醒腦開竅針法：半身不遂施治次日即持棍步行
導讀：曆代治療中風，多宗散風活絡之法，常循陽明多氣多血之經取穴。而石教授獨辟蹊徑，根據中風“竅閉神匿”的總病機，結合前人肝腎陰虧的立論，确定以醒腦開竅為主，滋補肝腎、疏通經絡為輔的治療原則，臨床療效極佳。
選穴及刺法
1.處方
主穴：内關(手厥陰心包經)、人中(督脈)、三陰交(足太陰脾經)。
輔穴：極泉(手少陰心經)、尺澤(手太陰肺經)、委中(足太陽膀胱經)。
配穴：手指握固加合谷透二間；吞咽障礙加風池、完骨、翳風；語言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。
2.部分穴位理論基礎
内關：内關為手厥陰絡穴，心包者，心之外圍，代君行令，代君受邪，心者五髒六腑之大主，主神、明理思維，針刺内觀可以醒神開竅，調理氣機。
人中：督脈通于腦，督一身之陽氣。内經雲：陽氣者，精則養神，柔則養筋。刺人中可醒腦調神。
三陰交：足之肝脾腎三陰之交，肝藏血，脾統血，為氣血生化之源，腎藏精，五髒六腑之精皆藏于腎，中風患者多為肝腎陰虛之體，刺之可補益肝腎治療根本。
委中：膀胱經合穴。膀胱經主筋之發病，針刺委中，激發經氣，促進經筋恢複功能。
3.操作方法
先刺雙側内關，直刺0.5～1寸，采用撚轉提插瀉法，雙手同時操作效果佳，施手法1分鐘。
繼刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球濕潤或流淚為度；再刺三陰交，沿胫骨内側緣與皮膚呈45°角斜刺，進針1～1.5寸，用提插補法，使患側下肢抽動3次為度，改變了傳統針刺三陰交的方法。
刺極泉，原穴沿經下移1～1.5寸，避開腑毛，腋窩下汗腺豐富，為防止感染，本着甯失其穴，勿失其經的原則，直刺1～1.5寸，提插瀉法，以上肢抽動3次為度。
尺澤，屈肘呈120°，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動3次為度，屈肘是關鍵，這樣易得到強烈針感；委中，仰卧直腿擡高取穴，直刺0.5～1寸，施提插瀉法，使患側下肢抽動3次為度。
風池、完骨、翳風均針向喉結，進針2～2.5寸采用小幅度高頻率撚轉補法，每穴施手法1min，嚴格按照此法，否則無效；合谷針向二間穴，針尖抵住食指掌指關節，采用提插瀉法，可使握固的手指伸開；上廉泉，針向舌根1.5～2寸，用提插瀉法；金津、玉液用三棱針點刺放血，出血1～2mL。丘墟透向照海穴約1.5～2寸，局部酸脹為度。
4.注意事項
醒腦開竅針法刺激強度大，按照以上次序針刺即可，可不用留針，也可留針以滿足患者心理需求；由于刺激強度大，血壓高于180/100mmHg患者慎用；中風後遺症病人表現為高肌張力者，對此法要選擇性應用或減小刺激量。
臨床案例
李某，男，56歲，1992年4月10日初診。右半身不遂4天。頭顱片示“左側基底節區腦梗塞”。就診時神清，語澀，表情呆闆，右側肢體肌力一級，需人攙扶始能行步，右手無力持物，舌淡苔薄，脈弦。診為中風（中經絡）。
治以醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經絡。
穴取内關、人中、三陰交、極泉、尺澤、委中按醒腦開竅手法施治一次，次日即持棍步行來針，訴右側肢體較前明顯有力，續治一周後行走基本正常。
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