又一張養胃的大方子！祛胃寒、疏肝氣，解開一團亂麻，請細讀
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中華脾胃病學》、《中醫内科學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我還是和你分享，中醫前輩治療胃痛的經驗。
關于什麼呢？這就是脾胃虛寒，肝胃不和。
脾胃虛寒在前，肝胃不和在後。脾胃虛寒是因，肝胃不和是果。前後因果交叉錯結，最終形成了一團亂麻。
來吧，我給你聊一張真實的醫案故事。
話說有這麼一個男子，當時是35歲。初診時間，是2005年的12月6日。
他從五年前開始，就有間斷性的胃痛症狀出現了。原因很簡單，就是經常到外地出差，飲食不規律，還經常吃涼的，于是這個胃就漸漸不好了。
為了能改善胃痛症狀，此人輪換服用過多種胃藥，但是症狀時輕時重，不見徹底改善。
後來，此人就到醫院專門做了一次胃鏡檢查。結果，被診斷為十二指腸潰瘍。
後來，由于胃痛再次發作，此人不得已，慕名找到了李振華前輩求治。
李師，是我非常推崇的中醫前輩，我國首屆國醫大師稱号獲得者，在中醫脾胃病治療領域，有崇高的聲望。
刻診，見患者脈象弦弱，舌苔薄白而膩，舌質淡，舌體胖大，整個人精神不振，面色不好。
細問得知，現在患者是食欲很差，胃内嘈雜反酸，總嗳氣，空腹胃痛嚴重，吃東西後會緩解，喜溫喜按。一旦痛起來，痛勢連及兩側脅肋部位。
了解到這些情況以後，李師給開了一張方子。但見——
黨參15克，白術10克，茯苓12克，吳茱萸6克，幹姜8克，桂枝5克，陳皮10克，砂仁6克，半夏10克，香附12克，厚樸10克，烏藥10克，木香10克，甘草3克，一共是7劑。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者7劑以後，感覺到胃疼基本消失，脅肋疼痛也幾乎不見了，嗳氣減輕，食欲增加，不再反酸。這時候，原方去掉幹姜、肉桂、吳茱萸，繼續投用7劑善後。患者最終諸症悉平，生活恢複正常。
李師囑咐，日後常用香砂六君子丸來鞏固。
這就是醫案的基本經過。我給你複述完了。它最初刊載于2009年的《遼甯中醫》雜志。
這裡頭的道理，說起來，很好理解。
首先，我們可以清楚地看到一點，這就是，患者有很明顯的脾胃虛寒症候。
不是嗎？此人最初發病，是因為過嗜生冷、吃飯不及時。這本身就是傷脾胃陽氣的事兒。後來，此人患處喜溫喜按，這更提示陽氣虛弱。因為進食能夠溫助陽氣生發，所以患者胃痛在飯後減輕，空腹時加重。舌質淡、苔薄白稍膩，脈象弱，這都是脾胃虛寒的表現。
脾胃虛寒，帶來另一個結果，就是肝木乘脾土。
啥意思？脾胃，本來屬土。肝，本來屬木。正常情況下，木克土。可是，當你的脾胃特别虛弱的時候，木克土，就變成了木乘土。所謂“乘”，指的是“倍克”，也就是加倍地欺負你。這帶來的表現，就是患者疼痛的加劇，以及痛勢連及肝經所及的胸脅部位。中醫也把這個狀态，稱為肝胃不和。
肝胃失和，胃本來應該發揮的作用，發揮不出來。胃氣不降，故而反酸嗳氣。胃納受損，所以患者食欲不佳。
那你看吧：患者最初是脾胃虛寒，接着又來了肝木乘土，兩者配合，你說患者這個胃痛還能輕易好轉嗎？肯定不能了。肝和胃，在他肚子裡，扭打成一團，如亂麻一般，這不是輕易就能解得開的。
好了，我們看李師當時是怎麼用方，化解這一團亂麻的——
黨參15克，白術10克，茯苓12克，吳茱萸6克，幹姜8克，桂枝5克，陳皮10克，砂仁6克，半夏10克，香附12克，厚樸10克，烏藥10克，木香10克，甘草3克。
這裡頭，黨參、白術、茯苓，健脾益氣，改善脾胃之虛。幹姜、桂枝、吳茱萸，用于溫脾胃之陽，散中焦寒邪。
陳皮、砂仁、半夏、厚樸，用于理氣消脹，活絡中焦之氣，恢複脾胃氣機。
烏藥、木香和香附，用于疏肝、理氣、止痛。
這就是基本的用藥思路。
總之，通過用藥，患者脾胃虛寒得補，肝氣得疏，肝胃不再“打架”，中焦之氣升降如常，他的胃痛，自然可以改善了。
這就是李振華老前輩，治療消化道潰瘍病的案例。用到的，是溫中散寒，疏肝和胃之法。我建議有這方面困擾的朋友，能将其牢牢記住，抄錄下去，日後在中醫師辨證指導下來借鑒、加減。我個人感覺，他還是很有現實意義的。
因為我們現代人，很容易出現脾胃虛寒，肝胃不和的局面。不信，你看看，有多少人由于工作繁忙，吃飯草草了事、無法按時按量進餐？
這頓沒吃不要緊，下頓補上。這次吃得少不要緊，下頓多吃點。這類的心态和做法，嚴重違背了脾胃的運化工作規律。再加上嗜好冷飲涼食，日子久了，脾胃之氣必然受損。脾胃氣虛，再發展一步，就是陽氣虛弱。到這時候，肝木之氣來乘，那你的疼痛就顯得難以緩解、愈發嚴重了。因此，上文醫案裡這個患者，他的患病經曆和症候特點，是很有代表性的，值得我們引以為戒。
好了。這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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