治濕熱型高血脂，我把這方子說給你！改善頭脹、胸悶、便幹、手麻
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中藥學》、《現代中藥藥理臨床應用手冊》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，濕熱型高血脂的事兒。
來，我給你說個真實的醫案故事。你感受一下，就知道了。
話說有這麼一個男子，當時年紀是72歲，醫案記載姓馬。
他什麼毛病呢？西醫診斷非常明确，就是高脂血症。總膽固醇、甘油三酯等，都嚴重超标。
其實，如果隻是數值上存在偏差，還難以引起患者的注意。關鍵是，現在這個患者，有一身的不舒服。
怎麼不舒服呢？就是頭痛頭脹，心中煩熱，胸悶，大便偏幹，有些便秘。而且，他的左手還時不時地發麻。整個現象，從大概6年前開始就有了，一直持續到現在，越來越嚴重。
怎麼辦呢？他就求中醫治療。找的誰？是郭士魁。這是新中國老一輩内科大家了。1915年出生，1981年離世，從藥店學徒做起，最後成了中醫巨擘。
當時，郭師一看，發現患者脈象弦細，舌質略暗，苔薄。
經過一番揣度，郭師提筆寫了一張方子。但見——
葛根20克，川芎12克，菊花15克，生地15克，丹參12克，澤瀉15克，草決明20克，陳皮10克，茯苓10克，忍冬藤20克，全瓜蒌30克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用30劑以後，感覺到大便通暢，每天1到2次，質地稍微有些稀薄。頭痛、胸悶、煩熱的感覺好了很多。但是，左手依然有麻木感。
這時候，郭師将生地去掉了，加入絡石藤15克，雞血藤15克。
這一次，患者用藥以後，感覺進一步好轉，手麻之感消失，身體舒暢。而且，化驗發現，總膽固醇和甘油三酯明顯下降。
這就是醫案的基本經過。它最初就刊載于郭士魁老前輩的相關著作中。
現在，我來給你說說，這背後的道理。
你看，這個患者，從西醫檢查結果來看，是一個簡單的高脂血症。除了血脂高以外，沒啥别的毛病。
但是患者卻覺得不好。他頭脹頭痛、胸悶煩熱、大便偏幹，而且左手麻木。
血脂高，難道可以引起這麼多症狀嗎？
顯然，不見得。
這就告訴我們，患者血脂異常和諸多症候之間，必然有一個橋梁。這個橋梁，就是濕熱。
濕熱内蘊，影響了三焦通暢和運化代謝，從而令濁氣入血，導緻血脂異常。
同時，濕熱内蘊，也會誘發患者的一身不适。比如說，濕熱傷津，則便幹。濕熱阻滞氣機，則胸悶。濕熱擾神，則心煩。濕熱濁氣上擾，則頭痛頭脹。濕熱阻滞氣血運行，筋脈失養，所以手麻。
你看看，關鍵問題找到了，這就是濕熱。
當然，就上文醫案裡這個患者來說，他的舌脈，并無明顯的濕熱特征。他脈弦細，舌暗，苔薄。怎麼看，都和濕熱關系不大。這個時候怎麼辦？作為醫家，就得做出取舍判斷了。你是完全根據舌脈走，還是根據患者的全身症候走？很顯然，郭師選擇了後者。因為根據舌脈信息，基本不能解釋患者的一身毛病。
那好，我們看看，當時郭師是怎麼化解患者體内的濕熱濁邪的——
葛根20克，川芎12克，菊花15克，生地15克，丹參12克，澤瀉15克，草決明20克，陳皮10克，茯苓10克，忍冬藤20克，全瓜蒌30克。
這裡頭，有很多清熱的。菊花、葛根、草決明，負責清熱。澤瀉、茯苓、陳皮健脾行氣、化濕利水。
丹參和川芎搭配，活血行氣，配合忍冬藤以通脈絡、養筋經，緩解手麻。
生地和瓜蒌，滋陰潤燥，改善患者的便秘問題。
你看，這就是在清濕熱的基礎上，兼顧通便、活血、通經的方子。它是十分周全的。
後來，等患者大便通暢，把生地去掉，加絡石藤和雞血藤，用于活血通絡，進一步緩解患者手麻的問題。
這就是基本的用藥思路。
其中，比較值得玩味的， 是葛根一味藥的應用。葛根，現代藥理學研究認為，有非常明确的降脂作用。從中醫傳統藥性的角度看，它可以升發脾胃清陽之氣，直接入血，從而有效改善血液環境，降低血脂。
我把這一份杏林經驗寫出來，供讀者朋友借鑒、參考。
其實，就現代人而言，這種濕熱内蘊所緻的高血脂，比比皆是。頭脹頭痛、胸悶心煩、手指麻木、大便偏幹——這一套症候，在很多患者身上都有。就舌脈而言，如果明顯一點，多舌紅，苔黃膩，脈滑數或濡滑。你可以回想一下，這類人，在你身邊是不是出現過。
對此，郭士魁前輩的方藥，的确給了我們很好的解決方案。非專業的讀者朋友，可在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。專業的讀者朋友，您也做個簡單的記錄，以備日後為我所用，提高臨床效果。前人這麼優秀的經驗，我們幹嘛不學習呢？
好了。這個事兒，我就給你簡單說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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