水蛭臨床應用2
水蛭臨床應用（2）
2.治痛經
裴某，女，21歲，1971年7月9日診。14歲時月經初潮，有痛經史，月經不能周期而至，且時多時少，1968～1971年閉經，曆時3年之久。曾肌注黃體酮，服女性激素，中成藥定坤丹、八珍益丹丸、道遙丸及中草藥活血化瘀之劑，曆經醫治罔效，故求治于餘。刻下見:面色晦黯，環口黧黑，五心煩熱，懶于動作，舌苔薄白，舌質绛，有瘀點，六部脈均顯澀滞不調之象。拟活血化瘀，調理沖任為先。方選生水蛭粉300g，研極細面，每日早晚用溫水各沖服4g。藥未盡劑，月經來潮，且下如豆粒之大紫黑血塊甚多，患者畏懼，囑其繼服無妨。自服此藥後，月經周期而至，亦無痛苦之恙。
中醫雜志，1993;(2)
3.治血管瘤
1976年5月曾治王某，女，19歲。患者出生後左手背即有
一粒紅痣，并日趨增大，腫勢蔓延至手指及前臂。X線片示左
前臂及手背血管瘤，尺骨中下段增粗，尺桡遠端關節脫位。診斷為靜脈性血管瘤(巨性症)。外科會診建議截肢，查左前臂周徑約39cm，手背周徑28cm，局部膚色紫黯，青筋暴露，疼痛劇烈難忍，舌暗紅苔薄，脈弦細。證屬瘀血阻絡，血結成瘤，予以清熱活血軟堅之劑，服藥半月，患肢痛勢雖減，但腫脹如故，故加用水蛭粉1.5g，分2次服。10天後患肢腫勢略消。活動亦較靈活，于是将水蛭粉加到3g，分2次吞服，至1978年1月複查左前臂周徑縮小至26m，左手背周徑縮小至24cm，疼痛緩解活動較自如。随訪2年，患者已工作，痛情穩定。本例先後服藥1年多，水蛭藥總量達1000g以上，未發現任何副作用，患者面色反較以往紅潤，月經來潮并不因之而增多。嗣後，為了驗證水蛭的藥效，(顔老選用水蛭、元胡、生牡蛎等3味泛丸，取名為消瘤丸，先後治療各種類型的血管瘤50例，結果顯效30例，有效19例，無效1例，總有效率98％，證實水蛭對血管瘤确有療效。
中醫雜志，1993;(3):135
4.止血
孔某，女，29歲。産後陰道出血9月餘，一直惡露不淨，
血量時多時少，色紫黑有小血塊，少腹墜脹疼痛，拒按，每次流出血塊後腹痛稍緩，納食尚可，大便通暢，舌苔薄白，舌質暗紅，脈弦細澀，經某婦産醫院診為子宮複舊不全。曾服益母草膏、生化湯及少腹逐瘀湯等，治療數周不效，而來我院求治于王老。脈證合參，診為産後瘀血内停，惡露不絕，用水蛭粉30g，一次沖服，日2次，日總量達60g，服藥一天即有爛肉樣物從陰道排出，出血量反而增多，但腹痛明顯減輕，次日再服，血量較前減少。第三天惡露停止，腹痛若失，少腹墜脹亦消，未見任何不良反應，遂停止服藥。
中醫雜志，1997;(6):343
何某，妊娠40天流産，陰道流血不止，經清宮并選用多種止血藥和中藥桃紅四物湯後，出血有增無減，乃決定切除子宮。因無血源，無法手術，邀餘會診，其時患者面色慘白，雙目緊閉，奄奄一息，呼之不應，四肢厥冷。脈微欲絕。餘細查少腹正中一包塊，大如兒拳，重按尚知蹙眉，乃斷為敗血瘀阻，氣随血脫之血崩重證。處以水蛭10g烘幹研末，分3次撬開口腔以桃紅四物湯送下，另用紅參20g炖濃汁頻送，以留人治病。服藥1劑，下大量污黑血，内夾肉絲樣物，出血漸止;再劑血漸清，手足溫和，腹部包塊消失，調養而愈。
中醫雜志，1993;(1):7
羅某，患原發性血小闆增多症半載。就診時血小闆計數為1430×10/L，神疲乏力，鼻衄、齒衄發作，四肢散在性瘀斑
舌質紫淡,脈細弱而澀。治以益氣化瘀，方中用水蛭12g(入煎
劑)，治療20餘天，未見明顯療效。細問之，方知所配水蛭系經焙炙，後仍用原方治療，但水蛭改用生水蛭粉裝入膠囊口服，每次2g，每日3次。繼續治療月餘，血小闆計數為147×10/L。
四川中醫，1993;(2):
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