射幹丨本草考證丨性味功效丨臨床應用

讀音 在《本草經集注》中，陶弘景對射幹中的“射”字做了标注，讀夜音。宋《證類本草》和明《本草綱目》中都提到射幹讀“ 夜 ”音。射幹一詞，除了作為藥材出現在本草著作外，更早的是出現在古代文學作品中，《楚辭補注》、《廣雅疏證》、《辭源》、《古代漢語詞典》都将射幹标注為 ［yè］ 音。 藥材來源 射幹 于1990年就被《中華人民共和國藥典》載入，為 鸢尾科植物射幹 Belamcanda chinensis(L) DC. 的幹燥根莖 。鸢尾科植物射幹，多年生草本。根狀莖為不規則的塊狀，斜伸，黃色或黃褐色；須根多數。莖高1~1.5m，實心。葉互生，嵌叠狀排列，劍形，基部鞘狀抱莖，頂端漸尖，無中脈。花序頂生，叉狀分枝，每分枝的頂端聚生有數朵花；花橙紅色，散生紫褐色的斑點；蒴果倒卵形或長橢圓形，頂端無喙，中央有直立的果軸；種子圓球形，黑紫色，有光澤，着生在果軸上。花期6~8月，果期7~9月。 《神農本草經》記載:“西方有木焉，名曰射幹，莖長四寸。”五代韓保昇在《蜀本草》中對射幹的株高、花、肉等不同部位進行了細緻的描述:“高二三尺，花黃實黑，根多須，皮黃黑，肉黃赤，今所在皆有”。宋蘇頌在《本草圖經》中詳盡記載和論述了射幹的草本特征：“人家庭院間亦多種植，春生苗，高二、三尺；葉似蠻姜，而狹長橫張，疏如翅羽狀，故一名烏，謂其葉耳；葉中抽莖，似萱草而強硬；六月開花，黃紅色，瓣上有細紋，秋結實作房，中子黑色；根多須，皮黃黑，肉黃赤”。《本草衍義》中亦有“大小似高良姜，赤黃色”的論述。至明代李中梓在《本草乘雅半偈》一書中對射幹的植物形态則進行了更為詳盡的描述，“射幹冬至後宿根生芽，至二三月始抽苗，近根之莖，有節若竹，離根三四寸，橫鋪翠葉，狹長疏整，宛如翅羽，故名烏，又名鳳翼。六七月葉中抽莖似萱而強硬，出淡紅萼，開紅赭花，亦有蜜色者，瓣有細紋，間黃紫黑斑點。次蚤互相交紐如結，結落作房，中子黑褐”。另有一種，“名鸢尾者，葉闊而短，根密而稠。花小者，即蝴蝶草；花大色紫者，即紫羅蘭”。 古代對射幹原植物的描述與今基本相同。但是由于射幹同科植物在形态上多有相似。因此，在部分本草典籍中的描述中還是常将射幹與鸢尾、野鸢尾(白射幹)相混淆。曆代各家在射幹的植物形态描述上基本相同，但關于花的顔色描述上有所差異，反映出所述植物品種上略有不同，因此，可以花的顔色以區分不同植物。《中華人民共和國藥典》規定的法定品種 射幹應為橙紅色花，而藍紫色花為同屬植物鸢尾，白色花為同屬植物野鸢尾 。

鸢尾( Iris tectorum Mazim. )

圖片來源于《中華人民共和國藥典》( 2015 版)

川射幹 是 2005 版《中華人民共和國藥典》(一部) 新增藥材之一，是 鸢尾 Iris tectorum Maxim. 的幹燥根莖，在民間常被當作射幹應用。《四川省中藥材标準》：“經研究，鸢尾和射幹的化學成分和藥理作用相似，且在我省作為射幹使用的曆史較長，故收入本标準，以'川射幹’為正名，鸢尾為副名。”2005版國家藥典将射幹與鸢尾進行徹底區分，名稱劃分也更加統一清晰，即射幹與川射幹。 射幹為鸢尾科植物射幹的幹燥根莖，而川射幹則為鸢尾科植物鸢尾的幹燥根莖 。 川射幹和射幹同屬鸢尾科不同屬植物，均可苦寒清熱，都有止咳、祛痰、平喘功效，而射幹更為治療喉痹咽痛要藥。從化學成分和藥理作用比較，兩藥的有效成分都為異黃酮類化合物，藥理作用基本未見顯著差異。這為川射幹可以作為射幹的地區代用品提供了依據。川射幹被2005年版《中華人民共和國藥典》收載，更說明了其藥理作用已得到認可。 射幹 圖片來源：劉振啟,劉傑.清熱消痰的射幹[J].首都醫藥,2014,21(23):45 性味考證 射幹的味多記載為“苦”，少數文獻記載為“辛”；曆代文獻對射幹性的記載主要圍繞在“微溫”與“寒”(微寒)，明代及以前其性以“微溫”為主，明代以後其性以“寒”(微寒)為主。縱觀射幹性味的演變過程，推測射幹的性味應為“辛，苦，微溫。 《神農本草經》、《新修本草》、《千金翼方》等11本典籍文獻中均記載射幹“主咳逆上氣”；李時珍《本草綱目》:“ 射幹能降火 ”；汪昂《本草備要》:“ 能瀉實火，火降則血散腫消 ”；黃元禦《長沙藥解》:“射幹……下沖逆而破壅塞”；嚴西亭《得配本草》:“瀉上焦實熱，降厥陰相火，行肝脾之積痰，則結核自消”；《中藥大辭典》:“ 降火，解毒 ”。據此，可推斷射幹具有“苦”味的屬性。 據古今典籍文獻對射幹功效的記載推斷，射幹具有“辛”味的屬性。陶弘景《名醫别錄》說：“射幹，一名草姜”，可見射幹無論在形态特征還是味覺上均與姜類似。口嘗新鮮射幹，味辛辣，戟咽喉。由此推測，射幹“辛”味的确定與古人嘗其真實滋味有關。“辛”味能行、能散。《神農本草經》:“散結氣”；李中梓《雷公炮制藥性解》：“ 消癰毒，逐瘀血，通月經，行積痰 ”；黃元禦《長沙藥解》：“ 利咽喉而開閉塞 ”；嚴西亭《得配本草》：“ 散心脾之老血，則癥瘕自除 ”；《中國藥典》2015版記載射幹具有消痰、利咽之功效。 《名醫别錄》、《新修本草》、《千金翼方》等13本均記載射幹性微溫。如張仲景在《金匮要略》:“病痰飲者，當以溫藥和之”。其書中亦記載了 射幹麻黃湯 ，主治咳而上氣，喉中水雞聲。黃元禦《長沙藥解》:“ 射幹降逆開結，善利肺氣 。麻黃外散其風寒，使經絡松暢，則裡氣不迫。射幹内降其沖逆，使咽喉清虛，則表氣不壅。表邪外解而裡陰下達，停痰宿水，積濕凝寒，皆從水道注洩而下，根株斬滅矣”。李中梓《雷公炮制藥性解》:“ 射幹溫能下氣行血 ”。可見射幹有溫通溫降之效，典籍中記載射幹性“微溫”有一定的臨床理論依據。《滇南本草》、《長沙藥解》、《得配本草》等5本均記載射幹性微寒，《本草綱目》、《本草備要》、《中國藥典》等9本均記載射幹性寒，具體典籍名錄。李時珍《本草綱目》:“ 射幹能降火，寒，多服瀉人 ”。蘭茂《滇南本草》:“ 療咽喉熱毒，攻散瘡癰，一切熱毒等症 ”。《中國藥典》2015版:“ 用于熱毒痰火郁結 ”。性寒可降火，可見射幹具有瀉火解毒之功效，典籍中記載射幹性“寒”(微寒)也多數是基于此。 圖片來源：射幹[J].中草藥,2019,50(04):797 功效考證 射幹功效以清熱、解毒、消痰、利咽為主，是 治療咽痛喉痹要藥 ；還具有消癰毒、散結、逐瘀血、通經、明目、平喘、消食、化濕、利大小便等功效；也可用于治療咳逆上氣、急氣、腹中邪逆、食飲大熱、老血在心肝脾間、咳唾、言語氣臭、散胸中熱氣、時氣病、鼻塞、陰毒、胸脅脹滿、咽閉喉風、乳蛾、二便不利、女子月經不調及瘡腫癰毒等。 清熱 ：《神農本草經》載射幹治療“食飲大熱”，後世諸多本草都收載此功效。《新修本草》 在總結前人經驗的基礎上，補充“散胸中熱氣”。《滇南本草》載“療咽喉熱毒，一切熱毒等症”，提到了清熱的功效。 解毒 ：首次提出是在《證類本草》射幹項下。《滇南本草》載“攻散瘡癰，一切熱毒等症”。 消痰 ：《本草綱目》認為“利積痰”。《本草擇要綱目》總結射幹有“消痰”、“行太陰厥陰之積痰”的作用。 利咽 ：《滇南本草》：“治咽喉腫痛，咽閉喉風”。《本草衍義》：“治喉痹為佳”。《本草綱目》：“古方治喉痹咽痛為要藥”。 止咳 ：諸多本草如《神農本草經》、《本草經集注》、《新修本草》、《本草易讀》、《本草擇要綱目》等射幹條下均載“主咳逆上氣”。明代最具代表性的著作《本草綱目》咳嗽篇中射幹療“咳唾氣臭”。 散結 ：諸多本草載治“腹中邪逆”，《本草擇要綱目》歸納為“散結氣”。通經：《本草易讀》、《本草擇要綱目》均提到通經功效。明目：《本草擇要綱目》中增加“鎮肝明目”的功效。 消瘀 ：《本草綱目》腰痛篇中“射幹利積痰瘀血疝毒陰疝痛刺”；瘀血篇中“射幹消瘀血老血在心脾間”。《本草易讀》中有祛瘀記載。 臨床應用 1 .喉癰方 ： 組成： 天花粉30g，連翹12g，金銀花12g，丹參9g，射幹9g，玄參9g，制乳香6g，制沒藥6g，制山甲4.5g，薄荷4.5g 。水煎，每天1劑分3次服用，炙山甲研粉，分3次吞服。 主治:急性化膿性扁桃體炎，扁桃體周圍膿腫，咽後、咽旁膿腫。 解析:本方為貴州名醫王聘賢的經驗方。高熱惡寒，咽喉部焮紅劇痛，局部紅腫高突，張口困難，吞咽不便，此因風熱毒邪外侵，陽明積熱内應，又有七情郁結，故當清熱解毒，散血化腐排膿。本方類似仙方活命飲，乳香、沒藥、穿山甲活血止痛，消腫去腐，生肌排膿，合以天花粉等清熱解毒利咽之品，并非為一般咽喉炎而設。 2. 張氏咽炎方 組成： 射幹10克，香附10克，蘇梗10克，木蝴蝶5克，郁金10克，佛手10克，合歡花10克，法半夏10克，厚樸花5克，桔梗10克，甘草5克 。 功能：理氣化痰，養陰利咽。 主治：慢性咽炎（氣滞痰凝型）。 用法：每日1劑，分煎兩次，取藥液250毫升，分2次口服。 方解：射幹清熱解毒，消痰利咽。《本草綱目》曰：“射幹能降火，故古方治喉痹咽痛為要藥”。香附、佛手理氣和中，燥濕化痰；蘇梗、厚樸花寬胸利膈，開郁暢中；郁金、合歡花行氣解郁，活血消腫；木蝴蝶、桔梗清肺利咽祛痰，《珍珠囊藥性賦》中記載桔梗為：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈氣，仍治肺癰；一為諸藥之舟楫；一為肺部之引經”；法半夏化痰散結，和胃降逆；甘草調和諸藥。 3. 射幹煎(《太平聖惠方》) ： 射幹、川升麻、犀角、當歸、杏仁、甘草 。治咽喉風熱不利，疼痛，咽幹舌澀。 4. 射幹湯(《古今醫徹》) ： 射幹、防風、荊芥、桔梗、薄荷、牛蒡子、陳皮、甘草 。治喉痹。 5. 射幹鼠粘子湯(《片玉痘疹》) ： 射幹、牛蒡子、桔梗、甘草 。治小兒疹見形，咽喉腫痛者。 6. 生地黃七味湯(《外台方》) ： 生地黃、生姜、桑根白皮、射幹、幹葛、紫蘇、竹瀝 。治熱嗽。 7. 射幹麻黃湯(《金匮要略》) ： 射幹、麻黃、生姜、細辛、紫菀、款冬花、五味子、大棗、半夏 。治咳逆上氣，喉中水雞聲。 8. 射幹湯(《外台秘要方》) ： 射幹、半夏、杏仁、幹姜、甘草、紫菀、肉桂、吳茱萸、當歸、橘皮、麻黃、獨活 。治傷寒咳嗽，喉中閉塞、不利之證。 9. 散寒湯(《石室秘錄》) ： 甘草、射幹、桔梗、半夏 。治風寒犯肺，咳嗽不已。 10. 丁甘仁治乳蛾(類似況代醫學的扁桃脈炎) ：病因與紅喉相同，不過夾有痰滞血瘀互結而成。喉嚨之旁，或左或右或兩邊，結有殭塊，腫硬不消，形如乳頭或如蛾狀，有兼微紅，有兼自點，疼痛一般較紅喉為輕，或兼惡寒發熱，或但熱不寒，亦有始終沒有寒熱表現者，苔多薄膩，脈多浮數。治同紅喉，但因其挾有痰滞和血瘀，則用藥方面不能不随症加入化痰祛瘀之藥，庶幾藥與症合，恰到好處。内服方劑，仍宗清咽利隔湯加減，藥如： 薄荷葉八分，熟牛蒡錢半，嫩射幹八分，輕馬勃八分，生甘草一錢，苦桔梗五分，大貝母三錢，瓜蒌皮三錢，京赤芍三錢，白僵蠶三錢，胖大海二枚 。 參考文獻：

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專注于中西醫文獻及醫案整理