中醫故事——《水蛭、虻蟲篇》一味水蛭生用消肌瘤
《水蛭、虻蟲篇》
一味水蛭生用消肌瘤
《神農本草經》曰，水蛭逐惡血、瘀血、月閉，破血瘤積聚。
有個子宮肌瘤的病人，唇紫暗，月經閉塞不通。由于上班，她沒辦法堅持熬中藥喝。爺爺說，那就吃藥粉，簡單方便。于是教她用一味水蛭生用，打成粉，連服半個月，月經通暢，肌瘤消失。
小指月說，水蛭這麼厲害，能化肌瘤，通暢月經，那可以少用很多藥。爺爺笑笑說，沒那麼簡單，如果體實之人，但用無妨。就像張錫純在《醫學衷中參西錄》中提到，愚治婦女月閉瘤瘕之證，其脈不虛弱者，恒但用水蛭軋細，開水送服一錢，日兩次。雖數年瘀血堅結，一月可以盡消。
小指月說，那體虛之人呢?
爺爺說，體虛之人或虛實夾雜之人，純攻則耗氣，純補則澀滞，還是要攻補兼施，辨證論治，把握好通補的分寸，方是治病之道。
小指月說，爺爺，為什麼反複交代水蛭要生用，才能淋漓盡緻地體現它化瘀血之功?
爺爺打開《醫學衷中參西錄》，叫小指月好好研讀關于水蛭方面的運用介紹。近世方書，多謂水蛭必須炙透方可用，不然則在人腹中，能生殖若幹水蛭害人，誠屬無稽之談。曾治一婦人，經血調和，竟不産育。細詢之，少腹有瘤瘕一
塊。遂單用水蛭一兩，香油炙透，為末。每服五分，日兩次，服完無效。後改用生者，如前服法。一兩猶未服完，瘢瘕盡消，逾年即生男矣。唯氣血虧損者，宜用補助氣血之藥佐之。
或問，同一水蛭也，炙用與生用，其功效何如此懸殊?答曰∶此物生于水中，而色黑（水色）味鹹（水味）氣腐（水氣），原得水之精氣而生。炙之，則傷水之精氣，故用之無效。水族之性，如龍骨、牡蛎、龜甲大抵皆然。故王洪緒《外科證治全生集》謂用龍骨者，宜懸于井中，經宿而後用之，其忌火可知，而在水蛭為尤甚。特是水蛭不炙，為末甚難，若軋之不細，曬幹再軋或紙包置爐台上令幹亦可。此須親自檢點，若委之藥坊，至軋不細時，必須火焙矣。西人治火熱腫疼，用活水蛭數條，置患處， 複以玻璃杯，使吮人毒血， 亦良法也。
随後小指月在小筆記本中記道∶
陳家骅經驗∶凡動物藥，如水蛭、全蠍、蜈蚣、胎盤等，均以低溫烘幹，研粉沖服為好。據張錫純經驗，治療婦女經閉瘤痕， 應當用生水蛭研粉沖服，否則不效。為了說明這個問題，他舉了一個病例∶一婦人因瘤瘕不孕，遂單用水蛭 1兩，香油炙透，為未。每服5分，日2次，服完無效。後改用生者，如煎服法。1 兩猶未服完，瘤瘕盡消，逾年即生男矣（《黃河醫話》）。
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