目的:整理名老中醫醫案,淺析治療慢性荨麻疹的用藥規律,為臨床用藥提供指導及理論依據。資料與方法:中國數字圖書館期刊全文數據庫、中國知網數據庫、萬方數據庫、維普數據庫、《中國百年百名中醫臨床家叢書》、《傳承老藥方-皮膚病》、《田素琴皮膚病臨證經驗集》中篩選出醫案,提取證型、臨床用藥建立數據庫,對藥物的使用情況利用統計學方法進行頻次、頻率、聚類分析探尋名老中醫治療慢性荨麻疹的用藥規律及特點。結果:1.篩選出105個名老中醫醫案,建立數據庫。
2.統計名老中醫用藥157味,多以解表藥、補虛藥、清熱藥為主;藥性多為溫性、寒性、平性;藥味多為甘味、辛味、苦味;歸經多為肝、肺、脾胃。常用藥物
前十位依次為甘草、防風、白芍、荊芥、白鮮皮、當歸、蟬蛻、生地、黃芪、桂枝、刺蒺藜。
3.通過聚類分析得出名老中醫治療慢性荨麻疹的具有臨床意義常用藥對11組神曲、山楂;龍骨、牡蛎;赤芍、牡丹皮;金銀花、連翹;白術、黃芪;生姜、大棗;桂枝、白芍;烏梅、五味子;荊芥、蟬蛻;當歸、川芎。
4.通過聚類分析得出名老中醫治療慢性荨麻疹5組潛在新藥方C1神曲、山楂、牡蛎、龍骨、地膚子、何首烏;C2生地、刺蒺藜、赤芍、牡丹皮、白鮮皮、黃芩、蒼術、苦參、金銀花、連翹、石膏;C3白術、黃芪、防風、生姜、大棗、桂枝、白芍、麻黃、杏仁、丹參、陳皮、浮萍;C4五味子、烏梅、柴胡、烏梢蛇;C5荊芥、蟬蛻、僵蠶、羌活、白芷、當歸、川芎、甘草。
結論:1.總結出本病多以本虛标實為主,熱證居多,名老中醫治療慢性荨麻疹用藥多以解表藥、補虛藥、清熱藥為主。2.總結出藥性多為溫性、寒性、平性;藥味多為甘味、辛味、苦味;歸經多為肝、肺、脾胃。
3.總結出常用藥物前十位依次為
甘草、防風、白芍、荊芥、白鮮皮、當歸、蟬蛻、生地、黃芪、桂枝、刺蒺藜。
4.總結出具有臨床意義的
藥對11組為
神曲、山楂;龍骨、牡蛎;赤芍、牡丹皮;金銀花、連翹;白術、黃芪;生姜、大棗;桂枝、白芍;烏梅、五味子;荊芥、蟬蛻;當歸、川芎。
5.總結出潛在新藥方
C1适用于氣血兩虛或濕熱蘊脾等類型的慢性荨麻疹;C2适用于熱證表現的慢性荨麻疹;C3适用于中風表虛,營衛失和所引起的慢性荨麻疹;C4為臨床加減肺氣不固,肺失津液的加烏梅、五味子;瘙癢較重的加烏梢蛇;肝經郁熱,肝氣郁結者加柴胡;C5血虛,血瘀而生風所緻的寒性慢性荨麻疹。...
有話要說...