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名老中醫用藥心得

辛夷

【藥材基原】木蘭科植物望春花、玉蘭、武當玉蘭的幹燥花蕾。《本草拾遺》雲:'辛夷花未發時,苞如小桃子,有毛,故名侯桃。初發如筆狀,北人呼為木筆。其花最早,南人呼為迎春。”以花完整,内瓣緊密,色灰綠鮮豔光亮、香氣濃者為佳。

【性味歸經】味辛,性溫。歸肺、胃經。

【傳統功效】發散風寒,宣通鼻竅。

【現代功效】收斂和保護鼻黏膜,治療鼻炎,平喘,保護過敏性哮喘,麻醉,鎮痛,橫紋肌松弛,降壓,抗血小闆聚集,鈣拮抗,改善微循環,抗凝血、抗血栓,興奮子宮,抗炎,抗過敏、抗組胺,抗細菌,抗病毒,抗真菌。

【主治病症】風寒頭痛,目眩,鼻淵,鼻塞流涕,齒痛,面腫。

【用法用量】煎服,3~9g:本品有毛,刺激咽喉,内服時宣用紗布包煎。

外用适量。内服:煎湯,3~10g;或入丸、散。外用:研末塞鼻或水浸蒸餾滴鼻。

【使用注意】陰虛火旺者忌服。本品有毛,刺激咽喉,内服時宜用紗布包煎。臨床曾有内服辛夷煎劑後引起過敏的報告,主要表現為頭暈、心慌、胸悶、惡心、全身瘙癢等。

【應用經驗】

朱良春經驗

辛夷,味辛溫,有宣通鼻竅、祛風止痛之功。《本草從新》曰:“辛溫輕浮,入肺胃氣分。能助胃中清陽上引,通于頭腦,溫中解肌,通九竅,利關節。'朱師臨床常用于以下疾病。

鼻炎《本草綱目》雲其治:“鼻淵、鼻衄、鼻窒、鼻瘡。”說明辛夷擅治鼻疾。無論急性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性單純性鼻炎等多種鼻部病變均可使用。急性鼻炎症見鼻塞、流清涕或濁涕,噴嚏,咽痛。舌微紅,苔薄白,脈浮。此為風寒或風熱侵襲肺衛,衛氣郁閉,肺氣不宣,肺竅不利,治宜宣通肺竅。

朱老指出:要細辨清涕濁涕,鼻流清涕,為風為寒,常用辛夷配荊芥、白芷、羌活、防風、薬本、蒼耳子、生甘草。辛夷配荊芥為對藥,兩者辛苦而溫,芳香而散,是治療鼻流清涕之佳藥。

如鼻流濁涕,常為熱,以辛夷配連翹、桔梗、薄荷、牛蒡子、廣藏香、黃芩、魚腥草、制膽南星。過敏性鼻炎伍以蟬蛻、地膚子、白葵藜、鵝不食草、百部、徐長卿。朱師還用一經驗方治療鼻淵、腦漏久治不愈者,以辛夷12g.黃連6g,鵝不食草9g,冰片0.6g,魚腦石3g,研極細末,裝瓶儲存。每取少許吸入鼻内,每日4次。

用藥後,鼻塞漸通,分泌逐漸減少,可獲痊愈。偏正頭痛 辛夷亦為醫治頭痛之良藥,風寒頭痛尤宜。朱老常以白芷、制白附子、川芎、川桂枝、細辛配之,加強溫陽散寒祛風之力,痛甚可加炙蜈蚣、炙全蠍研末分吞。

痹證 風寒濕痹,病因多為風寒濕侵襲人體,經絡氣血不暢,而見四肢關節遊走性疼痛,得溫乃舒,或見畏寒肢冷。舌淡,苔薄白,脈細弦等症,當祛風散寒,化濕通絡。可以辛夷配海風藤、徐長卿、桂枝、補骨脂、當歸、白芍、羌活、獨活、烏梢蛇、甘草。

同時,根據日本木村正康報道:“辛夷的有效成分對類風添關節炎引起内皮細胞多種反應的細胞因子具有明顯的抑制作用,且可控制血管增生及滑膜細胞增殖,從而控制類風濕關節炎病情發展,其效果不僅不次于氫化可的松,而且還具有對慢性炎症,尤其是對關節滑膜炎等選擇性的優點(詳見《日本東洋醫學雜志》1996年第46卷5期)。朱師認為這是值得我們進一步實踐應用,加以推廣的一味好藥。

由于辛夷含有揮發性,煎藥時間不宜過長。此外,辛夷辛溫,對于氣血虛而火熱盛者,仍當慎用。(《朱良春用藥經驗集(修訂版)》)

梁劍波經驗

過敏性鼻炎,用中藥常能治愈。“辛夷清肺飲”是筆者近年來用以防治本病的基本方:辛夷花、蒼耳子各10g,白芷5g,防風5g,路路通12g,甘草5g,黃芩5g,生姜三片,大棗3枚為引。清水煎服。小兒藥量減半。

本方系從《濟生方》“蒼耳子散”化裁,治慢性鼻炎、副鼻窦炎、過敏性鼻炎有較良好的效果。鼻流清涕,可不必加減。如鼻流濁涕或黃稠鼻涕,多為肺熱,可加桑葉10g,金銀花15g,升麻3g,生石膏15g。如為陰虛體質,症狀時覺口幹鼻烘者,可減去路路通,酌加玄參10g,麥冬5g,石斛10g.

辛夷清肺飲,原屬溫肺之劑,妙在加黃芩以清三焦之熱。據近年文獻報道,黃芩抗過敏之力極強。以主藥辛夷花、蒼耳子解毒、透腦、止涕,白蓮、防風之芳香化濁,生姜、大棗之和中益胃理牌,配伍還是理想的。(《公衆診所》)

孟景春經驗

辛夷花治鼻炎确實是特效良藥。現代醫學将鼻炎分為急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎,肥厚性鼻炎,萎縮性鼻炎,鼻窦炎,鼻旁窦炎等,中醫學也分為鼻淵(又分為熱型、寒型)、鼻靴、鼻瘡、鼻痔等。但不管何種證型的鼻炎,都可以辛夷花為主藥,然後據不同證型,随證加味。

如屬熱型,流濁涕,兼有腥臭氣味者,可以辛夷配鵝不食草、薄荷、炒防風、金銀花、五味子、炙甘草等;治鼻痔(鼻息肉)以辛夷花配菓本、炒防風、白藍、升麻、炒川芎等。總之,可以随症加減。

由于辛夷對各種鼻炎都有效果,所以現在已将辛夷制成各種劑型。研究發現辛夷制劑外用于鼻腔黏膜,可産生一種蛋白凝固物,使分泌和滲出物減少,同時,可使鼻腔内的微血管擴張,局部血液循環改變,故又可使分泌吸收。因此,可使鼻腔通暢,并有助于消炎,從而使症狀減輕并逐步消失。

服用法:單劑每用6~10g,單獨泡湯代茶:可用6~12g。

禁忌:陰虛火旺者忌,一般不單獨使用。(《孟景春用藥一得集》)

王鈞镖經驗

辛夷治療萎縮性鼻炎方法:挑選大小合适完整的辛夷,中間挖出2~4mm.

的小孔,小頭朝鼻腔内塞入前鼻孔,塞前用生理鹽水清洗鼻腔,用開水稀釋後的蜂蜜滴鼻(每100~200ml開水加适量蜂蜜,以微黏,挑起不扯絲為宜,待涼後裝瓶備用)。定期更換辛夷,一般情況下7日1次,若辛夷被分泌物浸濕或堵塞應及時更換,更換時繼續清洗鼻腔,用蜂蜜滴鼻,持續性填塞前鼻孔,不能間斷。治療22例,顯效10例,有效9例,無效3例,有效率86.4%。(中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志,2002,10(4):188.]

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