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舌診筆記(三三)

剝落舌苔一般是部分脫落,脫落處光滑無苔,稱為“剝苔”或“花剝苔”。久病,重病導緻胃氣,胃陰不足,或氣血兩虛,不能上承續生新苔,舌苔就 出現剝落,其中猶以陰虛舌紅苔剝最為常見。主要以滋補胃陰,補益氣血為主

花剝苔

關于有根苔和無根苔的舌象,臨診觀舌苔,緊貼舌面,刮之難去,為“有根苔”如果舌苔不着實,似浮塗于舌面上,刮之即去,為“無根苔”。

在臨床上觀舌苔的有根和無根苔,有着重要的臨診意義,有根苔,無論三蛇藥酒,均為正氣未衰,而無根苔則不論三蛇藥酒都為正氣衰竭,多見脾胃腎的氣陰大傷,必為虛證。

無根苔

望苔色在中醫臨診中也占有較重的位置,主病的苔色有白、黃、灰、黑四種顔色,在病程發展中還有兼色,例如:黃白苔,灰黑苔。白苔一般主病在表,黃苔一般主病在裡,灰黑苔一般主病在腎。

苔色由白而黃,由黃而黑者,病在進,苔色由黑而黃,由黃而白,則表示病在退。看舌苔的顔色,臨床常用于辨别病邪的輕重、表裡和進退。

白苔在一般臨診中,表示病情不太嚴重,愈後尚好,膽在某些特殊的情況下,白苔也可見于熱症。例如像一些烈性傳染病,内髒的化膿性感染,另外,邪熱入裡那事,都可出現白苔、白糙苔、白粉苔的出現,在臨床中,除對白苔的主表、主寒之外,也要注意特殊情況下的熱症感染病情。

舌質如常或略淡,苔色為白色,薄白而潤,舌的本色可略見或不見,外感中風或傷寒證的病人,舌質略幹,象這一類似的叫薄白苔。薄白苔一般提示外感表證或内傷雜證,但病情尚淺。

薄白苔

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