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經絡講記·十四經經絡結構(六)任脈和督脈

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  任 脈

  1.原文

  《素問·骨空論》曰:任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤,循面入目。

  2.經脈循行結構定位

  任脈與督脈的循行路線,與十二經相比較,沒有确切的體腔内外循行路徑,循行經過的組織結構之間的縫隙也不像十二經那樣清晰。由于其經脈循行過程中與衆多經脈在皮脈肉筋骨各個層次多有交會,其深層次的結構還需更深入的研究來确定。

  任脈循行的基本結構如下:起于小腹内,從小腹軟組織縫隙處向下行于會陰部位,再向上行于陰毛、小腹、上腹部正中的腹白線(為腹部腹外斜肌、腹内斜肌及腹橫肌肌腱交織而成的結構)與壁腹膜的縫隙内,向上至胸部皮下筋膜與胸骨骨膜的縫隙中,至咽喉與皮下筋膜之間,上行環繞口唇與牙床之間的縫隙,繼續上行沿面頰皮下筋膜的縫隙至目下。

  督脈

  1.原文

  (1)《素問·骨空論》曰:督脈者,起于少腹,以下骨中央,女子入廷孔,其孔溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後,别繞臀至少陰,與巨陽中絡者合。合少陰上股内後廉,貫脊屬腎。與太陽起于目内眦,上額交巅上,入絡腦,還出别下項,循肩膊内,俠脊抵腰中,入循膂絡腎。其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤,環唇,上系兩目之下中央。

  (2)《難經·二十八難》曰:督脈者,起于下極之俞,并于脊裡,上至風府,入于腦。

  (3)《靈樞·經脈》曰:督脈之别,名曰長強,夾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,别走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重,高搖之,夾脊之有過者,取之所别也。

  2.經脈循行結構定位

  督脈循行路徑經過頭、項、背腰部,且有特定路徑聯系腦、心、腎等髒器,其循行結構較為複雜,對臨床具有重要指導意義。

  其循行基本結構如下:督脈起于小腹内,向下出會陰,向後向上在腰背部沿脊柱的各層組織結構縫隙上行(斜方肌、菱形肌、豎脊肌及深層肌肉之間的縫隙);經項部項韌帶、斜方肌、頭夾肌之間的縫隙上行頭部;沿頭部帽狀腱膜、兩側頭半棘肌及頂骨之間的縫隙進入顱腔,聯絡腦;再沿頭部正中線,上至颠頂;沿頭部帽狀腱膜及兩側額肌的縫隙之間,下行鼻柱至鼻尖;過人中溝,至上齒正中的齒龈縫隙之間。

  督脈的分支:

  第一支,與沖、任二脈同起于胞中,出于會陰部,在尾骨端與足少陰腎經、足太陽膀胱經的脈氣會合,貫脊,屬腎。

  第二支,從小腹直上貫臍,向上貫心,至咽喉與沖、任二脈相會合,到下颌部,環繞口唇,至兩目下中央。

  第三支,與足太陽膀胱經同起于眼内角,上行至前額,于颠頂交會,進入顱腔聯絡于腦,再出顱腔下項,沿肩胛骨内脊柱兩旁膀胱經路線到達腰部,進入脊柱兩側的肌肉縫隙,與腎髒相聯絡。

  (本文摘自王居易先生《經絡醫學概論》,轉載請注明。)


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