目的:依據循證醫學原則,臨床觀察艾灸治療氣滞血瘀型子宮腺肌症的療效和安全性,為臨床提供參考。方法:随機将符合各項研究标準的子宮腺肌症60例均分為艾灸治療組和米非司酮對照組。治療組于月經第1開始艾灸治療,取穴:關元、中極、氣海、三陰交、地機、血海、太沖,灸法:使用艾條雀啄灸聯合灸架艾絨溫和灸,1次/日,每次每穴艾灸20min,每個月經周期連續治療7d。對照組予米非司酮片内服,于月經第1開始治療,每次12.5mg,每個月經周期連續服7d。兩組均以三個月經周期為1療程。觀察比較兩組患者治療期間副反應情況,治療1個療程後觀察比較兩組患者治療後第三個月經周期時臨床總療效、痛經積分、子宮體積以及腺肌瘤大小改變,采用SPSS 22.0統計學軟件将所記錄的數據結果進行統計分析。結果:(1)最終納入治療組29例,一例中途失訪脫落,對照組30例,兩組在年齡、痛經程度、氣滞血瘀證候積分等方面基線一緻,具有可比性。(2)艾灸治療組無任何不良反應,但米非司酮對照組出現潮熱(9例)、陰道點滴出血(13例)、體重增加(20例)等藥物副反應。(3)綜合療效方面,艾灸治療組總有效率為100%,米非司酮對照組總有效率為36.67%,經非參數檢驗,艾灸治療組與米非司酮對照組兩組之間治療後總有效率比較有顯著性差異(P=0.000,P0.05),具有可比性。
艾灸治療組治療後與治療前比較無顯著性差異(P=0.421,P>0.05),對照組治療後與治療前比較無顯著性差異(P=0.388,P>0.05)。兩組治療前後差值比較無顯著性差異(P=0.126,P>0.05)。(7)腺肌瘤大小變化方面,經t檢驗,治療前艾灸治療組與米非司酮對照組兩組腺肌瘤大小比較無顯著性差異(P=0.562,P>0.05),具有可比性。艾灸治療組治療後與治療前相比無顯著性差異(P=0.190,P>0.05),米非司酮對照組治療後與治療前相比無顯著性差異(P=0.427,P>0.05)。艾灸治療組與米非司酮對照組兩組治療前後差值比較無顯著性差異(P=0.433,P>0.05)。結論:本研究發現運用艾灸治療方案治療氣滞血瘀型子宮腺肌症,相比米非司酮内服治療方案,前者能取得更好的綜合療效,而且能更有效改善氣滞血瘀證證候、痛經程度、氣滞血瘀證證候;但該方案跟米非司酮短期内服治療方案一樣,都不能有效縮小AM患者子宮體積和腺肌瘤體積。結合考慮該療法簡便廉驗,筆者認為該療法值得臨床進一步深入研究和推廣。……
有話要說...