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張錫純與《醫學衷中參西錄》

張錫純(1860年-1933年),祖籍山東諸城,河北省鹽山縣人,中西醫彙通學派的代表人物,中國近現代中醫學界的醫學泰鬥。

1904年,中國廢科舉,興學校,張錫純成為鹽山縣唯一可教代數和幾何學的教員。受時代思潮的影響,張錫純萌發了衷中參西的想法,遂潛心于醫學。他上至《黃帝内經》、《傷寒論》,下至曆代各家之說,無不披覽。1900年前後十餘年的讀書、應診經曆,使他的學術思想趨于成熟。

1909年,張錫純完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50歲,醫名漸著于國内。

1911年應德州駐軍統領之邀,任軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。以後曾任近代中國第一家中醫院--立達醫院院長、直魯聯軍軍醫處處長等職。

1928年定居天津,白天診病,夜間寫作,開辦天津“國醫函授學校”,設立“中西彙通醫社”,培養了很多後繼人才。張錫純雖然成名較晚,但卻桃李滿天下。

1933年秋天因病逝世,享年74歲。

張錫純一生不避勞苦,自奉甚儉,常念學與年俱進,終生治學不辍。雖至晚年,每為人合藥餌,必躬自監制;修訂著作及複信答疑不肯假手他人;又力避醫不叩門之說,每遇疑難重證,即輾轉籌思,查考書籍,一有定見,立命車親赴病家調治,不肯稍有懈怠。時人稱之為一代大師,實當之無愧。

衷中參西、彙通中西醫的思想使張錫純找到全新的治學觀點和救治方法。第一是抛棄崇古泥古、固步自封的觀點,敢于創新,不完全從古紙書中求學問。再就是他反對空談,崇尚實驗。張錫純雖無利用儀器進行實驗室研究的條件,而他卻能充分利用自己長期臨證實踐的真實得到正确的臨床結論。

張錫純的實驗精神突出表現在兩方面,一是對藥物的切實研究,二是臨床的細緻觀察和詳實可靠的病曆記錄。

他認為,學醫的第一層功夫在識藥性:“仆學醫時,凡藥皆自嘗試”。自我嘗試仍不得真知,則求助于他人之體會。為了研究小茴香是否有毒,他親詢廚師;藥物峻如甘遂、細辛、麻黃、花椒等,均驗之于己,而後施之于人;對市藥的真僞,博咨周訪,親自監制,務得其真。因此張錫純用藥之專,用量之重,為常人所不及。特别是他反複嘗試總結出萸肉救脫,參芪利尿,白礬化痰熱,赭石通腸結,三七消瘡腫,水蛭散症瘕,硫黃治虛寒下利,蜈蚣、蠍子定風消毒等,充分發揚了古人學說,擴大了中藥效用。他對生石膏、山萸肉、生山藥的研究,可謂前無古人。

《醫學衷中參西錄》全書逾百萬言,醫者學人多感百讀不厭,關鍵在于其内容多為生動詳細的實踐記錄和總結,而絕少鑿空臆說。其中張錫純自拟方約200首,古人成方或民間驗方亦約200首,重要醫論百餘處,涉及中西醫基礎和臨床大部分内容,幾乎無一方、一藥、一法、一論不結合臨床治驗進行說明。論述每一方劑時,對一證一藥都作了詳盡的分析與闡明,對其用量、加減、單用、合用、服法、療效情況都給予詳細記載,其組方嚴謹,藥味少,用量大,針對性強,立意明确,配伍巧妙,并着重指出用藥配伍原則:“取其藥性化合,借彼藥之長,以濟此藥之短。”重要方法所附醫案多達數十例,重要論點在幾十年臨證和著述中反複探讨,反複印證,不斷深化。因此,張錫純被尊稱為“醫學實驗派大師”。

張錫純醫學全書載案逾千,輕淺之病記載稍略,重病、久病或專示病案者,觀察記載無不詳細貼切,首尾完整。當時國内西醫病案及論文也多不及其著述資料翔實。文中以中醫立論者,必征諸實驗;溝通中西者多發人深思。勤于實踐,切身體會,仔細觀察,随時記錄,不斷整理提高,成為張錫純醫風的實驗方法和顯著特色。

張錫純結合中西醫、自創新方、配伍用藥、及服藥方法等均圍繞提高臨床療效而展開,并付之臨床驗證,我們不僅要學習他自創新方的精髓,更重要的是學習他的自創新方的思維,勇于提出自我見解。

張錫純三十歲左右才學習“西人西書”。開始他喜歡西醫講解的新奇和與中醫的大不同。後來,鑽研了十年,又認為西醫“新異”文理,多在中醫包括之中。于是,中醫包括西醫之說,就成為他“衷中參西”工作的理論根據。所謂衷中參西,就是以中醫為主體,溝通中西醫,以發展祖國醫學。他從理論到臨床,從生理到病理,從診斷到用藥,全面進行了嘗試。就以他用藥來說,多喜取西藥之所長,以補充中醫的不足。他認為,西醫用藥在局部,是重在病之标;中醫用藥求原因,是重在病之本。治病原就應當兼顧标本,因此中藥西藥可以配合使用。

張錫純是近代中國醫學史上一位值得稱道的醫家,他創建立達中醫院,療效卓著;在天津開辦國醫函授學校,培養了很多後繼人才;在當時各地醫學刊物上,發表了很多具有創見的論文,在醫界産生了很大影響。他聲名遠播,與當時江蘇陸晉笙、楊如候、廣東劉蔚楚齊名,被譽為“醫林四大家”,又與慈溪張生甫、嘉定張山雷并稱為海内“名醫三張”。

張錫純為人忠厚,志行高潔,為“濟世活人”計。張錫純治醫不計私利,凡有心得發現,必于醫界公布。極負盛名的《醫學衷中參西錄》一書,是他一生刻苦向學的心血結晶,也是他長期實踐經驗的總結,更是他的創新精神與創新實踐的豐碩成果,被稱為“醫學中第一可法之書”。 張仲景因《傷寒論》被世人尊稱為中國古代醫學第一人,張錫純因《醫學衷中參西錄》被世人尊稱為中國近代醫學第一人。他的專著因為:“一學就會,一用就靈”而廣為傳播。作為卓越的臨床家和中西醫彙通派的著名代表,張錫純在中國醫學史上占有重要的地位。學習其創新精神,發揚光大祖國醫學具有重要的意義。

學中醫,從張錫純和他的《醫學衷中參西錄》開始!

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