中醫泰鬥張錫純：專治糖尿病的2張秘方，屢用屢效！
導讀： 随着生活方式、生活水平的改變，不少疾病也伴随着這些改變而存在，尤其像糖尿病，已經成為一種常見多發的現代文明病，讓不少人“談糖色變”。 看看張錫純對此病的治療經驗。 1.玉液湯
治消渴（消渴，多指西醫所謂糖尿病，忌食甜物）。 生山藥一兩，生黃芪五錢，知母六錢，生雞内金二錢（搗細），葛根錢半，五味子三錢，天花粉三錢。 消渴之證，多由于元氣不升，此方乃升元氣以止渴者也。方中以黃芪為主，得葛根能升元氣。而又佐以山藥、知母、花粉以大滋真陰。 使之陽升而陰應，自有雲行雨施之妙也。用雞内金者，因此證尿中皆含有糖質，用之以助脾胃強健，化飲食中糖質為津液也。用五味者，取其酸收之性，大能封固腎關，不使水飲急于下趨也。 方書消證，分上消、中消、下消。謂上消口幹舌燥，飲水不能解渴，系心移熱于肺，或肺金本體自熱不能生水，當用人參白虎湯。 中消多食猶饑，系脾胃蘊有實熱，當用調胃承氣湯下之；下消謂飲一鬥溲亦一鬥，系相火虛衰，腎關不固，宜用八味腎氣丸。 白虎加人參湯，乃《傷寒論》治外感之熱，傳入陽明胃腑，以緻作渴之方。方書謂上消者宜用之，此借用也。愚曾試驗多次，然必胃腑兼有實熱者，用之方的。 中消用調胃承氣湯，此須細為斟酌，若其右部之脈滑而且實，用之猶可；若其人飲食甚勤，一時不食，即心中怔忡，且脈象微弱者。 系胸中大氣下陷，中氣亦随之下陷，宜用升補氣分之藥，而佐以收澀之品與健補脾胃之品，拙拟升陷湯後有治驗之案可參觀。 若誤用承氣下之，則危不旋踵。至下消用八味腎氣丸，其方《金匮》治男子消渴，飲一鬥溲亦一鬥。而愚嘗試驗其方，不惟治男子甚效，即治女子亦甚效。 曾治一室女得此證，用八味丸變作湯劑，按後世法，地黃用熟地、桂用肉桂，丸中用幾兩者改用幾錢，惟茯苓、澤瀉各用一錢，兩劑而愈，後又治一少婦得此證。 投以原方不效，改遵古法，地黃用幹地黃（即今生地），桂用桂枝，分量一如前方，四劑而愈。此中有宜古宜今之不同者，因其證之涼熱，與其資禀之虛實不同耳。 消渴證，若其肺體有熱，當治以清熱潤肺之品。若因心火熱而铄肺者，更當用清心之藥。 若肺體非熱，因腹中氣化不升，輕氣即不能上達于肺，與吸進之養氣相合而生水者，當用升補之藥，補其氣化，而導之上升，此拙拟玉液湯之義也。 然消渴之證，恒有因脾胃濕寒、真火衰微者，此腎氣丸所以用桂、附。而後世治消渴，亦有用幹姜、白術者。 嘗治一少年，咽喉常常發幹，飲水連連，不能解渴。診其脈微弱遲濡。 投以四君子湯，加幹姜、桂枝尖，一劑而渴止矣。又有濕熱郁于中焦作渴者，蒼柏二妙散、丹溪越鞠丸，皆可酌用。 邑人某，年二十餘，貿易津門，得消渴證。求津門醫者，調治三閱月，更醫十餘人不效，歸家就醫于愚。診其脈甚微細，旋飲水旋即小便，須臾數次。 投以玉液湯，加野台參四錢，數劑渴見止，而小便仍數，又加萸肉五錢，連服十劑而愈。
2.滋膵飲 治消渴 生箭芪五個，大生地一兩，生懷山藥一兩，淨萸肉五錢，生豬胰子三錢（切碎）。 上五味，将前四味煎湯，送服豬胰子一半，至煎渣時，再送服餘一半。若遇中、上二焦積有實熱、脈象洪實者，可先服白虎加人參湯數劑，将實熱消去強半，再服此湯，亦能奏效。 消渴一證，古有上中下之分，謂其證皆起于中焦而極于上下，究之無論上消、中消、下消，約皆渴而多飲、多尿，其尿有甜味。是以《聖濟總錄》論消渴謂：“渴而飲水多，小便中有脂，似麸而甘。” 至謂其證起于中焦，是誠有理，因中焦膵病，而累及于脾也。蓋膵為脾之副髒，在中醫書中，名為散膏，即扁鵲《難經》所謂“脾有散膏半斤也”（膵尾銜接于脾門，其全體之動脈又自脾脈分支而來，故與脾有密切之關系）。 有時膵髒發酵，多釀甜味，由水道下陷，其人小便遂含有糖質。迨至膵病累及于脾，緻脾氣不能散精達肺（《内經》謂脾氣散精上達于肺》）則津液少，不能通調水道（《内經》謂通調水道下歸膀胱）則小便無節，是以渴而多飲多溲也。 嘗閱報，有患消渴，延中醫治療，服藥竟愈者。所用方中，以黃芪為主藥，為其能助脾氣上升，還其散精達肺之舊也。《金匮》有腎氣丸，善治消渴。其方以幹地黃（即生地黃）為主，取其能助腎中之真陰，上潮以潤肺，又能協同山萸肉以封固腎關也。 又向因治消渴，曾拟有玉液湯，方中以生懷山藥為主，屢試有效。近閱醫報且有單服山藥以治消渴而愈者。以其能補脾固腎，以止小便頻數，而所含之蛋白質，又能滋補膵髒，使其散膏充足，且又色白入肺，能潤肺生水，即以止渴也。 又俗傳治消渴方，單服生豬胰子可愈。蓋豬胰子即豬之膵，是人之膵病，而可補以物之膵也。此亦猶雞内金，諸家本草皆謂其能治消渴之理也。雞内金與豬胰子，同為化食之物也。愚因集諸藥，合為一方，以治消渴，屢次見效。
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