江西中醫學院的伍炳彩老師,是一位博學多才的中醫臨床家。他有深厚的理論基礎,平時奉仲聖著作和《溫病條辯》為圭臯。多年來一直教授《金匮要略》、《溫病條辯》等中醫典籍。然而他最常用的卻是汪昂《湯頭歌訣》中的方劑。伍老認為這些是汪昂一生經驗的總結。而且該書“博采衆長”。凡曆代醫家的名方、效方,靡不收集在内。按汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法排列。并附以經驗解說。使人讀時可綱舉目張,用之能對号入座。
比如咳嗽一症,既有内傷,又有外感。臨床類型頗多,兼夾合并也很複雜。 凡外感咳嗽,有咽喉腫痛或咽部不适者,伍老皆用銀翹馬勃散(金銀花、連翹、馬勃、射幹、牛蒡子)合程國彭“止嗽散”加減。取其疏散風熱,利肺解表。 如為外寒内熱型,則用麻杏石甘湯合止嗽散(荊芥、紫菀、陳皮、白前、桔梗、百部、甘草)來治療。
有些是痰、熱、濕阻型,則用溫膽湯(竹茹、枳實、陳皮、半夏、茯苓、甘草)加川貝、杏仁調理脾胃,清熱化痰。 如再兼瘀,則以《千金》“葦莖湯”(葦莖、桃仁、冬瓜仁、薏米仁)更為對證。 單純風熱上擾兼濕阻可用杏仁湯(杏仁、桑葉、滑石、黃芩、白豆蔻、茯苓),有時亦可合入銀翹馬勃散加強疏風清熱的作用。 相反如系肺燥傷陰,則用銀翹馬勃散合桑杏湯(北沙參、桑葉、杏仁、浙貝母、豆豉、栀子皮、梨皮)進行治療。
久咳多由外邪不解,耗傷肺氣引起。所以伍老常用《證治準繩》中的“馬兜鈴散”(馬兜鈴、桔梗、人參、甘草、貝母、桑白皮、陳皮、大腹皮、紫蘇、五味子),甚者加罂粟殼,百部。
有話要說...