2021年7月28日
患者:施某 性别:女 年齡:18 歲
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主訴
全身皮疹伴瘙癢3天。
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症狀表現及病史
3天前無明顯誘因下出現左下肢瘙癢,繼而在頸部、臉部、背部、胸腹部逐漸出現點、片狀紅斑伴瘙癢,皮疹高出皮膚表面,無發熱、頭痛等。現皮疹以頸部、臉部為明顯,有的連成片,前胸、背部、腹部次之,四肢少許皮疹分布,伴皮疹處瘙癢。曾到某市人民醫院就診,予撲爾敏、地塞米松肌注,西替利嗪口服液口服,治療效果不佳。
如圖:
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診斷
急性荨麻疹
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内針思路
6321法則分析如下:
【六經】
六經都有症,取太陰 、厥陰、少陰(陽明、 少陽 、太陽,倒換到三陰經)
【三焦】
上焦、中焦、下焦
【陰陽】
皮疹分布全身,故男左女右,取右上肢
【阿是穴】
經渠、内關、通裡、八邪
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診治經過、思路及療效
2021年7月28日下午3:00首診:患者以頸前及頸下胸部區域皮疹明顯,故取三陰經+任脈施針,經渠、内關、通裡倒換到曲池、尺澤、曲澤、少海,加上列缺、八邪,針入患者感覺瘙癢減輕,留針結束後皮疹變化不明顯。
下午8:30按上午方案又治療一次,留針結束後皮疹變化不明顯。
2021年7月29日二診:上午 11:50患者述皮膚已無瘙癢,皮疹顔色稍變淡。取三陽經+督脈,偏曆、曲池、外關、天井、支正、小海、後溪、八邪,曲池倒換尺澤,曲池、尺澤倒換合谷、魚際,且面部紅斑可取“面口合谷收”。
下午7:30來診,經過三次治療,患者全身皮疹已明顯變淡,皮膚無瘙癢,左足部紅斑顔色改變不明顯,按上午方案又治療一次。
2021年7月30日三診:上午11:40來診,全身皮疹顔色較昨天變淡,左足部紅斑稍變淺,按昨日上午方案治療。
針前後對比圖:
下午7:50按上午方案治療一次。
2021年7月31日四診:手部施針已六次,今日腳部施針,取右腳三陰經+任脈,商丘、中封、太溪、三陰交、八風、照海,足三裡、陰陵泉,任脈照海倒換督脈後溪。
下午7:30按上午方案治療一次。
2021年8月1日:患者述全身皮膚已明顯好轉了很多,并發來自拍照,問其是不是用了美顔相機,患者說“沒有”。患者覺得皮膚恢複已基本正常,故未來繼續治療。
自拍照如圖:
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總結
這是我治療的第二例荨麻疹患者。這例患者在第一次針刺後,患者的瘙癢感減輕了,但是患處皮疹并沒有明顯的變化,皮疹是在針刺治療三次後才有明顯變化。該例患者與我治療的第一例荨麻疹患者的區别在于,第一例患者在第一次針刺治療時皮疹、瘙癢感馬上有了肉眼和感覺上的明顯變化。
在治療此類患者時,不要強求針後皮疹“如拔刺、如雪污”般的變少了甚至消失了的感覺,更不要片面地将皮疹的變化做為判斷治療有效的标準,瘙癢感、皮膚發熱感甚至皮疹加重等症狀的變化都是我們判斷治療是否有效的标準。從黃帝内針的角度來看,用針後患處發生變化就是療效的表現,這些表現有可能是症狀的緩解或消失,也可能是症狀的暫時性加重。隻要有了變化說明我們的思路是正确的,治療是有效的,隻要理法是對的,堅持下去,療效自然會呈現出來。
個人簡介:韋昌國
黃帝内針進修班學員,1992年畢業于廣西中醫學院,曾在二級甲等公立醫院工作20餘年,現開辦自己的中醫綜合診所,以踐行黃帝内針為自己将來的工作方向。
輯/碩碩
核/文炳
有話要說...