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【來稿選登】】劉東升《麻黃連翹赤小豆湯合升麻鼈甲湯治荨麻疹案》

麻黃連翹赤小豆湯合升麻鼈甲湯治荨麻疹案

作者/劉東升 天津市東麗生生經方診所

M先生,32歲,2020年4月14日初診 。 病:面紅身癢一月餘,平素少汗,顔面發紅如醉狀,背部皮膚瘙癢。 人:自訴跑步十公裡也不出汗,小便黃,大便正常。 查:背部皮膚幹燥粗糙,有道道鮮紅的抓撓痕迹。舌紅苔黃微膩,脈浮緊。 拟方:麻黃連翹赤小豆湯合升麻鼈甲湯 處方:麻黃10g連翹30g赤小豆30g杏仁15g桑白皮15g生甘草5g生姜15g紅棗20g升麻15g當歸15g鼈甲10g川椒6g荊芥15g防風15g,5劑機煎,每日一劑。 2020 年4 月25 日第二診,面色已轉常,微黃色,身癢大減,僅晚上略癢,白天瘙癢不明顯,背部皮膚鮮紅的抓痕也已明顯減輕。守方5劑。近日電話回訪已愈。
按: 1、荨麻疹是一種變态反應性疾病,中醫稱之為瘾疹,根據其發作時鮮紅的抓痕,風塊,面紅,其症狀與“《金匮要略.百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》“陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鼈甲湯主之。”之陽毒頗為相似,故用升麻鼈甲湯治療。方中升麻解百毒,當歸鼈甲入陰養血,川椒雄黃辛散解表。方中雄黃有一定毒性,診所無藥故未用。 2、患者平素無汗,皮膚幹燥,舌紅苔黃,小便黃。為傷寒無汗之表證兼濕熱。故用麻黃連翹赤小豆湯。
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