（十四）痹證合集——關節疼痛酸軟，足趾疼痛
158關節疼痛（加吳萸生姜湯50）——曾輔民醫案
李某，女，49歲。膝關節疼痛近半年，不受氣候影響。上下樓梯受限，走平路較輕。面部較暗，少神，舌淡，脈沉細。此為關節失潤之例，本着肝主筋，柔則養筋之理治之：
當歸30g，白芍30g，炙甘草30g，桂枝30g，細辛15g，木蝴蝶20g。4劑。方以芍藥、甘草酸甘化陰，當歸、桂枝一陰一陽入肝，直指筋府之地；桂甘化陽，使陽生陰長，桂、芍調營衛之氣，使陽氣通暢，陰血不阻；陽虛則寒，有濕，用桂辛溫通；木蝴蝶潤其燥。藥後效顯，未料到。守方出入，加肉桂3g，巴戟天30g，2劑。2個月後，因他病來診，稱藥後痛失。《火神派醫案新選》
159關節酸軟（加吳萸生姜湯51）——曾輔民醫案
黎某，男，50歲。肘、膝關節酸軟影響入眠年餘。剛要入睡則變軟不能入眠，餘無特殊。此種現象不分晝夜，舌略淡有痕，脈短弦。本肝藏血、主筋治之，處方：
當歸30g，桂枝30g，白芍20g，炙甘草20g，大棗35g，細辛15g，木通10g，生姜30g，沙苑葵藜30g，枸杞子20g。3劑。藥後明顯好轉。《火神派醫案新選》
160下肢酸軟（加吳萸生姜湯52）——曾輔民醫案
陳某，女，50歲。雙下肢發軟，影響入眠8年。夜間醒來，下肢軟而難受，難以再眠，夏季骨熱（胫腓骨），心煩，倦息，怕冷。舌淡，脈沉細弱。此肝氣血不足而倦怠，怕冷；脈細弱示筋失血濡而肢軟，骨熱。處方：當歸30g，桂枝30g，白芍20g，炙甘草20g，大棗35g，細辛15g，吳茱萸25g，生姜30g，白酒70g，山茱萸30g。4劑。藥後明顯好轉，唯入夏仍骨蒸。《火神派醫案新選》
161足趾疼痛（加吳萸生姜湯53）——葉桔泉醫案
王某，男性，48歲，住院号2024。兩足趾疼痛已16年。于1954年因胃痛體檢，發現肝大，胃小彎潰瘍及胃下垂，兩足趾陣陣疼痛如燒灼狀，痛發作于冬天較頻繁，并有規律性的每年三四月間發作。于1959年春季，行左足大拇趾切除及右足大拇趾部分切除，并曾作兩側腰交感神經切斷術。于1962年2月住院，行右足中趾切除，及兩側腎上腺部分切除術，後又疼痛發作。1962年7月複作左大拇趾關節斷離術，但仍陣發性疼痛，不能入眠，局部呈幹性壞死。由于局部血液營養不良以緻創口裂開，無法愈合，于1962年9月27日轉為中醫治療。診其脈弦細，四肢厥冷，舌有白苔，面容憔悴，此乃寒邪凝滞血脈，治則溫經活血，且時有胃痛，因而投以當歸四逆吳萸生姜湯（這1例不是锉散劑），開始時用比較重劑量，後來因當歸等實在供應不上，不得不改用小量，持續服至10月中旬，疼痛著減，創口縮小，始終堅持原方小量持續，或間日服藥，至11月底，幹性壞死部漸現紅潤，至12月，疼痛大減，創口已完全愈口，能騎自行車出外活動，現在患者已經出院，經調查追訪，一般情況良好。《中醫臨床家葉桔泉》
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