【名醫何炎燊治肺心病秘驗方】《清燥救肺湯》主治慢性肺源性心髒病急性發作，屬外邪誘發，本虛标實者标本...
【組成】桑葉15g，枇杷葉10g，北杏仁15g，石膏25g，甘草5g，麥門冬15g，人參10g（宜用西洋參，另炖服），阿膠12g（烊化），火麻仁25g（代原方之胡麻）。
【功效】清燥潤肺，益氣救津。
【主治】慢性肺源性心髒病急性發作，屬外邪誘發，本虛标實者。症見身熱，咳喘無力，呼長吸短，聲低，神煩，口渴，舌幹紅苔燥，脈浮數虛大。
【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。
【方解】此方原乃喻嘉言治秋燥之方，今用治慢性肺心病，由外邪誘發，急性發作，本虛标實者。方藥可分兩組：一是桑葉、枇杷葉、北杏仁、石膏、甘草，即麻杏石甘湯去麻黃之辛溫，易以桑葉、枇杷葉之辛涼，此治标實；另一組乃西洋參、麥冬、阿膠、火麻仁、甘草，即複脈湯去桂姜棗之溫，此治本虛。标本同治，療效顯著。
【加減】痰多，加川貝母12g，天竺黃12g；喘咳無力，加五味子10g；神情煩躁，舌绛，或舌尖多紅色小粒，為肺性腦病之先兆，加安宮牛黃丸1~2枚。
【點評】近年醫刊報道，從大量臨床資料表明，肺心病急性發作，用辛涼解表，清熱祛痰之法，如麻杏石甘湯、銀翹散等，遠較溫陽利水，溫補脾腎之法為優。此論與何氏之經驗不謀而合。然而，肺心病皆是本虛标實之症，用喻氏此方，恰到好處。
【驗案】李某，男，65歲，退休職工，一向嗜煙久嗽，10年前經某院确診為肺心病。1996年4月底，發熱喘咳，某某院診斷為肺心病失代償期。用中西藥物治療無效，病瀕危。5月7日，餘診之。病者骨瘦如柴，面色黯晦，發熱（37.5℃~38.5℃），喘咳痰鳴，呼長吸短，呈三凹征，神煩錯語，頸動脈怒張，下肢浮腫，口唇指甲發绀，舌瘦千紅，苔燥如沙，舌尖多紅色小粒，脈浮細數，結代（135/分，頻發早搏）。辨證乃肺葉焦枯，化源将涸，而邪熱内陷心營危候。即用清燥救肺湯（上方）加川貝母10g，天竺黃10g，玄參20g，海蛤殼20g，五味子10g，和服安宮牛黃丸1枚。3劑熱退，能安靜入睡，喘咳漸減。仍用此方加減治之數月，惡候悉平，後用平補肺脾腎收功，随訪5年，健康尚可。
【名醫簡介】何炎燊（1922-2020），廣東東莞人。内科主任中醫師，廣東省名老中醫，東莞市中醫院名譽院長，首批國家級中醫培訓師帶徒老師，國務院批準為“有突出貢獻中醫藥專家”，享受政府特殊津貼。何老臨床經驗豐富，創立了肝、脾、胃并重的脾胃學說思想，擴大了中醫下法（下法：通過蕩滌腸胃，瀉下大便或積水，使停留于腸胃的宿食、燥屎、實熱、冷積、瘀血、痰結、水飲等從下而出，以解除疾病的一種治法）在危重病搶救中的應用。其運用育陰潛陽法治療各種疑難雜症，屢起沉疴，為嶺南溫病學的主要發揚者。創立“傷寒溫病融合論”，對肝硬化、尿毒症、冠心病、癫痫等病療效顯著。根據其臨床驗方研制出的人參胃康片、肝康片、健脾開胃飲、清肺止咳糖漿等中成藥，療效甚佳。 何氏認為，中醫學術是不斷發展、修正和補充的。明末以後的醫書最為實用。常指導學生，對于卷帙浩繁的中醫書，如古代的《千金要方》《外台秘要》隻能浏覽，而清代的《醫宗金鑒》和近代的《醫學衷中參西錄》則應細讀了。何氏精勤力學，至老不倦，博覽群書，學識豐富。師古而不泥于古，能采衆長，為己所用。臨症精思明審，運用古方以治今病，常有得心應手之妙。何氏擅治溫病，又專于雜病，對内、婦、兒疾病的診斷，均有獨到的經驗，救治頑症痼疾，數不勝數。亦勤于筆耕，著述甚豐，雖診務繁忙、社會活動多，但仍不忘抽暇撰述，已在國内外發表學術論文61篇，出版專著有《常用方歌闡釋》《竹頭木屑集》《何炎燊臨證試效方》《雙樂室醫集》《何炎燊醫著選集》等5部，這些是何氏畢生心血結晶，寶貴财富。
【桑葉】為桑科植物桑的幹燥葉。初霜後采收，除去雜質，曬幹。【歸經】歸肺、肝經。【性味】甘、苦，寒。【功能主治】疏散風熱，清肺潤燥，清肝明目。用于風熱感冒，肺熱燥咳，頭暈頭痛，目赤昏花。 【枇杷葉】别名：盧橘。為薔薇科植物枇杷的幹燥葉。全年均可采收，曬至七、八成幹時，紮成小把，再曬幹。【歸經】歸肺、胃經。【性味】苦，微寒。【功能與主治】清肺止咳，降逆止嘔。用于肺熱咳嗽，氣逆喘急，胃熱嘔逆，煩熱口渴。 【杏仁】别名：杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁。為薔薇科植物杏或山杏等味苦的幹燥種子。夏季果實成熟時采摘，除去果肉及核殼，取種仁，晾幹。置陰涼幹燥處，防蟲蛀。【歸經】入肺、大腸經。【性味】苦，溫，有毒。【功能主治】祛痰止咳，平喘，潤腸。治外感咳嗽，喘滿，喉痹，腸燥便秘。【注意】陰虛咳嗽及大便溏洩者忌服。 【石膏】别名：大石膏、玉大石、白虎、冰石、細理石。為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含水硫酸鈣（CaSO₄.2H₂O）的礦石，采挖後，除去泥沙及雜石。【歸經】歸肺、胃經。【性味】甘、辛，大寒。【功能與主治】清熱瀉火，除煩止渴。用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛，牙痛。 【甘草】别名：甜草根、紅甘草、粉甘草、烏拉爾甘草。為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的幹燥根。春、秋二季采挖，除去須根，曬幹。【性味與歸經】甘，平。歸心、肺、脾、胃經。【功效與主治】補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。【注意】不宜與京大戟、芫花、甘遂同用。 【麥冬】别名：麥門冬、沿階草。為百合科植物麥冬（沿階草）的幹燥塊根。夏季采挖，洗淨，反複暴曬、堆置，至七八成幹，除去須根，幹燥。【性味與歸經】甘，微苦，微寒。歸心、肺、胃經。【功效與主治】養陰生津，潤肺清心。用于肺燥幹咳。虛痨咳嗽，津傷口渴，心煩失眠，内熱消渴，腸燥便秘；咽白喉。 【人參】為五加科植物人參的幹燥根。栽培者為“園參”，野生者為“山參”。多于秋季采挖，洗淨；園參經曬幹或烘幹，稱“生曬參”；山參經曬幹，稱“生曬山參”；經水燙，浸糖後幹燥，稱“白糖參”；蒸熟後曬幹或烘幹，稱“紅參”。【歸經】歸脾、肺、心經。【性味】甘、微苦，平。【功能主治】大補元氣，複脈固脫，補脾益肺，生津，安神。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，内熱消渴，久病虛羸，驚悸失眠，陽痿宮冷；心力衰竭，心原性休克。【注意】不宜與藜蘆同用。【阿膠】别名：驢皮膠。馬科動物驢的皮經煎煮、濃縮制成的固體膠。【歸經】歸肺、肝、腎經。【性味】甘，平。【功能與主治】補血滋陰，潤燥，止血。用于血虛萎黃，眩暈心悸，肌痿無力，心煩不眠，虛風内動，肺燥咳嗽，勞嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。
【制法】将驢皮漂泡，去毛，切成小塊，再漂泡洗淨，分次水煎，濾過，合并濾液，用文火濃縮（可分别加入适量的黃酒、冰糖和豆油）至稠膏狀，冷凝，切塊，陰幹。 【火麻仁】别名：大麻仁、火麻、線麻子。為桑科植物大麻的幹燥成熟果實。秋季果實成熟時采收，除去雜質，曬幹。【歸經】歸脾、胃、大腸經。【性味】甘，平。【功能主治】潤腸通便。用于血虛津虧，腸燥便秘。最新文章
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