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超聲診斷高血壓性心髒病探讨

【摘要】目的分析心髒彩色多普勒超聲診斷高血壓性心髒病患者的臨床價值。方法回顧性分析98例高血壓性心髒病患者的臨床資料,均行心髒彩色多普勒超聲診斷和心電圖診斷。對比心髒彩色多普勒超聲診斷和心電圖診斷高血壓性心髒病的陽性檢出率、心髒異常情況檢查結果和心髒指标檢查結果。結果心髒彩色多普勒超聲診斷高血壓性心髒病陽性檢出率為93.88%,高于心電圖診斷的77.55%心髒病,差異具有統計學意義(P

【關鍵詞】高血壓性心髒病;心髒彩色多普勒超聲;心電圖;陽性檢出率

高血壓性心髒病屬臨床常見高血壓并發症,發病率逐年上升,若未得到及時有效治療,易誘發心絞痛、心肌梗死等心血管疾病,危及健康和生命安全[1,2]。故有效診斷為臨床提供信息支持,是确保臨床早期有效治療的關鍵。心電圖診斷為常規檢查方法,可診斷左室肥厚等症狀,明确心髒心肌電活動情況,但無法直接明确心肌解剖結構,整體檢查結果欠佳。心髒彩色多普勒超聲能通過超聲掃描清晰顯示血液流動、心髒形态等情況,可通過多方面進行評估,以提高診斷效果。基于此,本研究對本院98例高血壓性心髒病患者進行回顧性分析,探讨心髒彩色多普勒超聲的診斷價值。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究回顧性分析2018年2月~2020年7月本院高血壓性心髒病患者98例的臨床資料,男57例,女41例;年齡45~73歲,平均年齡(57.89±5.05)歲;高血壓病程4~13年,平均高血壓病程(8.71±1.58)年;體質量指數17~25kg/m2,平均體質量指數(22.06±1.69)kg/m2。1.2納入及排除标準1.2.1納入标準①均為高血壓性心髒病确診患者;②存在高血壓、胸悶、氣短等症狀;③無其他髒器疾病;④無認知障礙可正常溝通;⑤一般資料無缺失。1.2.2排除标準①其他原因所緻心髒病者;②合并心肌病、冠心病等其他心髒疾病者;③既往存在冠脈搭橋手術史者;④既往存在心肌梗死史者。1.3方法均行心髒彩色多普勒超聲診斷和心電圖診斷,患者在接受檢查前必須确保機體處于靜息狀态,若檢查前有劇烈活動史,則休息30min再進行檢查,并囑患者檢查前和檢查過程中均需保持呼吸平穩。1.3.1心電圖診斷取平卧位,使用百慧GS-281心電圖機,采用12導聯心電圖行常規掃描,常規描記心電圖變化,觀察左心室肥厚、左心房增大、主動脈擴張、主動脈彈性減退等情況。1.3.2心髒彩色多普勒超聲診斷檢查過程中以左側位、仰卧位為主,使用-超聲診斷儀,設置超聲探頭頻率3MHz,采用二維心尖四腔心切面、長軸切面和心底短軸切面進行掃查心髒病,測量四心腔和大動脈切面情況,後使用彩色多普勒超聲、頻譜多普勒對左右心舒張功能進行測量,同時觀察患者左心腔大小、左心收縮功能、室壁運動等情況,記錄檢查結果。1.3.3評估方法心髒彩色多普勒超聲診斷和心電圖診斷均由三位心内科醫師對檢查數據進行閱片和讨論,得出一緻結果。1.4觀察指标①對比心髒彩色多普勒超聲診斷和心電圖診斷高血壓性心髒病的陽性檢出率。②對比兩種診斷方法心髒異常情況檢查結果,統計心髒彩色多普勒超聲診斷和心電圖診斷左心室肥厚、左心房增大、主動脈擴張、主動脈彈性減退的檢出率。③對比兩種診斷方法心髒指标檢查結果,對比心髒彩色多普勒超聲診斷和心電圖診斷左房内徑/主動脈内徑、左房内徑情況。1.5統計學方法采用.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±标準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P

2結果

2.1兩種診斷方法診斷高血壓性心髒病陽性檢出情況比較心髒彩色多普勒超聲診斷高血壓性心髒病陽性檢出率高于心電圖診斷,差異具有統計學意義(P

3讨論

随生活節奏加快、生活習慣和生活方式改變等因素影響,高血壓發病率呈增高趨勢,而長期高血壓狀态,會導緻心腦等器官病變,而高血壓性心髒病患病早期患者多無明顯自覺症狀,輕微胸悶、頭痛易被臨床忽視,在出現氣促、呼吸困難等表現時多已錯過臨床最佳幹預時間,影響治療效果,故早期診斷極為重要[3-5]。心電圖診斷能明确心髒生理狀态,但無法觀察心髒結構、功能和心肌收縮情況,在疾病診斷、監測中效果不理想[6,7]。心髒彩色多普勒超聲診斷能有效觀察心髒各斷面情況,血液信号疊加可為臨床了解主動脈擴張、左房内徑等情況提供有效支持,利于評估心室功能受損狀況;且該診斷方法圖像具有立體感,利于醫生準确評估判斷[8-10]。本研究将本院98例高血壓心髒病患者作為研究對象,均行心髒彩色多普勒超聲診斷和心電圖診斷,結果顯示心髒彩色多普勒超聲診斷高血壓性心髒病陽性檢出率為93.88%,高于心電圖診斷的77.55%,差異具有統計學意義(P

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