倪海廈-神農本草經筆記（四七）澤瀉
澤瀉
《神農本草經》原文：“味甘寒，主風寒濕痹，乳難消水，養五髒，益氣力，肥健，久服耳目聰明，不饑延年，輕身，面生光，能行水上。一名水瀉，一名芒芋，一名鹄瀉。生池澤。其葉如車前草，味亦相似。”
倪師解讀：
澤瀉也是利水消腫的藥，味甘寒，本身有一點鹹味，炮制澤瀉的時候，還會撒一點鹽上去，除了要增強它的藥性以外，就是讓它持久一點。
澤瀉主風寒濕痹，女人奶水排不出來，澤瀉通通可以用。澤瀉你可以當補藥來吃。澤瀉是滲濕利尿要藥，能夠逐膀胱三焦的停水，淋瀝就是小便滴漏不止，可以利小便，能夠消腫脹。
澤瀉與薏苡仁不太一樣，澤瀉，病人是陰虛的忌用同，薏苡仁陰虛的用很好。薏苡仁能夠滋陰，是滋陰的藥，澤瀉，陰虛的人用了不好。
如果是陽虛的水腫，小便不利，可以使用澤瀉，簡單的分别陰虛和陽虛，如全身積水了，陰虛的人一定會出現陽症，眼睛一看，臉紅紅的，這是陰虛；陽虛的人臉黑黑暗暗的，淡淡的，沒有什麼顔色，這是陽虛。陰虛出現陽症，陽虛出現陰症。如果是陰陽俱虛，當然你兩個同時可以用。
經方裡面時常使用到澤瀉，如豬苓湯，很多都用到澤瀉，攻堅，排腎結石，都會使用到澤瀉。
劉元素說澤瀉能夠入腎經，能夠把去舊水養新水，利小便，消腫脹，腎結止渴。
利尿劑為什麼會止渴，因為它把舊水排掉，新水自然而然生出來。
【藥征】說澤瀉主治小便不利冒眩也，旁治渴，兼把渴症可以去掉。
水嚴重的時候，病人會有冥眩，為什麼？因為腎氣從後面直達到腦部去，當水氣很盛，沒有辦法排出去的時候，會影響到腦部，病人會有冥眩的現象，所以，腎髒功能越差的人，昏眩的現象就越嚴重，當昏眩到已經不能站起來了，出現嘔吐了，這腎髒已經幾乎接近衰竭了，要開始洗腎了。
【徐靈胎】說利水，消水利腫，能夠把水腫都消掉。
澤瀉的用量，普通一錢到三錢，這是一般處方的劑量，嚴重的時候，會開到 五 錢，六 錢，都可以使用。
海藏曰：瀉伏水去留垢，澤瀉能夠明目。因為它把舊的陳水排掉，眼皮在跳，肌肉在膶動，這是裡面有陳水，這都适合使用澤瀉的時候。
小便很多，腎氣就會虛掉，所以人會昏幕，眼睛看不清楚，之所以澤瀉能夠明目，是因為它能夠滲濕，能夠把濕去掉。很多的眼睛看不清楚，是因為肝主目，肝主眼睛。水生木，肝主目，我們要明目，中醫的觀念是水生木，木講得就是肝，所以水很重要。我們水要去生木，陳水不能生木，一定是新水，舊的要去掉，新的才來，這就是真正的新陳代謝。
澤瀉可以明目，是因為它能夠去舊水。澤瀉可以常常吃，但是也不要吃太多。病人常常眼皮會跳，或者肌肉跳的時候，放一點澤瀉粉在湯劑裡面就可以了。
疏鑿飲，就是全身性的水腫。澤瀉 12克；赤小豆 15克（炒）；商陸 6克；羌活 9克（去蘆）；大腹皮 15克；椒目 9克；木通 12克；秦艽 9克（去蘆）；槟榔 9克；茯苓皮 30克。這個方劑，治水腫，全身水腫效果很好。就是以澤瀉為主。其中，商陸是很兇的藥，所以，隻用了6克。
治全身的水腫有很多處方，如澤瀉湯，澤瀉，白術，專門治療心下有支飲冒眩。五苓散，治療水分有熱的小便不利。五苓散和澤瀉湯都是經方裡面的的方子。
在《黃帝内經》裡面有個方子，叫做澤瀉，還有半夏，這兩個藥，一個是能夠止嘔，一個能夠去水。半夏這個藥也是很竣的藥，咳嗽會用到半夏，水腫會用到半夏。澤瀉，陽虛的人可以用，利水利得很厲害。
如果中焦有水飲，我們可以澤瀉半夏。白術配澤瀉還有蒼術配澤瀉方義不一樣，澤瀉半夏是治惡心的積水，蒼術澤瀉是解酒。當然還可以加其它藥呀，像前面的柴胡，喝酒後惡心嘔吐可以加半夏，酒後胃很難過脾氣不好加木香，能夠行氣散郁。
【性味】味甘鹹，性寒無毒。
【主治】澤瀉為滲濕利尿要藥，主風寒濕痹，逐膀胱三焦停水，通淋瀝，止遺洩，利小便，消腫脹。
【别錄】補虛損，五髒痞滿，起陰氣，止洩精，消渴，淋瀝，逐膀胱三焦停水。
【甄權】主腎虛精自出，治五淋，宣通水道。
【大明】主頭眩耳虛鳴，筋骨攣縮，通小腸，止尿血，主難産，補女人血海，令人有子。
【元素】入腎經，去舊水，養新水，利小便，消腫脹，滲洩止渴。
【東垣】去膚中留垢，心下水痞。
【藥征】主治小便不利冒眩也，旁治渴。
【用量】普通一錢至三錢。
【禁忌】凡病人無濕無飲而陰虛，及腎氣乏絕，陽衰精自流出，腎氣不固，精滑目痛，虛寒作洩等候，均忌。古方常以配合補劑用，因欲補必兼瀉邪，邪去則補藥得力，宗奭曰多服昏人眼，以行去其水也，凡服澤瀉散，未有尿不多者，尿既多腎氣焉得實。海藏曰瀉伏水去留垢，故明目，小便利，腎氣虛，故昏目，是可知澤瀉之能明目，在能滲濕，若已中病而用之過量，則誅伐無過，使腎氣虛而昏目，藥本在治病救偏，過量則害，百藥皆然，豈獨澤瀉而已。著名方劑有疏鑿飲（澤瀉商陸赤小豆羌活大腹皮椒目木通秦艽茯苓槟榔生姜）治水氣通身浮腫。煩燥喘渴，小便不利。澤瀉湯（澤瀉五兩白術二兩）治心下有支飲其人苦冒眩者。五苓散（茯苓豬苓白術澤瀉肉桂）治水分有熱，小便不利，煩渴或水飲内停，臍下悸者。生于根下，則化氣上行，引腎陽以達上。
【炮制】揀去雜質，大小分開，浸泡四小時，熱天加少量明礬，冬天不用。撈出，瀝幹除水，用鹽水噴灑，曬幹，火烤使色現微黃色，取出，冷卻即得。
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