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舌診筆記(二三)

苔色的變化,主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類。

白苔主表證,寒證,有薄厚之分。舌苔薄白而潤,可為正常舌象或為表證初起,或病輕淺,或陽虛内寒。

薄白而幹,常見于風熱表證。薄白而滑,多為外感寒濕,或脾陽不振,水濕内停

白厚膩苔,多為濕濁内困,或痰飲

内停,或食積。白厚膩幹苔,多為濕濁中阻,津氣不化。

黃苔有淡黃,深黃、焦黃苔之别及厚薄、潤燥、密等苔之變化。主熱證,裡證。舌苔由白轉黃,提示邪以化熱入裡,苔色越黃,邪熱越盛,淡黃苔為熱輕,深黃苔熱重,焦黃苔為熱疾。

薄黃苔是邪熱未盛,多見于風熱表證或風寒化熱入裡

黃白相間苔是外感表證化熱入裡,表裡相間間斷的表現

黃膩苔主濕熱郁積,痰飲化熱或食積化熱等證。

黃而粘膩苔,為痰涎或濕濁與邪熱交集之下。

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