【驗案】劉某,女,32歲。1992年12月5日來醫院就診。
自述婚後3年,丈夫生殖功能正常,從未避孕而未孕。患者月經每次準時來潮,量中等,3~5天幹淨,色暗紅有塊,經行下腹疼痛拒按,經暢、塊下則痛減,常現乳房脹痛,口幹口苦。 在社區醫院查“催乳素偏高”(未見檢查報告單),曾在某省醫院行“診刮”“輸卵管通液”,均未發現異常,服中藥常間斷。患者就診時情緒悲觀,面部黃褐斑明顯,帶下量不多,色黃。患者舌暗紅有瘀點,苔薄黃,脈細弦。中醫診其為不孕症(催乳激素偏高),辨證屬肝郁血瘀化熱證。此為婚久不孕,肝氣不疏,氣血瘀阻胞宮,使沖任不能相資,兩精不能相合,故見婚久不孕,經行腹痛,塊下痛減,乳房脹痛,口幹口苦,面部黃褐斑,帶下色黃等肝郁血瘀化熱之症。 二診(1992年12月15日):上方服後無不适感,囑其服上方3個月複查。 三診(1993年2月25日):近日經來下腹疼痛減輕,血塊減少,口幹苦好轉,仍有乳脹,舌脈如前。上方去山栀,加北柴胡7克。連服3個月。 四診(1993年5月28日):經來腹痛已不明顯,經色轉紅,餘症減輕。舌暗紅瘀點已去,脈細弦。改服“開郁種玉湯”加味。 當歸11克、白芍16克、茯苓11克、牡丹皮7克、香附11克、白術11克、丹參16克、月季花11克、雞血藤11克、山茱萸11克、菟絲子16克 每日1劑,水煎服,連服3個月。 五診(1993年9月10日):已停經45天,在某省醫院診為“早孕”。
有話要說...