應對秋冬咳嗽，這些用藥提醒太及時了！
作者｜常怡勇
“咳、咳、咳”，進入秋冬季，我們會發現身邊患感冒咳嗽的逐漸多了起來。
為何咳嗽會在秋冬季多發？這與人體在秋冬時節的生理狀況有關。
醫學研究證明：經過較長時間夏熱的消耗，人體對氣候變化的适應和調節能力有所下降。
對寒冷的抵抗力明顯降低，尤其是當環境氣溫低于15℃時，上呼吸道抗病能力會大幅減弱。故而，人體秋冬季節容易受涼感冒引發咳嗽。
同時，秋冬季節又是各種傳染性細菌、病毒的肆虐期，病原很容易乘虛進入呼吸道，侵犯黏膜，發生炎性腫脹，造成咳嗽和咳痰。并且，秋冬氣候尤為幹燥寒冷，常使人的鼻腔、咽喉、氣管都有幹燥的感覺，稍有病菌侵蝕也會引起咳嗽、氣喘、胸悶等一系列的不适。
糖尿病患者感冒咳嗽慎選止咳糖漿
【病例】陳阿姨有糖尿病史，因為堅持服用降糖藥物和飲食控制，血糖一直控制得很理想。
幾天前，由于突然降溫，陳阿姨患上了感冒，服用了幾天的感冒藥後，打噴嚏、流鼻涕、頭痛等感冒症狀基本上好了，可就是仍咳嗽不止，令人煩惱。
為了早日止住咳嗽，陳阿姨自作主張服用了幾天止咳糖漿，沒想到不僅咳嗽沒有治好，就連血糖也跟着往上升……
【用藥提醒】
近年發現，不少感冒患者鼻塞、頭疼、流鼻涕等症狀都好了，可就是一直咳嗽、咽癢，藥吃了不少也不見好，有時甚至要咳一兩個月。
這種現象被稱之為感冒後咳嗽。
感冒後咳嗽屬于一種慢性咳嗽，醫生檢查患者肺部一般沒有病變，患者照X光片、查血常規也都正常，但就是一直咳嗽，尤其是說話時或吸入冷風後更易咳嗽。
過去這類患者多被誤診，要麼是繼續吃感冒藥治療，結果根本沒用；要麼被當成氣管炎、咽炎吃抗生素治療，但因為根本不是感染，結果反而造成抗生素的濫用。
現在這種現象已經受到醫學界的重視，不過目前對于為什麼感冒後出現咳嗽醫學界尚不清楚原因。
專家提醒，中老年人一旦感冒，首先要積極治療，同時注意保持空氣濕度，預防感冒好了卻留下久咳不愈。一旦發生感冒後咳嗽，可以進行中西醫結合治療或者中醫辨證治療。
咳嗽嚴重者也可服用止咳中成藥，如枇杷止咳膠囊等。當然如若并發肺部感染，則需配合抗菌藥物治療；如若有過敏現象，則需配合抗過敏（抗組胺）藥物。但若是糖尿病患者，切記不可服用中西藥止咳糖漿之類，以免導緻血糖升高。
氣管炎咳嗽需綜合治療
【病例】79歲的陳先生，患慢性支氣管炎二十幾年了。每當受涼就會痰多咳嗽、氣喘、痰液呈白色泡沫狀。冬春季節特别容易發作。去年剛入冬，他的支氣管炎就犯了，咳得實在不行，住院兩周才算穩住病情。
【用藥提醒】
慢性支氣管炎的特點就是反複的咳嗽、咳痰或伴有喘息。
長期反複逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點。
輕症患者僅有輕微咳嗽及少量粘液。當秋冬氣候驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發作時，咳嗽頻繁且加重，以清晨及夜間明顯。
痰量多少不一，一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰；伴有急性感染時痰液變得粘稠或呈膿性，痰量增加，咳嗽較劇烈時，痰中偶帶血絲。
患者如果痰多，支氣管發生痙攣，氣管壁水腫狹窄，就會出現氣喘。
氣管炎咳嗽患者首先要控制感染，特别是發熱、咳膿痰及喘息加重時，均應及時采用敏感抗生素治療。
輕者可口服，較重患者靜脈滴注。常用的抗生素有敏感的頭孢菌素及喹諾酮類等；必要時需配合吸入性支氣管擴張劑和皮質激素類藥物。有過敏因素存在時還需要配合抗過敏（抗組胺）藥物治療。
解除支氣管平滑肌痙攣，使痰液易排出。
在上述治療的基礎上配合祛痰鎮咳藥物以改善症狀。
遷延期患者尤應堅持用藥，以求消除症狀，對年老體弱，無力咳痰或痰量多者，應以祛痰為主，保持呼吸道通暢，應避免應用強鎮咳藥物，如可待因等，以免抑制呼吸中樞，加重呼吸道阻塞，使病情惡化。
當出現持續不斷的咳嗽、咳痰、氣喘等支氣管炎的表現症狀時，可選擇具有止咳化痰全面治療功效的中成藥産品，如複方甘片、強力枇杷露等。
總之，對氣管炎咳嗽患者需采用抗菌、抗炎、祛痰、止咳、平喘等綜合治療措施，才能達到全面治療的效果。
慢性支氣管炎患者平時應多食用含維生素A類的食物，如胡蘿蔔等，維生素A能使氣管黏膜上皮抵抗力增強，對防止細菌及病毒感染有一定作用。
小兒咳嗽慎用抗菌藥
【病例】這天，甜甜從幼兒園回家後，媽媽發現甜甜精神不太好，而且甜甜還一個勁地說喉嚨痛，媽媽以為是秋冬天氣候幹燥孩子喝水少引起的，就囑咐甜甜多喝水。
誰知吃過晚飯，甜甜竟然發燒了，一量38℃。媽媽以為是喉嚨發炎引起的發燒，便自作主張給甜甜吃了阿莫西林，後來又服用了退燒藥。
到了第二天，不僅燒沒有退，甜甜還出現了咳嗽症狀，看着她咳嗽時憋紅了小臉，媽媽心疼極了，趕忙帶她到醫院檢查，驗血後醫生告訴她，發燒和咳嗽都是病毒引起的，所以吃抗菌藥一點用都沒有。
【用藥提醒】
專家指出小兒感冒大多由病毒引起，西藥抗病毒療效多不明顯，而退熱藥多有較大副作用。
可辨證選用非處方中成藥，比如小兒感冒顆粒、雙黃連口服液等。如果咳嗽嚴重還可以服用複方氫溴酸右美沙芬糖漿。
小詩一首應對秋冬咳嗽
秋冬咳嗽最常見，盲目止咳反添亂。
輕微咳嗽不需止，排出痰涎利身健。
小兒咳嗽家長憂，查清病因仔細看。
哮喘鼻炎緻咳嗽，平喘外加抗組胺。
感冒久咳難以愈，及時就醫除心煩。
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