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《石室秘錄》痰治法

論治初起之痰 已病之痰 久病之痰

天師曰∶痰治者,痰塞于咽喉之間,雖是小病,而大病實成于此,古人所以另立門以治之。然而所立之方,皆是治痰之标,不足治痰之本也,故立二陳湯,以治上中下新暫久之病,通治之而無實效也。今另立三方,一治初起之痰,一治已病之痰,一治久病之痰。痰病雖多,要不能越吾之範圍也。初起者,傷風咳嗽吐痰是也。用半夏一錢,陳皮一錢,天花粉一錢,茯苓一錢,甘草一錢,蘇子一錢,水煎服。二劑可以消痰矣。此方去上焦之痰也。上焦之痰,原止在胃中而不在肺。去其胃中之痰,而肺金氣肅,何緻火之上升哉。已病之痰,痰在中焦也。必觀其色之白與黃而辨之,最宜分明。黃者,乃火已将退也;白者,火正熾也。火熾者,宜用寒涼之品;火将退者,宜加祛逐之品。吾今立一方,俱可治之。白術三錢,茯苓五錢,陳皮一錢,甘草一錢,白芥子三錢,栀子一錢,火痰加之枳殼五分,水煎服。此方系健脾之劑,非祛痰之劑也。然而痰之多者,多由于脾氣之濕。今健其脾氣,則水濕之氣下行,水濕既不留于脾中,又何從而上出,況又加之消痰之聖藥,而痰有不安靜速亡者乎。至于久病之痰,切不可以作脾濕生痰論之。蓋久病不愈,未有不腎水虧損者,非腎水泛上為痰,即腎火沸騰為痰。此久病之痰,當補腎以祛逐之。方用熟地五錢,茯苓三錢,山藥三錢,薏仁五錢,芡實五錢,山茱萸三錢,北五味一錢,麥冬三錢,車前子一錢,益智仁三分,水煎服。此治水泛為痰之聖藥。若火沸為痰者,内加肉桂一錢(火沸為痰,反加肉桂,此火不及水折也。李子永識)。此方之妙,純是補腎之味。而又兼祛濕之品,化痰之味。水入腎宮,自變化為真精,又安有升騰為痰者乎。此治下焦有痰之法也。有此三方,再看何症,出入加減,治痰無餘事矣。

張公曰∶三方極妙,可為治痰之聖方也,然予尚有方在。初起之痰,用天師方可也。已病之痰,予方亦佳,并附于後。用白術三錢,茯苓三錢,陳皮一錢,天花粉二錢,益智仁三分,人參三分,薏仁三分。有火者,加黃芩一錢∶無火者,加幹姜一錢,水煎服。此方亦健脾而去濕,且不耗氣,不助火之沸騰,二劑而痰症自消。久病之痰,用予六味丸湯加麥冬、五味,實有奇功,可與天師方并傳萬古也。無火者,加附子、肉桂可耳。

論治老痰 頑痰

華君曰∶予尚有二方,治痰之久而成老痰者。方用白芍三錢,柴胡一錢,白芥子五錢,茯苓三錢,陳皮三分,甘草一錢,丹皮二錢,天花粉八分,薏仁五錢,水煎服。此方妙在用白芥子為君,薏仁、白芍為臣,柴胡、花粉為佐,使老痰無處可藏,自然漸漸消化。此方可用八劑,老痰無不消者,方名消渴散。又方治頑痰成塊而塞在咽喉者為頑痰,留在胸膈而不化者為老痰也。方用貝母三錢,甘草一錢,桔梗三錢,紫菀二錢,半夏三錢,茯苓三錢,白術三錢,神曲三錢。白礬一錢,水煎服。此方妙在貝母與半夏同用,一燥一濕,使痰無處藏避,而又有白礬以消塊,桔梗、紫菀以去邪,甘草調停中央,有不奏功如響者乎。二方亦不可廢也。

論治痰塊壅塞

天師曰∶吐治者,病在胃口之間不能下,則必上越而吐之。如人上焦壅滞痰塊,不上不下,塞在胸間,氣喘,欲嘔不能,欲吐不肯者是也。法當用陰陽水探吐之,或用瓜蒂、藜蘆煎汁,飲之即吐。然必痰氣與火結在胸間作痛者,始可用此法吐之,否則斷斷不可。蓋人之元氣,不可一傷,吐一次,則五髒反複,必損壽元。故必問其人胸痛否,氣塞否,喉間有所礙否,痰吐出黃否,有此數種,始可用前藥以吐之。苟或不盡然,即病患自家欲吐,亦須慎之,況行醫者乎。此吐治之一法,在人裁度而用之耳。

張公曰∶吐不可輕用,不知禁忌而妄吐之,必緻五髒反複不甯,天師之叮咛告誡,真仁人之言也,汝當敬聽。我更有一法教人。宜吐之症,必須看其痰,吐在壁上,有光亮者,放心吐之,餘則皆忌。光亮者,如蝸牛之涎一樣光亮也。但看見光亮者,無論其痰在上中下,此光亮之色,必須俟其痰迹幹而分辨之,不可據其濕痰時,而即以為光亮也。

論治上焦痰

上焦痰氣甚盛,而下焦又虛者,不可下之,乃令其飽食後,以藥服之即吐,吐至飲食即止。在下無礙,而上焦之痰火,一吐而愈。此治法之巧者。方用瓜蒂七個,人參二錢,水三大碗,煎數沸飲之,即大吐。(〔批〕加參瓜蒂散。)此方妙在瓜蒂散中加入人參。蓋吐必傷氣,今以瓜蒂吐之,而人參仍補其胃中之氣,雖大吐,而仍不傷胃也。故能一吐而即定。

論消肺痰

人患痰病久不愈,乃用豬肺頭一個,以蘿蔔子五錢,研碎,白芥子一兩,研碎,五味調和,飯鍋蒸熟,飯後頓食之,一個即愈。此方乃治上焦之痰,湯藥不能愈者,用此神驗。蓋久留于肺上,而盡消其膜膈之痰,亦治之最巧者。

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