老中醫臨床20年驗方：我治療頸肩、頭面部疾病常用這個方
導讀：升麻葛根湯治療頸椎及頭面部疾病療效較好，再根據舌脈加減活血或溫陽、通絡。
升麻葛根湯，臨床新用多
升麻葛根湯為《闫氏小兒方論》方，藥如方名，由升麻、葛根、芍藥、甘草組成。其功效解肌透疹，為治療麻疹初起未發，或發而不透、身熱頭痛等症。筆者用本方治療頸椎及頭面部疾病效果較好，現就臨床驗案舉例如下。
1.頸椎骨質增生
某男，46歲，從事文案編寫工作數十年，近2年常感頸部疼痛，以後頸部酸痛為主，伴雙上肢發麻，偶有頭暈等不适症狀，病人未予重視，很少服藥治療，近半月來感上述症狀較前為重，故來就診。在門診做頸椎X線檢查提示：頸椎骨質增生。查：舌苔薄白，舌質紫黯，脈弦實。
處方為：升麻12g，葛根24g，白芍24g，赤芍24g，甘草10g，伸筋草30g，5 劑。
病人10天後複診訴：近幾日已無頸部酸痛症狀，現偶有上肢發麻等不适。囑繼續服藥5 劑，臨床痊愈。
2.頸椎間盤突出症
梁某，男，53 歲，間斷頭痛頭暈，頸部疼痛3年之久。頭痛以後伴有頭暈，嚴重時有視物旋轉，惡心、嘔吐，曾在多家醫院診治。測血壓正常，頭顱CT檢查未見異常，頸椎CT示：椎間盤突出。給予輸液等治療，症狀可以緩解。
近3年來上述症狀反複發作，嚴重時需住院治療，症狀方可緩解，近1個月來發作較為頻繁，後經朋友介紹來我處就診。其人體形稍胖，現主訴頭枕部及頸部酸痛，查舌苔薄白，中有少許裂紋，舌質紫黯，脈弦數。
處方為：升麻12g，葛根30g，白芍30g，赤芍30g，乳香6g，丹參20g，黃芪30g，姜黃12g，桑枝30g，伸筋草30g，枸杞子15g，甘草10g，5 劑。
病人于10天後複診，訴症狀有所改善，服藥期間未再頭暈，上方見效，囑繼續服藥10劑。
再診，病人訴現已無不适，後以六味地黃丸加味善後，随訪半年，病未複發。
3.肩周炎
這個病人是一個典型的五十肩，患者為一男性，52 歲，訴右側肩周疼痛1年，活動受影響，以陰雨天尤為明顯，曾服用“英太青”，外用膏藥可取暫時之效。近幾日發作，就診于筆者處，查舌脈無異常。
處方為：升麻12g，葛根24g，白芍24g，赤芍24g，乳香6g，川烏5g，姜黃12g，桑枝30g，伸筋草30g，甘草10g。
患者服藥5劑，症狀較前好轉。囑繼續服藥10餘劑，諸症消失，臨床痊愈。
4.三叉神經痛
患者龍某，女，45歲，訴右側面頰部疼痛半年，疼痛呈陣性發作，刀刮樣疼痛，每次發作幾分鐘即過，常在說笑或擦臉時發作，曾在多家醫院診治，診斷為“三叉神經痛”，建議手術治療，患者因懼怕手術，間斷服用“卡馬西平、維生素B等藥物治療，症狀仍反複發作。
偶來我處治療感冒，談及此病，說現在每日或隔日發作1次，很為痛苦，我勸其服用中藥治療，病人半信半疑問道：有效嗎? 我說吃幾劑中藥看看。查舌苔脈象無異常。
處方為：升麻12g，葛根24g，白芍30g，赤芍30g，白芷15g，全蠍6g，蜈蚣3條，僵蠶15g，甘草10g，3 劑。
1周後病人來診，訴自服藥後第3天開始未再發作，要求繼續服用上藥治療，遂以上方繼續服用，病人共服藥10餘劑，諸症若失，随訪半年内未再發作。
升麻葛根湯雖為解肌透疹之劑，但從其藥物組成來看，升麻辛、甘，微寒，為散陽明風邪、升胃中清陽，有載諸藥上行的作用，如普濟消毒飲之升、柴即取此功；葛根甘、辛、涼，有發表解肌之功。《傷寒論》中葛根湯證雲：“太陽病，項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。”可知葛根為治療項背強幾幾之要藥，且以葛根名方。
現代醫學研究，葛根能擴張腦、冠狀動脈血管，增加腦、冠狀動脈血管的血流量; 白芍、甘草，這裡取芍藥甘草湯酸甘複陰、緩解疼痛之功。諸藥合用，再兼以辨證準确，取效頗佳，亦為筆者治療頸肩頭面部疾病之常用方劑。
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