虛勞，中醫病症名，又稱虛損，是以五髒虛證為主要臨床表現的多種慢性虛弱症候的總稱。虛勞涉及的内容很廣，是中醫内科中範圍最廣的一個病證。凡禀賦不足，後天失養，病久體虛，積勞内傷，久虛不複等所緻的多種以髒腑氣血陰陽虧損為主要表現的病證，均屬于虛勞的範圍。西醫學中多種慢性消耗性疾病，出現類似虛勞的臨床表現時，均可參照中醫虛勞進行辨證論治，而且往往會有良好的治療效果。

虛勞是氣血津液病證中涉及髒腑及表現證候最多的一種病證，臨床較為常見。所以今天我寫一下虛勞的病因病機、臨床表現、治療原則及分症論治。病因病機、治療原則和臨床表現我隻做簡單介紹，分症論治部分會做特别詳細的介紹，因為中醫藥在調理虛勞方面，有着極為豐富的經驗，而且這是和我們日常生活非常接近的部分，這部分知識對于我們養生保健還有治病方向都會有重要的參考意義。

虛弱無力身體沉重困倦

一、【虛勞的病因病機】

多種原因均可導緻虛勞。《理虛元鑒●虛症有六因》所說的“有先天之因，有後天之因，有痘疹及病後之因，有外感之因，有境遇之因，有醫藥之因”，這部分内容對引起虛勞的原因作了非常全面的歸納和總結。簡單來說，引起虛勞的病因病機主要有以下五個方面：

1．禀賦薄弱：多種虛勞證候的形成，都與禀賦薄弱密切相關。禀賦薄弱就是我們平常所說的天生條件，比如父母體弱多病，年老體衰；母體懷孕過程中，孕育不足，早産；出生後喂養失當，營養不良，水谷精氣不充等。這些先決條件都屬于禀賦薄弱。先天不足、禀賦薄弱的人，身體底子差，容易患病，并且病程纏綿，不容易好，慢慢導緻髒腑氣血陰陽虧虛，從而發展為虛勞。

2．煩勞過度：強度過大的腦力和體力勞動都屬于煩勞過度的範疇，有損健康，因勞動強度大導緻身體虧虛，日久而成虛勞。在煩勞過度中，以勞神過度及恣情縱欲較為多見。憂郁思慮，積思不解，所欲未遂等勞神過度，易使心失所養，脾失健運，心脾損傷，氣血虧虛，久則形成虛勞。而早婚多育，房事不節，頻犯手淫等，易使腎精虧虛，腎氣不足，久則形成虛勞。

3．飲食不節：損傷脾胃暴飲暴食，饑飽不調，嗜食偏食，營養不良，飲酒過度等原因，均會導緻脾胃損傷，不能化生水谷精微，氣血來源不充，髒腑經絡失于濡養，日久形成虛勞。

4．大病久病：失于調理大病之後，邪氣過盛，髒氣損傷，正氣短時難以恢複，日久而成虛勞。久病而成虛勞者，随疾病性質的不同，損耗人體的氣血陰陽各有側重。如熱病日久，則耗傷陰血；寒病日久，則傷氣損陽；瘀血日久，則新血不生；或病後失于調理，正氣難複，均可演變為虛勞。

5．誤治失治：損耗精氣由于辨證診斷有誤，或選用藥物不當，以緻精氣損傷。若多次失誤，既延誤疾病的治療，又使陰精或陽氣受損難複，從而導緻虛勞。在現今的臨床實踐中，也有過用某些化學藥物或接觸有害物質（如放射線）過多，使陰精及氣血受損，而形成虛勞者。

由以上原因可見，虛勞主要為氣、血、陰、陽的虛損。病損部位主要在五髒。五髒相關，氣血同源，陰陽互根，氣虛不能生血，血虛無以生氣；氣虛者，日久陽也漸衰；血虛者，日久陰也不足；陽損日久，累及于陰；陰虛日久，累及于陽。如果任由虛勞發展，病情會變得越來越複雜。

二、【虛勞的臨床表現】

虛勞典型的證候特征，多見神疲體倦，心悸氣短，面容憔悴，自汗盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等症。若病程較長，得不到正規治療，症狀可逐漸如重。由于虛損性質的不同虛勞分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛。

氣虛損者主要表現為面色萎黃、神疲體倦、懶言聲低、自汗、脈細；

血虛損者主要表現為面色不華、唇甲淡白、頭暈眼花、脈細；

陰虛損者主要表現為口幹舌燥、五心煩熱、盜汗、舌紅苔少、脈細數；

陽虛損者主要表現為面色蒼白、形寒肢冷、舌質淡胖有齒印、脈沉細。

三、【虛勞的治療原則】

對于虛勞的治療，以補益為基本原則。正如《素問●三部九候論》說：“虛則補之”。在進行補益的時候，一是必須根據病理屬性的不同，分别采取益氣、養血、滋陰、溫陽的治療方藥；二是要密切結合五髒病位的不同而選方用藥，以加強治療的針對性。

在應用補益這個基本原則治療虛勞的時候，應注意以下三點：①重視補益脾腎在治療虛勞中的作用。以脾胃為後天之本，為氣血生化之源，脾胃健運，五髒六腑、四肢百骸方能得以滋養。腎為先天之本，寓元陰元陽，為生命的本元。重視補益脾腎，先後天之本不敗，則能促進各髒虛損的恢複。②對于虛中央實及兼感外邪者，當補中有瀉，扶正祛邪。從辨證的關系看，祛邪亦可起到固護正氣的作用，防止因邪戀而進一步損傷正氣。③虛勞的病程較長，影響的因素較多，要将藥物治療與飲食調養及生活調攝密切結合起來，方能收到更好的治療效果。

四、【虛勞的分證論治】

虛勞的辨證論治以氣血陰陽為綱，五髒虛證為目。為了便于辨證和治療，在這裡我們将虛勞歸納為簡單又有代表性的氣、血、陰、陽虧虛四類，但臨床常有錯雜互見的情況。一般來說，病程短者，多傷及氣血，可見氣虛、血虛及氣血兩虛之證；病程長者，多傷及陰陽，可見陰虛、陽虛及陰陽兩虛之證。而氣血與陰陽的虧虛既有聯系，又有區别。津液精血都屬于陰的範疇，但血虛與陰虛的區别在于：血虛主要表現血脈不充，失于濡養的症狀，如面色不華，唇舌色淡，脈細弱等；陰虛則多表現陰虛生内熱的症狀，如五心煩熱，顴紅，口幹咽燥，舌紅少津，脈細數等。陽虛可以包括氣虛在内，且陽虛往往是由氣虛進一步發展而成。氣虛表現為短氣乏力，自汗，食少，便溏，舌淡，脈弱等症狀；陽虛則這些症狀進一步加重，且出現陽虛裡寒的症狀，如倦怠嗜卧，形寒肢冷，腸鳴洩瀉，舌質淡胖，脈虛弱或沉遲等。

以下我們隻看虛勞的非常典型的四種類型，讓大家初步對虛勞有個全面的認識。

氣虛

1、氣虛

①肺氣虛

【主要症狀】：短氣自汗，聲音低怯，時寒時熱，平素易于感冒，面白，舌質淡，脈弱。

【治療原則】：補益肺氣。

【選用方劑】：補肺湯。本方具有補益肺腎、斂肺肅肺的功效。方中以人參、黃芪益氣補肺，熟地、五味子益腎斂肺，紫菀、桑白皮肅肺止咳。無咳嗽者，可去桑白皮、紫菀。自汗較多者，加牡蛎、麻黃根固表斂汗。若氣陰兩虛而兼見潮熱、盜汗者，加鼈甲、地骨皮、秦艽等養陰清熱。

【中成藥舉例】：

1。玉屏風顆粒

主要成分：黃芪、防風、白術（炒）。輔料為糊精、甘露醇、矯味劑、粘合劑。

功能主治：益氣，固表，止汗。用于表虛不固，自汗惡風，面色晄白，體虛易感風邪者。

2。黃芪生脈飲

主要成分：黃芪、黨參、麥冬、五味子、南五味子。

功能主治：益氣滋陰，養心補肺。用于氣陰兩虛，心悸氣短的冠心病患者。

3。參芪口服液

主要成分：冬蟲夏草、鹿茸、人參、黨參、黃芪、當歸、枸杞子、麥冬、五味子、丹參、地黃、蜂蜜。

功能主治：補氣養血，益腎助陽。用于氣血虧虛、腎陽不足所緻的氣短懶言，神疲乏力，頭暈眼花，腰膝酸軟等症。

②心氣虛

【主要症狀】：心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗，舌質淡，脈弱。

【治療原則】：益氣養心。

【選用方劑】：七福飲。本方具有益氣補血、養心甯神的功效，适用于氣血虧虛、心失所養所緻的心悸、氣短、自汗、神疲、不寐等症。本方系由五福飲加酸棗仁、遠志而成。方中以人參、白術、炙甘草益氣養心，熟地、當歸滋補陰血，酸棗仁、遠志甯心安神。自汗多者，可加黃芪、五味子益氣固攝，飲食少思，加砂仁、茯苓開胃健脾。

【中成藥舉例】：

1。參芍片

主要成分：白芍、人參莖葉皂苷。

功能主治：活血化瘀，益氣止痛。用于氣虛血瘀所緻的胸悶，胸痛，心悸，氣短。

2。舒心口服液

主要成分：黨參、黃芪、紅花、當歸、川芎、三棱、蒲黃。

功能主治：補益心氣，活血化瘀。用于心氣不足，瘀血内阻所緻的胸痹，症見胸悶憋氣、心前區刺痛、氣短乏力；冠心病心絞痛見有上述症狀者。

③脾氣虛

【主要症狀】：飲食減少，食後胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。

【治療原則】：健脾益氣。

【選用方劑】：加味四君子湯。本方具有益氣健脾除濕的功效。以人參、黃芪、白術、·甘草益氣健脾，茯苓、扁豆健脾除濕。胃失和降而兼見胃脘脹滿，嗳氣嘔吐者，加陳皮、半夏和胃理氣降逆。食積停滞而見脘悶腹脹，嗳氣酸腐，苔膩者，加神曲、麥芽、山楂、雞内金消食健胃。氣虛及陽，脾陽漸虛而兼見腹痛即瀉、手足欠溫者，加肉桂、炮姜溫中散寒。

【中成藥舉例】：

1。歸脾丸

主要成分：黨參、炒白術、炙黃芪、炙甘草、茯苓、制遠志、炒酸棗仁、龍眼肉、當歸、木香、大棗(去核)。

功能主治：益氣健脾，養血安神。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振。

2。人參健脾丸

主要成分：人參、白術(麸炒)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當歸、酸棗仁(炒)、遠志(制)。

功能主治：健脾益氣，和胃止瀉。用于脾胃虛弱所緻的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。

④腎氣虛

【主要症狀】：神疲乏力，腰膝酸軟，小便頻數而清，白帶清稀，舌質淡，脈弱。

【治療原則】：益氣補腎。

【選用方劑】：大補元煎。本方具有益氣補腎、生精養血的功效。方中以人參、山藥、炙甘草益氣固腎，杜仲、山茱萸溫補腎氣，熟地、枸杞子、當歸補養精血。神疲乏力甚者，加黃芪益氣。尿頻較甚及小便失禁者，如菟絲子、五味子、益智仁補腎固攝。脾失健運而兼見大便溏薄者，去熟地、當歸，加肉豆蔻、補骨脂溫補固澀。在氣、血、陰、陽的虧虛中，氣虛是臨床最常見的一類，其中尤以肺、脾氣虛為多見，而心、腎氣虛亦不少。肝病而出現神疲乏力，食少便溏，舌質淡，脈弱等氣虛症狀時，多在原肝病辨治的基礎上結合脾氣虧虛論治。

【中成藥舉例】：

1。七味都氣丸

主要成分：醋五味子、山茱萸、茯苓、牡丹皮、熟地黃、山藥、澤瀉。

功能主治：腎虛不能納氣之喘促，或久咳而咽幹氣短，遺精盜汗，小便頻數。

2。濟生腎氣丸

主要成分：車前子、茯苓、附子、牡丹皮、牛膝、肉桂、山藥、山茱萸、熟地黃、澤瀉。

功能主治：溫腎化氣，利水消腫。用于腎陽不足、水濕内停所緻的腎虛水腫、腰膝痠重、小便不利、痰飲咳喘。現代應用于慢性腎炎、腎功能不全、心源性水腫、内分泌失調、糖尿病、前列腺增生等病症。

3。青娥丸

主要成分：杜仲(鹽炒)、補骨脂(鹽炒)、核桃仁(炒)

功能主治：補腎強腰。用于腎虛腰痛，起坐不利，膝軟乏力。

血虛

2、血虛

心主血，脾統血，肝藏血，故血虛之中以心、脾、。肝的血虛較為多見。由于脾為後天之本，氣血生化之源，又由于血為氣母，血虛均伴有不同程度的氣虛症狀，而且在中醫長期的臨床實踐中，認為補血不宜單用血藥，而應适當配伍補氣藥，以達到益氣生血的目的。所以在治療各種血虛的證候時，應結合健脾益氣生血之法，如歸脾湯、當歸補血湯、聖愈湯等方劑，都體現了這一治療思想。

①心血虛

【主要症狀】：心悸怔仲，健忘，失眠，多夢，面色不華，舌質淡，脈細或結代。

【治療原則】：養血甯心。

【選用方劑】：養心湯。本方具有益氣生血、養血甯心的功效。方中以人參、黃芪、茯苓、五味子、甘草益氣生血，當歸、川芎、柏子仁、酸棗仁、遠志養血甯心，肉桂、半夏曲溫中健脾，以助氣血之生化。失眠、多夢較甚，可加合歡花、夜交藤養心安神。

【中成藥舉例】：

1。養血安神片

主要成分：仙鶴草、熟地黃、首烏藤、墨旱蓮、地黃、雞血藤、合歡皮。

功能主治：滋陰養血，甯心安神。用于陰虛血少，頭眩心悸，失眠健忘。

2。生血甯片

主要成分：蠶砂提取物。

功能主治：益氣補血。用于缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者，證見：面部、肌膚萎黃或蒼白，神疲乏力，眩暈耳鳴，心悸氣短，舌淡或胖，脈弱等。

3。人參養榮丸

主要成分：人參、白術（土炒）、茯苓、炙甘草、當歸、熟地黃、白芍（麸炒）、炙黃芪、陳皮、遠志（制）、肉桂、五味子（酒蒸）

功能主治：溫補氣血，用于心脾不足，氣血兩虧，形瘦神疲，食少便溏，病後虛弱。

②脾血虛

【主要症狀】：體倦乏力，納差食少，心悸氣短，健忘，失眠，面色萎黃，舌質淡，苔白薄，脈細緩。

【治療原則】；補脾養血。

【選用方劑】：歸脾湯。方中以參、芪、術、草、姜、棗甘溫補脾益氣，當歸補血，茯神、酸棗仁、龍眼肉、遠志養心安神，木香理氣醒脾。本方為補脾與養心并進，益氣與養血相融之劑，為治脾血虛及心血虛的常用方劑。

【中成藥舉例】：

1。人參歸脾丸

主要成分：人參、白術（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、黃芪（蜜炙）、當歸、木香、遠志（去心甘草炙）、龍眼肉、酸棗仁（炒）。

功能主治：益氣補血，健脾養心。用于氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，月經量少，色淡。

2。八珍丸

主要成分：黨參，白術（炒），茯苓，熟地黃，當歸，白芍，川芎，甘草。

功能主治：補氣益血，用于氣血兩虛，面色萎黃，食欲不振，四肢乏力，月經過多。

③肝血虛

【主要症狀】：頭暈，目眩，脅痛，肢體麻木，筋脈拘急，或筋惕肉困，婦女月經不調甚則閉經，面色不華，舌質淡，脈弦細或細澀。

【治療原則】：補血養肝。

【選用方劑】：四物湯。本方具有養血調血，補而不滞的功效。方中以熟地、當歸補血養肝，芍藥、川芎和營調血。血虛甚者，加制首烏、枸杞子、雞血藤增強補血養肝的作用。脅痛，加絲瓜絡、郁金、香附理氣通絡。目失所養，視物模糊，加楮實子、枸杞子、決明子養肝明目。

【中成藥舉例】

1。四物合劑

主要成分：當歸、川芎、白芍、熟地黃。

功能主治：調經養血，用于血虛所緻的面色萎黃、頭暈眼花、心悸氣短及月經不調。現在應用

近年來臨床研究還可用于治療高血壓、老年頑固性便秘、失眠、卵巢早衰、血虛寒痹型頭痛等。

四物合劑方中當歸補血養肝，和血調經，熟地黃滋陰補血，白芍養血斂陰，川芎活血行氣。四藥合用，可使營血調和。故為補血和血的主方，也是調經的基本方劑。

2。八珍益母丸

主要成分：益母草、黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、白芍（酒炒）、川芎、熟地黃。

功能主治：補氣血，調月經。适用于婦女氣血兩虛，體弱無力，月經不調。

八珍益母丸方用四物合劑和四君子加益母草而成，熟地、當歸、白芍、川芎四物活血調經，黨參、茯苓、白術、甘草四君子益氣健脾；純用四物則獨陰不長，純用四君子則孤陽不生，兩方合用，則氣血有調和之益，再合益母草活血行氣，有補陰之功。諸藥共奏補氣血，調月經之功。

陰虛

3、陰虛

大家平常經常聽說腎陰虛，其餘的陰虛可能很多人都沒聽說過，實際上五髒的陰虛在臨床上都比較常見。

①肺陰虛

【主要症狀】：幹咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮熱，盜汗，面色潮紅，舌紅少津，脈細數。

【治療原則】：養陰潤肺。

【選用方劑】：沙參麥冬湯。本方有滋養肺陰、清熱潤燥的功效。方中以沙參，麥冬、玉竹滋養肺陰，天花粉、桑葉、甘草清熱潤燥。咳嗽甚者，加百部、款冬花肅肺止咳。咯血，加白及、仙鶴草、小薊涼血止血。潮熱，加地骨皮、銀柴胡、秦艽、鼈甲養陰清熱。盜汗，加牡蛎、浮小麥固表斂汗。

【中成藥舉例】：

1。玄麥桔顆粒

主要成分：玄參、麥冬、甘草、桔梗。

功能主治：清熱滋陰，祛痰利咽。用于陰虛火旺，虛火上浮，口鼻幹燥，咽喉腫痛。

2。麥味地黃丸

主要成分：熟地黃、山茱萸(制)、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、麥冬、五味子。

功能主治：滋腎養肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽幹，眩暈耳鳴，腰膝痠軟。

②心陰虛

【主要症狀】：心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅，舌紅少津，脈細數。

【治療原則】：滋陰養心。

【選用方劑】：天王補心丹。本方為滋陰養心的常用方劑。方中以生地、玄參、麥冬、天冬養陰清熱，人參、茯苓、五味子、當歸益氣養血，丹參、柏子仁、酸棗仁、遠志、朱砂養心安神。火熱偏盛而見煩躁不安，；口舌生瘡者，去當歸、遠志之辛溫，加黃連、木通、淡竹葉清心洩火，導熱下行。潮熱，加地骨皮、銀柴胡、秦艽清退虛熱。盜汗，加牡蛎、浮小麥固表斂汗。

【中成藥舉例】

天王補心丸

主要成分：丹參，當歸，石菖蒲，黨參，茯苓，五味子，麥冬，天冬，地黃，玄參，遠志(制)，酸棗仁(炒)，柏子仁，桔梗，甘草，朱砂

功能主治：滋陰養血，補心安神。用于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便幹燥。

③脾胃陰虛

【主要症狀】：口幹唇燥，不思飲食，大便燥結，甚則幹嘔，呃逆，面色潮紅，舌幹，苔少或無苔，脈細數。

【治療原則】：養陰和胃。

【選擇方劑】：益胃湯。本方具有滋陰益胃的功效，方中以沙參、麥冬、生地、玉竹滋陰養液，冰糖養胃和中。口幹唇燥甚者，為津虧較甚，加石斛、花粉滋養胃陰。不思飲食甚者，加麥芽、扁豆、山藥益胃健脾。呃逆，加刀豆、柿蒂、竹茹扶養胃氣，降逆止呃。大便幹結，将原方之冰糖改用蜂蜜，以收潤腸通便之效。

【中成藥舉例】

參苓白術丸

主要成分：人參、茯苓、白術（麸炒）、山藥、白扁豆（炒）、蓮子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。

功能主治：健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。

④肝陰虛

【主要症狀】：頭痛，眩暈，耳鳴，目幹畏光，視物不明，急躁易怒，或肢體麻木，筋惕肉困，面潮紅，舌幹紅，脈弦細數。

【治療原則】：滋養肝陰。

【選擇方劑】：補肝湯。本方具有養血柔肝，滋養肝陰的功效，方中以地黃、當歸、芍藥、川芎養血柔肝，木瓜、甘草酸甘化陰，麥冬、棗仁滋養肝陰。頭痛、眩暈、耳鳴較甚，或筋惕肉困，為風陽内盛，加石決明、菊花、鈎藤、刺蒺藜平肝熄風潛陽。目幹澀畏光，或視物不明者，加枸杞子、女貞子、草決明養肝明日。急躁易怒，尿赤便秘，舌紅脈數者，為肝火亢盛，加龍膽草、黃芩、栀子清肝瀉火。

【中成藥舉例】：

枸菊地黃丸

主要成分：枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

功能主治：滋腎養肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花

⑤腎陰虛

【主要症狀】：腰酸，遺精，兩足痿弱，眩暈，耳鳴，甚則耳聾，口幹，咽痛，顴紅，舌紅，少津，脈沉細。

【治療原則】：滋補腎陰。

【選擇方劑】：左歸丸。本方具有較強的滋補腎陰的作用。方中以熟地、龜闆膠、枸杞、山藥、菟絲子、牛膝滋補腎陰；山茱萸、鹿角膠溫補腎氣、助陽生陰。遺精，加牡蛎、金櫻子、芡實、蓮須固腎澀精。潮熱、口幹、咽痛、脈數為陰虛而火旺，去鹿角膠、山茱萸，加知母、黃柏、地骨皮滋陰瀉火。

【中成藥舉例】：

六味地黃丸

主要成分：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉

功能主治：腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

4、陽虛

陽虛常由氣虛進一步發展而成，陽虛則生寒，症狀比氣虛重，并出現裡寒的症狀。陽虛之中，以心、脾、腎的陽虛為多見。由于腎陽為人身之元陽，所以心、脾之陽虛日久，亦必病及于腎，而出現心腎陽虛或脾腎陽虛的病變。

①心陽虛

【主要症狀】：心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，面色蒼白，舌質淡或紫暗，脈細弱或沉遲。

【治療原則】：益氣溫陽。

【選擇方劑】：保元湯。方中以人參、黃芪益氣扶正，肉桂、甘草、生姜溫通陽氣，共奏益氣溫陽之效。心胸疼痛者，酌加郁金、川芎、丹參、三七活血定痛。形寒肢冷，為陽虛較甚，酌加附子、巴戟天、仙茅、仙靈脾、鹿茸溫補陽氣。

【中成藥舉例】：

參附強心丸

主要成分：人參、附子（制）、桑白皮、豬苓、葶苈子、大黃。

功能主治：益氣助陽，強心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等症，屬于心腎陽衰者

②脾陽虛

【主要症狀】：面色萎黃，食少，形寒，神倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，腸鳴腹痛，每因受寒或飲食不慎而加劇，舌質淡，苔白，脈弱。

【治療原則】：溫中健脾。

【選擇方劑】：附子理中湯。本方具有益氣健脾，溫中祛寒之功效。方中以黨參、白術、甘草益氣健脾；附子、幹姜溫中祛寒。腹中冷痛較甚，為寒凝氣滞，可加高良姜、香附或丁香、吳茱萸溫中散寒，理氣止痛。食後腹脹及嘔逆者，為胃寒氣逆，加砂仁、半夏、陳皮溫中和胃降逆。腹瀉較甚者，為陽虛溫甚，加肉豆蔻、補骨脂、苡仁溫補脾腎，澀腸除濕止瀉。

【中成藥舉例】：

附子理中丸

主要成分：附子(制)、黨參、白術(炒)、幹姜、甘草。

功能主治：溫中健脾。用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，手足不溫。

③腎陽虛

【主要症狀】：腰背酸痛，遺精，陽痿，多尿或不禁，面色蒼白，畏寒肢冷，下利清谷或五更腹瀉，舌質淡胖，有齒痕，苔白，脈沉遲。

【治療原則】：溫補腎陽。

【選擇方劑】：右歸丸。本方具有溫補腎陽，兼養精血的作用，為治腎陽虛衰的常用方劑。方中以附子、肉桂溫補腎陽；杜仲、山茱萸、菟絲子、鹿角膠溫補腎氣；熟地、山藥、枸杞、當歸補益精血，滋陰以助陽。遺精，加金櫻子、桑螵蛸、蓮須，或金鎖固精丸以收澀固精。脾虛以緻下利清谷者，減去熟地、當歸等滋膩滑潤之晶，加黨參、白術、苡仁益氣健脾，滲濕止瀉。命門火衰以緻五更洩瀉者，合四神丸溫脾暖腎，固腸止瀉。陽虛水泛以緻浮腫、尿少者，加茯苓、澤瀉、車前子，或合五苓散利水消腫。腎不納氣而見喘促、短氣，動則更甚者，加補骨脂、五味子、蛤蚧補腎納氣。

【中成藥舉例】：

1。右歸丸

主要成分：熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)

功能主治：溫補腎陽，填精止遺。腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清

2。金匮腎氣丸

主要成分：地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。

功能主治：溫補腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

希望通過以上的介紹讓大家知道虛勞的概念，不要隻知道氣虛血虛陰虛陽虛，還要明白它們下面的詳細分類。看了這麼多内容，我們都知道虛勞的危害有多大，治療有多棘手了，所以我們大家在日常生活中要盡量保持身體健康，不給虛勞可乘之機，我們要做好以下4點：

1．注意自身防護，适時随着外界環境變化而添減衣物。應注意冷暖，盡量減少傷風感冒。

2．保持良好的生活習慣。注意保證營養攝入，減少吸煙飲酒等不良行為。

3．勞逸結合适度鍛煉。保持自身抵抗力。

4．保持良好的情緒。

【文獻摘要】

曆代中醫著作對虛勞的論述很多。

《素問●通評虛實論》所說的“精氣奪則虛”可視為虛證的提綱。

《素問●調經論》所謂“陽虛則外寒，陰虛則内熱”，進一步說明虛證有陰虛、陽虛的區别，并指明陰虛、陽虛的主要特點。

《難經●十四難》論述了“五損”的症狀及轉歸。

《金匮要略●血痹虛勞病脈證并治》首先提出了虛勞的病名。

《諸病源候論●虛勞病諸候》比較詳細地論述了虛勞的原因及各類症狀，對五勞、六極、七傷的具體内容作了說明。

《醫宗必讀》強調脾、腎在虛勞中的重要性。

《理虛元鑒》為虛勞專書，對虛勞的病因、病機、治療、預防及護理均有較好的論述。

清代的《不居集》對虛勞的資料作了比較系統的彙集整理，是研究虛勞的一部有價值的參考書。

金元以後，許多醫家對虛勞的理論認識及臨床治療都有較大的發展。如李東垣重視脾胃，長于甘溫補中。朱丹溪重視肝腎，善用滋陰降火。張景嶽對陰陽互根的理論作了深刻的闡發，在治療腎陰虛、腎陽虛的理論及方藥方面有新的發展。