中醫治療痛症的歸納
中醫治療痛症的歸納
“痛則不通，通則不痛”乃中醫千古閃光名言。用現代的話來說，痛是因為血液、水液阻塞不通或氣行不暢引起。平常人都會有這種體會，跌打損傷瘀腫，局部由于血液、水液循環不通暢、不能正常運行，所以很痛；身體裡長了異物，例如結石、腫瘤，也因血液、水液循環不通暢而痛。
中醫治療痛症，比西醫具有優越性，因為，中醫不象西醫那樣“見痛止痛”——對症治療，而主要是對因治療。當然，西藥止痛的效速是西醫的優點。
中醫的痛症病因可歸納如下幾點:
寒:“寒主收引”，人體受寒，會引起肌腱緊張收縮（筋脈拘攣）故爾疼痛，這寒常因風起，所以風寒引起疼痛的現象是普通的，例如傷風感冒頭痛、風濕病中的“痛痹”——以寒為主要原因的痹痛。陽虛也表現為寒，可歸入寒這一類。
熱:“血熱妄行”，人體因熱使血行脈外（如滲出性出血性疾病），引起血液循環障礙故爾不通則疼痛。如夾風的熱則為風熱，如風熱感冒頭痛、風火牙痛、胃火牙痛（火為熱之極）。因熱引起的痛多數與西醫的炎症疼痛類似。
血瘀:血瘀即血液循環障礙或血液、水液循環同時發生障礙，例如跌打損傷，心肌梗塞和其它器質性病變。
痰結:中醫分有形與無形的痰，痰結可能相當于水液循環障礙，當水液膠結成塊時即引起阻寒疼痛，例如肺痛或肺心病之肺痛、胸痛，有一部分腫瘤疼痛也屬于痰結疼痛。
氣郁:“氣為血帥”，氣行才能血行，氣郁則血行不暢，故爾疼痛。例如肝膽疾病、婦科疾病、胃病，常有肝氣郁結疼痛症狀。
針對以上病因，中醫治療痛的方法有:
辛散溫通:中藥止痛藥多數是辛溫或辛熱藥，辛可以疏風解表，溫（熱）可以溫通經絡。此法适用于寒痛或風寒通。主要方藥有:細辛、白芷、羌獨活、威靈仙、荜撥、烏頭、附子、肉桂、川芎茶調散、九味羌活湯、蠲痹湯等。
辛涼解表:對于風熱症而言，主要方藥有:菊花、薄荷、蔓荊子、葛根、柴葛解肌湯等。
清熱解毒:如黃連治胃火痛，龍膽草治肝火脅痛，蚤休沉喉痹痛，敗醬草治膿瘀性疼痛等。此類藥多能治炎性疼痛。
活血化瘀:如川芎、元胡、降香、蘇木、石見穿、活絡效靈丹、失笑散等都是活血止痛常用方藥，可以改善微循環、促進組織吸收瘀血。
化痰散結:如白芥子、白附子、天南星、海蛤殼、栝蒌薤白及其類方等。
理氣解郁:氣行則血行，郁解則痛消。如香附、木香、佛手、橘葉、川楝子、麝香、冰片、丁香、檀香、沉香、蘇合香丸等理氣藥和芳香走竄藥。
舒筋活絡:因寒主收引，筋縮而痛，除了要使用溫通法外，常配合舒筋活絡法，如一些主治風濕痹痛筋脈拘攣的藥就是（木瓜、白芍、小活絡丹等）。
上法有時要綜合運用，如風寒要辛、溫解表；風熱要辛、涼解表；火郁要清熱散火；寒濕痹則要溫經祛濕甚至加舒筋活絡法；血瘀則治法更多:①.夾氣血虛者在補氣血基礎上活血化瘀，如王清任的幾首活血名方，補氣的黃芪要大量，活血藥少量，其意即氣行血才行；②.夾寒者溫經與活血同施；③.痰瘀互結者要化瘀消痰齊下，對于一些重病、怪病常常用此法收效；④.氣郁血瘀者則要理氣解郁與活血化瘀并舉，如止痛名方金鈴子散是由理氣的川楝子和活血的元胡組成。另外，在具體的用藥上，有時要根據疼痛的部位選擇歸經藥。
中醫治療痛症可用兩個字概括:“打通”，以上治療痛症的法則和藥物其作用不外是對“痛則不通”其不同病因進行“打通”的，其中以辛溫藥和芳香走竄藥的止痛力最強（如羌獨活、細辛、荜撥、烏頭、附子、麝香等），故有時治療不屬寒痛的其它痛症，在辨證方藥中加入這些辛溫“治标藥”，取其止痛之力勝也（例如風熱頭痛可用石膏、菊花、葛根選配川芎、細辛、白芷、羌活等）。
中醫的痛症，以風寒風熱、氣郁多見但易治，以寒瘀痰性疼痛難治。
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