急性胃腸炎是一種常見的疾病,多因為進食不當引起。此外,喜歡濃茶烈酒、辛辣飲食或者服用某些藥物及病毒、細菌感染也可緻病。好發于夏秋季節,患者常常突然發病,有誤食不潔食物的病史,初期先感到胃脘痞悶,食欲減退,惡心、嘔吐,吐後症狀可暫時減輕,嘔吐内容物多為食物甚至膽汁。随後病情加重,可出現腹痛腹瀉,大便多呈水樣,顔色深黃色或淡綠色,少數患者大便帶有黏液膿血。中醫将急性胃腸炎辯證分為以下幾種類型,并根據不同類型制定了不同的治療方法。
胃腸濕熱型
症見起病急驟,嘔吐吞酸,惡心頻繁,腹痛陣作。瀉下急迫(裡急後重),便行不爽,便色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,苔黃膩,脈濡數或滑數。
治療:以清熱化濕,理氣和胃為主。藥用葛根芩連湯加減:葛根20克,黃芩15克,黃連15克,生甘草10克,金銀花12克,茯苓10克,車前子12克(包煎),白扁豆9克,荷花10克。水煎服,每日一劑。腹痛甚者,加白芍、木香理氣緩中;嘔吐甚者,先吞服玉樞丹以辟濁止嘔;夾食滞者,加神曲、麥芽、山楂等消滞品。
寒濕阻滞型
症見患者嘔吐清水,惡心頻繁,腹瀉水樣便,腹痛腸鳴并伴有胃寒發熱,頸項或全身關節酸痛,苔薄白或白膩,脈濡。
治療:以疏邪化濁,散寒除濕為主。藥用藿香正氣散加減:大腹皮9克,白芷9克,紫蘇9克,半夏曲9克,白術10克,陳皮10克,厚樸10克,桔梗10克,藿香15克,炙甘草6克。水煎服,每日一劑。惡寒發熱者可加荊芥、防風;頭身疼痛者加羌活、獨活;如有宿滞伴胸悶腹脹者,去白術,加神曲、雞内金消食導滞。
食滞胃腸型
症見患者惡心厭食,得食欲甚,吐後發快,腹痛,瀉下穢臭,急迫不爽,瀉後痛減,苔厚膩,脈滑實。
治療:以消食化滞,和胃降逆為主。藥用保和丸加減:焦山楂15克,神曲10克,茯苓10克,陳皮6克,連翹6克,炒萊菔子6克。水煎服,每日一劑。食滞甚而化熱,大便瀉而不爽者,可因勢利導,用枳實導滞丸之類;若胃中積熱嘔吐者,可加竹茹、代赭石之類。
綜上所述,是中醫辯證治療三種類型急性胃腸炎的方法,希望能給大家提供一些參考。
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