【黃煌：各科常用經方合輯】

腫瘤常用經方（部分）

作者/黃煌

經方治癌的優點：幾乎無痛苦，副作用極少；患者易于接受，治療成本低廉

一、炙甘草湯
理虛方——“虛勞不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。”——（六）
1、甘草療瘦
本經：長肌肉。
《外台秘要》用小便煮甘草數沸服，治療大人羸瘦。
《傷寒論》的甘草制劑大都用于大汗大吐大下以後各種病症。
甘草有保肝的作用。

2、人參理虛
人參主治氣液不足。仲景多用于汗、吐、下之後出現以下四種情況者：心下痞硬、嘔吐不止、不欲飲食者；身體疼痛、脈沉遲者；煩渴、舌面幹燥者；惡寒、脈微者。

3、麥冬治羸瘦
“治赢瘦短氣，久服輕身不老。”——《神農本草經》
卞師曰：生脈散、炙甘草湯方中的麥門冬專主通脈，不可更易。麥冬天冬并稱二冬，功用相同，每多配合應用，清潤滋燥，并主陰虛内熱，津液虧耗，肺熱勞咳等症，而麥冬養心通脈，清心降火，所以每多用于養心安神諸方。而天冬滋潤益肺腎虛熱之品，故腎虛遺精方中用天冬、二冬滑腸，脾弱便溏者亦非所宜。“胃絡脈絕”：麥冬、石斛、花粉、知母養胃陰。飲食增則津液旺，陰分自能恢複，而山藥、谷芽之類在當首選。

4、炙甘草是營養方
本方營養豐富。據報道，對本方煎出液中9種人體必須的氨基酸會計師明顯高于牛乳、雞蛋、肉類、面粉和大米。
大棗三十枚：“主心腹邪氣，……補少氣，少津液，身中不足”。——《神農本草經》

5、炙甘草湯是止血方
生地黃一斤，并配阿膠。
《神農本草經》主治折跌、絕筋、傷中。……生者尤良。
《名醫别錄》：大寒，主治婦人崩中血不止，及産後血上薄心，悶絕，傷身，胎動下血，胎不落、堕墜，宛折，瘀血，留血，衄血，吐血，皆搗飲之。

一斤：如換成幹地黃，大約在20-30克。

6、炙甘草湯是複脈湯
“傷寒、脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。”（177）
心動悸：心悸、胸悶、短氣等。
脈結代：古代釋止無定數為結脈，止有定數為代脈，均為心律不齊，間歇脈。其脈多細，或緩或數。
原因：貧血、消瘦、心髒功能不全、血壓過低等。
推測：當年張仲景曾用本方治療軍人的失血性休克和循環衰竭。
患者皮膚蒼白、冰涼、濕冷，心動過速或嚴重心動過緩，呼吸急促，尿量減少，神志改變，血壓下降等。
炙甘草湯止血、調心律，升壓，增加血容量，提供熱能。故名複脈湯。
“治血脈中血液空竭”——徐靈胎《蘭台軌範》

7、炙甘草湯“留人治病”
精神不垮、胃口不倒、體重不減。——腫瘤患者生存“三不原則”

8、應用經驗：
8.1 适用人群以羸瘦、貧血貌：舌淡紅苔、舌苔少；食欲不振、大便幹結為外觀特征。大多有早搏或心房顫動等心律失常，血壓低。
8.2 癌症晚期出血、或極度消耗噖惡液質者，或腫瘤放療後體質極度虛弱、貧血者。以食道癌、胃癌、肺癌、血液癌、口腔癌、腎癌應用較多。

案例：
湯女，89，155CM，55KG
2013年12月6日初診
主訴：吞咽困難近5月。胃鏡病理診斷為食管黏膜低分化癌，傾向鱗癌，飲食、大便正常，體重較春節時下降5KG，脈率三五不調，脈率58次，舌淡嫩。
炙甘草20 肉桂5 桂枝10 麥冬30 生曬參10 阿膠10 生地黃50 生姜15 大棗60 火麻仁10 黃酒5匙入煎，水煎服，二分之一服法，10劑。
2014年7月22日複診：服用35劑藥近半年尚可進食，體力恢複。刻下：吞咽困難、心慌，大便可，脈細弦，脈率不齊。原方加天冬15，20劑，1/3服法。另囑多吃紅燒豬蹄、蹄膀、牛筋、糯米粥。
2014年12月随訪：一切安好。
8.3本方中有地黃、阿膠，劑量過大可能導緻食欲下降和腹脹腹瀉。
食欲素差，體質柔弱者，則小劑量即可。甚至可以一劑服用兩三天者。
采用開水将湯液稀釋的方法也可行。

8.4服用本方時要配合食用紅燒豬蹄、紅燒牛筋等。烹饪時要放酒、生姜、桂皮、糖等。文火慢炖至極爛，撇去浮油。這種豬蹄或牛筋往往含有豐富的膠原蛋白，能有效改善患者低蛋白的狀态，患者服用後精神食欲均有提高。可以說，紅燒豬蹄是餐桌上的炙甘草湯。

8.5 本方的煎煮要求：
1）久煎。這與大量的地黃、麥冬和阿胸等有關。“清酒七升、水八升，先煮八味，取三升。”提示本方宜久煎，1.5升-3升，小火煎煮時間在1-2小時。
2）加酒。本方煎煮時加的清酒，為古代的米酒，酒精含量不高，且經煎者後，僅酒精揮發後，則剩下酒内營養物質。觀仲景用地黃入煎劑，多用酒煎煮，此也是經方定例。
為何用酒？
促進地黃有效成份的煎出，減輕地黃對胃的刺激。
柯韻伯：“地黃、麥冬得酒良”。
《本草備要》：生地黃“用酒制，則不傷胃”。
也有主張不用酒：“吾師生之用本湯，每不用酒，亦效”——（經方實驗錄）。

二、 薯蕷丸

1、古代的強壯劑，理虛方，适用于消瘦、神疲乏力、貧血為特征的疾病。

山藥30-50 生曬參10 白術10 茯苓10 炙甘草10-20 當歸10 川芎10 白芍10 熟地15 阿膠10 桂枝10 麥冬15 柴胡10 防風10 杏仁10 桔梗10 白蔹10 神曲10 大豆黃卷10 幹姜10 大棗30-50。以水1500ML，煮取湯液400ML，加水800ML，再煮取湯液200ML，将兩次湯液混合，分3-6次2-3日内服完。也可按原書劑量做成蜜丸或膏滋藥長期服用。

2、薯蕷丸是理虛方
“虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。”（六）
四君子湯、四物湯、炙甘草湯。重用山藥、紅棗、甘草——溫文爾雅，安全無毒。
虛勞，古病名。《内經》：“精氣奪則虛”。精氣，為水谷之精微。精氣奪，提示虛勞病人由于不能進食，所以消瘦。本方能讓人能食。
《素問 奇病論》：“夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣。”

《素問 經脈别論》：“飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾。”
大承氣湯是李逵，薯蕷丸是溫文爾雅的君子。有胃氣則生。

3、薯蕷丸是調和方
“風氣百疾”，提示與七情六淫相關的疾病，适用範圍廣。
1） 風氣，泛指自然環境氣候。《金匮要略》：“夫人禀五常，因風氣而生長。風氣雖能生萬物，亦能害萬物。”風氣百疾，也指與六淫相關的疾病。
2） 風氣，泛指精神神經系統的疾病，即七情相關病。《千金方》薯蕷丸，治頭目眩冒。心中煩郁，驚悸犯癫。
袪風——柴胡防風 利濕——豆卷神曲
化痰——杏仁桔梗 清熱解毒——白蔹
豆卷——大豆黃卷為豆科植物大豆的種子發芽後曬幹而成。具有清熱透表，除濕利氣的功效。主治濕溫初起，暑濕發熱，食滞脘痞，濕痹筋攣，骨節煩疼，水腫脹滿，小便不利。
白蔹——《本經》：主癰腫疽瘡，散結氣，止痛。除熱，目中赤，小兒驚痫，溫瘧，女子陰中腫痛。

4、應用經驗
4.1 本方是古代的強壯劑，原用于治療“虛勞諸不足，風氣百疾”。現作為腫瘤患者的常規調理方。
本方能增進食欲，改善貧血，升高白細胞，提高生活質量，延長生存期，無任何副作用。如果化療期間服用可減輕化療的副反應。

4.2本方适用于——
惡性腫瘤患者見消瘦貧血食欲不振者。高齡腫瘤患者的保守治療。比較适用于肺癌、腸癌、胰腺癌、胃癌、多發性骨髓等腫瘤。
4.3 适用本方者多體形消瘦，皮膚幹枯，貧血貌；也有雖然外貌尚可，但體重已經明顯下降，皮膚松弛，脈細弱，舌淡嫩。——喬布斯
4.3 容易感冒，容易咳嗽吐痰者，或伴有低熱；食欲不振，大便易不成形，容易浮腫或體腔積液。
4.4 本方需要久服方能取效。一般以3個月為一療程。每天服用10克。餐後服。也可以按原書劑量做成蜜丸或膏滋藥長時間服用。

三、 大黃附子湯
止痛通便方
大黃三兩，附子三枚（炮），細辛二兩，上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。若強人煮取二升半，分溫三服。服後如人行四五裡，進一服。（傷寒論）
實測：附子小10克，大附子20-30克，特大附子70克
經典方證
脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也。以溫藥下之，宜大黃附子湯。《金匮要略 第十篇 十五條》
表示疼痛劇烈
應用經驗
1、 本方用于腫瘤劇痛，腹腔腫瘤導緻的腹痛便秘；腫瘤的骨轉移的關節劇痛、腦轉移出現頭痛。
本方有鎮痛通便作用。
可合用麻附細湯，有短期止痛效果。
2、腫癌患者的陽虛便秘。大多面色暗，舌苔白厚。雖便秘而無腹痛。

附錄：《傷寒論》經方歌訣

麻黃湯類方歌（八首）

一、麻黃湯：麻黃湯治太陽寒，麻桂杏草四味聯。表實無汗頭身疼，脈緊氣喘更惡寒。

二、大青龍湯：大青麻杏石膏棗，桂姜相加七味好。不汗焦躁身疼痛，飲流四肢腫脹讨。

三、小青龍湯：小青龍湯用麻黃，桂芍辛味與幹姜。半夏炙草同劑量，表寒裡飲病為殃。

四、麻黃杏仁甘草石膏湯：麻杏石甘四味施，汗出而喘肺熱居。身熱脈數證方是，不惡寒兮别桂枝。

五、麻黃連翹赤小豆湯：麻黃連翹赤豆湯，濕熱兼表身發黃。麻翹姜辛梓皮棗，杏仁赤豆煮潦漿。

六、麻黃細辛附子湯：麻黃細辛附子湯，太少兩感用此方。發熱惡寒脈不起，溫經解表有特長。

七、麻黃附子甘草湯：麻黃附子甘草湯，傷寒兩感陽氣傷。此方本來無裡症，助陽發汗保康樂。

八、麻黃升麻湯：麻黃升桂湯芍姜，知膏天冬苓術黃。歸蕤炙草十四味，寒熱并用和陰陽。

葛根湯類方歌（三首）

一、葛根湯：葛根桂枝加葛黃，無汗項背幾幾強。二陽合病下利治，剛痙無汗角弓張。

二、葛根加半夏湯：葛根加夏病二陽，下利嘔逆表邪強。疏表解肌利腸胃，合病治法好思忖。

三、葛根黃芩黃連湯：葛根芩連加甘草，協熱下利喘汗寶。清熱生津解表裡，葛根用至八錢好。

瀉心湯類方歌（六首）

一、半夏瀉心湯：半夏瀉心芩連姜，人參草棗融合方。心下痞滿兼嘔吐，去渣重煎調胃腸。

二、大黃黃連瀉心湯：大黃黃連瀉心湯，黃芩黃連和大黃。清熱瀉痞沸湯漬，擅治焦躁吐衄殃。

三、附子瀉心湯：附子瀉心芩連黃，惡寒汗出痞為殃。專煎輕漬須記住，瀉熱之中又扶陽。

四、生姜瀉心湯：生姜瀉心是良方，胃中不和痞為殃。噫氣下利芩連草，參棗半夏與二姜。

五、甘草瀉心湯：甘草瀉心用芩連，幹姜半夏參棗全。心下痞硬下利甚，更治狐惑心熱煩。

六、旋複代赭湯：旋複代赭痞在中，噫氣不除飲氣沖。參草姜棗半夏予，赭輕姜重方奏功。

甘草湯類方歌（四首）

一、甘草湯：甘草名湯咽痛求，生用一兩不多收。莫道此是中焦藥，清解少陰效最優。

二、炙甘草湯：炙甘草湯少陰虛，心慌脈結證無疑。麥地麻膠桂姜棗，清酒與水煎法奇。

三、甘草附子湯：甘草附子湯四味，桂枝白術藥方備。骨節掣痛不可近，惡風短氣陽虛最。

四、甘草幹姜湯：甘草幹姜二藥齊，溫肺運脾暖四肢。金匮用以治肺痿，咳嗽多涎尿也遺。

白虎湯類方歌（三首）

一、白虎湯：白虎煩渴用石膏，大熱汗出脈浩浩。知粳甘草四藥足，清氣生津潤枯焦。

二、白虎加人參湯：白虎加參氣陰傷，煩渴脈大飲水漿。汗出過多脈成芤，背微惡寒舌焦黃。

三、竹葉石膏湯：竹葉石膏氣陰傷，病後虛羸嘔逆方。不欲茶飯參草麥，粳葉石膏半夏匡。

承氣湯類方歌（六首）

一、調胃承氣湯：調胃承氣用大黃，芒硝甘草三藥償，胃氣不和心煩熱，便燥谵語舌苔黃。

二、小承氣湯：小承氣湯樸枳黃，便硬谵語腹脹詳。識得燥結分輕重，脈滑不緊用此方。

三、大承氣湯：大承氣湯用硝黃，厚樸枳實四藥強。潮熱蒸蒸濈濈汗，腹滿硬痛峻攻良。

四、麻子仁丸：麻子仁丸結果好，大便秘結津液少。枳樸大黃瀉胃強，麻杏芍藥滋脾約。

五、蜜煎導方：（方歌見下）

六、豬膽汁灌方：蜜煎熟後樣如饴，稍冷搓挺四寸餘。溫納肛門潤腸燥，古法導便歎詫異。津虧有熱便不出，豬膽一枚方适宜。膽汁調醋灌腸内，虛家便秘奏效奇。

柴胡湯類方歌（七首）

一、小柴胡湯：小柴胡湯解少陽，胸滿脅痛嘔吐詳。口苦咽幹目眩是，柴芩參草棗半姜。

二、大柴胡湯：大柴胡湯大黃枳，柴芩姜夏芍棗宜。少明合病氣火郁，嘔吐口苦心下急。

三、柴胡加芒硝湯：小柴加硝兩解方，芒硝後煎入藥良。日晡潮熱胸脅滿，協調胃膽利少陽。

四、柴胡桂枝湯：柴胡桂枝雙邊合，善治太少兩經疴。心下支結關節痛，前期肝硬亦能和。

五、柴胡桂枝幹姜湯：柴胡桂姜痛脅背，大便不實尿欠利。陽邪向陰氣化衰，柴芩姜桂草粉蛎。

六、柴胡加龍骨牡蛎湯：柴加龍牡桂丹鉛，大黃茯苓記要谙。扣除甘草鉛要裹，胸滿煩驚小便難。

七、四逆散：柴芍枳草四逆散，肝郁氣結肢不暖。脈沉而弦胸脅痛，随證治療須加減。

1. 排膿散

組成：枳實 芍藥 桔梗

用法：三味藥打成粉，沖服，泡服

治療支氣管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好

此方非外科排膿液的方，而是排痰方。粘稠的液體即膿，粘痰即膿。所以可稱“排痰散”

枳實芍藥合用有解除平滑肌痙攣的作用，所以可解除支氣管哮喘

桔梗：促進痰液分泌，便于痰液稀釋，有利于排出。

2.小半夏加茯苓湯

《金匮》：治卒嘔吐，心下痞，眩悸

治偏頭痛，伴吐水者。或頭痛即惡心、吐水者

舉例：治一會計，偏頭痛，嘔清水甚痛苦，臉腫狀。方用姜半夏60克，茯苓40克，幹姜12克，很快緩解，頭痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍藥甘草湯

治療腳攣急，以及膽汁淤積性肝硬化。

膽汁淤積性肝硬化者常幹瘦，有黃疸。

用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。

很多肝病患者出現腳攣急，可用大劑芍藥甘草湯，用後膽紅素下降，肝功能好轉，身不癢。

4.栀子厚樸湯

組成：栀子 厚樸 枳實

原文：“心煩腹滿，卧起不安”

治焦慮症專方。

表現有：腹滿、多氣、食欲不振，出汗。

5.甘草瀉心湯

狐惑病專方，治白塞病（口-眼-生殖器綜合征）。

組成：生甘草、炙甘草各10克，其它藥用常量。

可治複發性口腔潰瘍。

它有修複粘膜的作用，可作為粘膜修複劑，治療粘膜糜爛充血，可治肛裂、潰瘍性結腸炎、胃潰瘍、陰道炎、宮頸炎。

6.柴胡加龍骨牡蛎湯

治療抑郁症專方。治療“胸滿煩驚，小便不利，谵語，一身盡重，不可轉側”

張仲景時代：戰争抑郁症。

症狀：

煩：睡不好覺，注意力不集中

驚：做惡夢，心慌心悸

胸滿：胸悶，氣透不過來

用法：原方即可，不要亂加減，如合歡皮，夜交藤，鈎藤等，有可能破壞原方的結構。

7.溫膽湯

組成：半夏 茯苓 甘草 陳皮 枳殼 竹茹

心理創傷後應激障礙專方，不是溫藥，是壯膽藥，膽寒适用。

膽小，心驚膽戰，吓破膽後，服此方。

症狀：胸悶心悸，血壓高，腹脹；此病多有。

8.五苓散

治療脂肪肝專方。

陽氣不足，寒濕停留體内，五苓散可通陽，稱通陽散。

症狀：見肚大，面發灰，肉多，食即腹瀉，腹脹，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝較脆弱。

用法：打成粉，裝膠囊，用麥糊送服，或用脫脂酸奶調服，或泡茶喝亦可。

9.半夏瀉心湯

治胃炎專方，治上消化道炎症。中青年男性，喝酒者多有

用法：

如果舌淡，臉較晦暗，病程較久：加點肉桂，即與黃連湯合方

如果大便幹結，糜爛出血，臉色通紅，少加大黃，即與三黃瀉心湯合方

10.豬苓湯

治膀胱炎，泌尿道感染專方。比八正散療效穩定

用法：

若尿痛甚，尿黃加栀子

尿路結石合四逆散，通淋排石，比金錢草好。

11.黃連阿膠湯

治療幹燥綜合征。

養陰藥基本無效，小柴胡湯有一點效果

許多幹燥綜合征是女性，皮膚白，嘴唇通紅，舌紅，睡眠差，月經淋漓不盡或量較多

症狀緩解很快，眼幹，口幹好轉，睡眠好轉。

12.小柴胡湯

治小柴胡湯綜合征

治療感冒。

頭面部炎症：中耳炎、鼻窦炎，虹膜炎；

皮膚科：過敏性皮炎；

呼吸科：支氣管炎、支氣管哮喘、胸膜炎；

内分泌科：橋本氏病；

風濕科：類風濕性關節炎、紅斑狼瘡（伏邪在少陽經）；

精神科：抑郁症，慢性疲勞綜合征。

往來寒熱：疾病處于遷延期，進入慢性化

半表半裡：軍事上的概念，和：求和。不斷發作，反複發作的疾病，過敏性疾病、病毒性疾病、不斷發燒的免疫性疾病。

13.大柴胡湯

治大柴胡湯綜合征

最關鍵指征：《金匮》：心下按之滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。

用大柴胡湯一定要腹診，心下按之疼痛、硬滿者用之。

痛得厲害的用最好，肚子飽滿、充實也可用；按壓後手指尖有抵抗感也可用。

治膽囊炎，胰腺炎專方。膽結石發作，可配合茵陳蒿湯和三黃瀉心湯

治高血壓有效，加黃連，或合桂枝茯苓丸（伴下肢浮腫，舌質暗紅）

X綜合征：心律不齊、心動過速，早搏，或房顫，慌慌張張，吃人參不能解決問題，炙甘草湯服後脹肚子者，用大柴胡湯

代謝綜合征：血壓高，血糖高，結實，肥胖

支氣管哮喘：脅下硬滿，合桂枝茯苓丸

膽汁返流性胃炎，乳腺小葉增生。

14.三黃瀉心湯綜合征

治療很多出血性病症。

鼻出血，支氣管擴張出血，上消化道出血、蛛網膜下腔出血、顱内出血、高血壓、血液病、脾功能亢進。

15.桂枝湯

非感冒藥，非發汗藥，是強壯劑，治人。

張仲景時代：一群從戰場上下來的疲憊不堪的将士，幾番搏殺，一路上饑寒交迫，血糖很低，功能很差。出汗，是疲勞的汗，驚吓的汗。給服姜湯。桂枝湯是特制姜湯，軍用姜湯：包括姜、棗、桂皮、芍藥、甘草，喝完後吃粥，服用後瞬間血糖可達到高峰。服用後再睡覺，蓋被子：半夜，陽氣升騰，出汗，第二天則精神很多，疲勞恢複。

現代：用于大病後，大出血後，産後，運動疲勞後調理；腫瘤患者，手術後化療後。表現為不能食，嘔吐，消瘦。

16.炙甘草湯

張仲景時代：治療受傷的傷員，受傷、中箭後血流不止。心動悸、脈結代：循環功能不全，将要失血性休克。

阿膠，生地止血，人參，肉桂，甘草，麥冬強心，大棗30枚補充能量，并加米酒。本方是止血藥，強心藥，滋補藥，強壯藥，不是治心律失常的藥。

這兩張方隻看人不看病。

17.溫經湯

治婦人，年50許，女性美感消失，嘴唇幹枯，指掌角質化，手粗糙，幹燥，開裂，唇幹枯，無血色，頭發枯黃，臉上黃褐斑，皺紋，月經不來

這是真正的血虛。

本方是美容方、美首方，是女性的一張良方。

18.桂枝茯苓丸

原用治症痼害。為産婦用方，治難産，死胎不下，古人認為是催生湯。

可治深部靜脈血栓，水腫。冠心病後裝支架，肺動脈栓塞，一動則氣喘，兩目暗黑，合大黃蟅蟲丸

治痔瘡；治腰椎間盤突出症加牛膝

适用桂枝茯苓丸體質，一種瘀血性體質。

19.麻黃附子細辛湯

治陽萎效果不錯，可稱“東方偉哥”。朱良春先生經驗；冠心病患者忌用，會引發心絞痛。

閉經可用，溫陽，有黃體酮樣作用。

變态反應性鼻炎：幹祖望先生經驗，治清涕滂沱

心動過緩。

坐骨神經痛：本方合芍藥甘草湯

失眠、嗜睡：晚上不眠，白天瞌睡

本方體質：面黃暗，動作比較遲緩，對寒冷不敏感，皮膚粗糙，無汗。

1.重視原文，但不局限在原文。

經典是真的，但不全，它隻是局部，一角。

其表述隻是一個，或一類病的典型症狀。

要吸收後世的東西，千金方，外台秘要，金元四大家，明清，日本漢方醫家。

2.經方的加減要慎重。

A.按仲景原則加減。

B.經方的合方。

如小柴胡湯加幹姜、五味子，治變異性哮喘

大柴胡湯合三黃瀉心湯、小陷胸湯

用原方，便于總結經驗。

3.既重視仲景方，也重視唐宋方。

王清任的書：有很多好方。

從後世方中尋找有效藥物。

糖尿病足：四味健步湯（赤芍、丹參、石斛、牛膝），消除血栓效果好。