強直性脊柱炎可影響到肋椎關節、胸肋關節及肋間肌,使病人呼吸、咳嗽、打噴嚏或打哈欠時感到疼痛,嚴重時可使肺通氣受限。有時肺尖部可形成瘢痕,這就是所謂的肺尖纖維化,這類病變常無任何症狀,隻是在X線片上可以看到。強直性脊柱炎晚期病人的胸廓可變得十分固定,呼吸僅靠膈肌的上下運動來維持,使病人覺得呼吸費力。為防止呼吸費力進一步加重,病人應避免過于飽食和穿緊身衣。強直性脊柱炎本身并不增加肺部感染的發生率,但如果吸煙,則可能引起嚴重的肺部感染,故避免吸煙是至關重要的。
強直性脊柱炎是怎樣影響心髒的
在極少數情況下,強直性脊柱炎能影響心血管系統,但多數病人難以檢查出來,如輕度的主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂、二尖瓣關閉不全和心髒擴大等。另外,病人還可出現心髒的電生理傳導異常,如房室傳導阻滞,但病人通常沒有症狀。心髒病變的發生率随病程及年齡的增長而增加。
強直性脊柱炎是怎樣影響眼睛的
眼睛是強直性脊柱炎最容易侵犯的器官之一,約有2%的病人出現眼部的改變,尤其以男性、B27陽性和多關節受累者常見,成年比幼年常見,病程越長,發生率越高,表現為前色素膜炎如虹膜炎或葡萄膜炎,出現視物模糊、疼痛難忍、充血、流淚和畏光等。多急性起病,每次的持續時間通常少于6個月,多為自限性,但有複發傾向,雖反複發作,但多不留殘疾。幾乎均為單側發病,亦可雙側交替發作,有些病人的眼病可先于脊柱症狀出現,眼病的發生與病情嚴重程度及脊柱病變的嚴重程度均無關。為避免少數可能出現的永久性損害,應及時就診治療。應讓醫生知道自己患有強直性脊柱炎,以利醫生對症下藥,一般需要局部或全身糖皮質激素治療。
強直性脊柱炎能否侵犯關節以外的其他器官
是的。強直性脊柱炎會影響眼睛、心髒和肺髒,出現眼色素膜炎、心瓣膜炎和肺纖維化。但這些影響通常較輕,不緻于出現生命危險。如症狀嚴重應及時診治。
強直性脊柱炎的髋關節病變有何意義
髋關節是強直性脊柱炎病人最多受累的外周關節之一,我國病人的髋關節病變的發生率明顯高于國外(分别為66%和38%)。強直性脊柱炎的髋關節病變常在疾病的早期發生,約94%的病人在發病5年内發生,最初多為單側,約74%可發展為雙側。臨床表現為髋部疼痛,屈伸、旋轉、内收和外展活動受限,站立、步行或持重時疼痛加重,随病情的進展,髋部可呈屈曲攣縮狀态,臀部、大腿或小腿肌肉逐漸萎縮。X線片檢查可發現髋關節間隙變窄或模糊,軟骨破壞,骨小梁通過,甚至骨性強直。大約30%的髋關節受累者最終發生永久性關節功能喪失,這是強直性脊柱炎緻殘的重要原因。因此,對于有髋關節不适的強直性脊柱炎病人,應及早進行相應的檢查和治療,并定期随訪觀察。必要時應考慮行人工關節置換術。
除脊柱外,強直性脊柱炎還會影響其它關節嗎
是的。強直性脊柱炎雖然以脊柱為主要病變部位,但四肢關節病變的發生率并不少見。有資料顯示,以四肢關節受累作為首發症狀者占43%,而在整個病程中出現四肢關節病變者約為24%~75%,甚至有報道達91%。
強直性脊柱炎可侵犯任何關節,但以非對稱性下肢大關節受累居多,如膝和踝關節等,而肘、手和足等小關節很少受累。可僅有一個關節受累,也可幾個關節受累。疾病早期可有雙髋關節受累。臨床表現為關節的疼痛、腫脹和活動受限,多數病人通過适當治療,關節腫痛得以控制,但反複發作可出現屈曲攣縮,甚至最終出現功能喪失。另外,還可出現關節周圍組織的炎症改變,可因跖底筋膜炎而出現足底痛,可持續數周或更長,還可因跟腱炎而表現為跟腱附着于跟骨的腳跟部位發紅、腫脹和疼痛。
強直性脊柱炎影響每一個人的方式一樣嗎
不一樣。強直性脊柱炎是變化多樣的疾病,有些人确實沒有症狀而另外一些人卻很嚴重。然而,不管怎樣,隻要避免各種使本病加重的誘發因素、配合專科醫師指導的治療方案,同時保持良好的心理狀态,堅持功能鍛煉的病人,其轉歸是理想的。 本文轉載自http://user.qzone.qq.com/345040900/blog/1415067998
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