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傷寒六經證治捷要(熟記為妙)

太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。有經腑之分:太陽經證,即太陽表證,有虛有實。表虛治以辛溫解肌,調和營衛,桂枝湯主之;表實治以辛溫發汗,麻黃湯主之。太陽腑證,即太陽裡證,有蓄水蓄血。蓄水治以化氣行水,五苓散主之。蓄血有輕重,輕者治以緩攻逐瘀,桃核承氣湯主之;重者峻攻逐瘀,抵當湯或丸。此為太陽病正治法則。因病情、體質之異,太陽病又易出現其它變證,又當施以變治法以補正治法之不足:一為項背強幾幾的風寒涉及太陽經脈證,表實治以發汗解表,升津液,舒經脈,葛根湯主之,表虛治以解肌調營,升津液,舒經脈,桂枝加葛根湯主之。二為中風而喘或誤下微喘證,治以解肌調營,降氣平喘,桂枝加厚樸杏子湯主之。三為表寒裡熱煩躁證,治以外散風寒,内清裡熱,大青龍湯主之。四為表寒裡飲咳喘證,治以外解風寒,内散水飲,小青龍湯主之。五為寒熱如瘧狀面色反紅身癢的表郁不解證,治以辛溫輕劑,小發其汗,宜桂麻各半湯;服桂枝湯不得法,寒熱形似瘧一日再發的表郁不解輕證,治以辛溫再輕劑,微發其汗,宜桂二麻一湯;發熱惡寒熱多寒少的表郁内熱證,治以微發其汗,兼清裡熱,宜桂枝二越婢一湯。六為太陽陽明合病,表邪未解,内迫陽明證,自下利者,治以隻須解表的逆流挽舟法,葛眼湯主之;不下利但嘔者,治以發汗解表,降逆止嘔,葛根加半夏湯主之。若誤汗或誤用吐、下,更有繁多的變證,需參原著詳審。太陽病忌吐、下。

陽明之為病,胃家實是也。也有經腑之分:陽明經證,發高熱,汗大出,口大渴,不惡寒,反惡熱,脈洪大,白虎湯主之;陽明腑證,潮熱、腹脹滿、手足不斷汗出,谵語,脈沉實有力,三承氣湯(大、小、調胃承氣湯)主之。表未盡者禁清,裡未成者禁下。

少陽之為病,口苦,咽幹,目眩,脈弦細,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食,心無喜嘔,治宜和解,小柴胡湯主之。少陽病不可吐、下、發汗。

太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛
。太陰與陽明同為裡證,陽明是裡熱實證,太陰是裡虛寒證,脈沉緩,治以溫中散寒理中湯或四逆輩。太陰病忌攻下。

少陰之為病,脈微細,但欲寐也。少陰病乃一經主水火二氣,易火虛水虧而出現寒化熱化兩種機變:火虛則從寒化而傷陽氣,脈微細,但欲寐,常伴有無熱惡寒,身倦卧,四肢厥冷,吐利等症,治以扶陽抑陰,附子湯、真武湯、四逆湯類。水虧則從熱化而傷陰氣,陰虛陽擾,心煩不能安卧,咽痛咽瘡等症,治以育陰洩熱,黃連阿膠湯,苦酒湯類。少陰病不可發汗,不可下。

厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔。
厥陰為三陰盡一陽生,主上熱下寒或裡虛寒熱錯雜、厥熱勝複之證,治以清上溫下,方如烏梅丸、麻黃升麻湯;或溫裡清熱,方如幹姜芩連人參湯; 或救逆去熱,方如四逆湯。厥陰病忌汗、下。

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