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慢性潰瘍性結腸炎的中醫辯證治療

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第 560 期

作者:王輝武

重慶醫科大學附屬第二醫院

編輯 / 許紅 ⊙ 校對/劉剛

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慢性非特異性潰瘍性結腸炎是一種原因未明的炎症性腸病。病變以潰瘍為主,多累及遠端結腸,也有遍及整個結腸者。主要症狀為腹瀉、腹痛,腹瀉嚴重者每日10~30次,糞便中含有膿血和黏液,伴有陣發性腸絞痛與壓痛,多位于左下腹,腸鳴音亢進,并有裡急後重,排便後症狀即緩解。其病程緩慢,病情輕重不一,易反複發作。慢性非特異性潰瘍性結腸炎可通過糞便檢查、直腸乙狀結腸鏡檢查、X線檢查等而确診。

慢性非特異性潰瘍性結腸炎,屬于中醫學的“腸澼”、“久痢”、“髒毒”、“腸風下血”、“血痢”、“滞下”等範疇。中醫認為多由外感六淫之邪,内傷七情及飲食不節,勞倦過度所引起。《素問·太陰陽明論》說:“飲食不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五髒……入五髒則趁滿閉塞,下為飧洩,久為腸澼。”其治療,應按臨床不同證型辨證施治。

1、濕熱下注型

主要表現:腹痛,腹瀉,大便中有黏液膿血,裡急後重。

治法:清熱燥濕,輔以止血止瀉。

方藥:白頭翁30克,五倍子10克,黃連10克,黃柏10克,赤石脂30克,槐花30克。水煎服。

加減:血多加地榆炭15克;黏液多加乳香、沒藥各10克;久病體虛加黃芪、黨參、五味子各30克;腹痛甚,加延胡索、川楝子各10克。

2、下元虛寒型

主要表現:四肢不溫,久瀉滑脫不禁,大便中仍有膿血黏液。

治法:溫補下元,收澀固脫。

處方:炮姜炭10克,赤石脂30克,诃子肉15克,肉豆蔻 (去油)10克,槟榔炭10克,海螵蛸15克。水煎服。

單方驗方

1、雲南白藥,每次服0.2克,每日服3次,3~10天為1療程。

2、錫類散,每次口服2支,開水吞服,空腹服,每日服3次。臨睡前又用錫類散3~4支,加溫開水40毫升混和,作保留灌腸。本方可使藥物直接作用于潰瘍面,控制炎症,促進愈合。

3、蒲公英30克,敗醬草30克,紅藤30克,穿心蓮30克,黃柏15克,加水煎至150毫升,溫度在30℃~40℃時作保留灌腸。保留8小時以上療效更佳。

I本文摘自《中國中醫藥報》2013年第3963期。I版權歸相關權利人所有,如存在不當使用的情況,請與我們聯系,立即删除。I投稿信箱:445288908@qq.comI咨詢合作:微信号:lianshangpuying。

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