柳少逸：小柴胡湯之少陽百病此為宗之後世柴胡劑100首（下）

小柴胡湯藥僅7味，但藥簡而力專，配伍則剛柔相濟，寓意尤深。
足見仲景洞悉藥理、谙達藥性，其于辨證論治、選藥組方，則法度嚴謹，決非率意而為。且精練樸實，功效直截，尤為我們今天立法組方之規矩準繩。

小柴胡湯原方：“柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升，甘草炙、生姜各三兩，大棗十二枚。上七味，以水一鬥二升，煮取六升。去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實一枚。若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝樓根四兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。若脅下痞硬，去大棗，加牡蛎四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈。若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升，幹姜二兩。”

後世醫籍中的柴胡劑100首（下）
71.加味八物湯
藥物組成當歸，白芍，川芎，熟地黃，人參，茯苓，白術，柴胡，黃芩，香附，小茴香，甘草。水煎服。腹痛加延胡索、枳殼、幹漆；嘔吐惡心加高良姜、砂仁；手足麻痹惡寒加肉桂；咳嗽加杏仁、五味子、款冬花。
淵源、功效及臨床應用
方出《壽世保元》，主治“室女十七八歲，經脈不通，或百日或半年，顔色青黃，飲食少進，寒熱往來，四肢困倦，頭痛目眩，肚疼結塊，五心煩熱，嘔吐膨脹”之證。
此乃脾胃受損，氣血俱弱，誤食生冷而緻。“脾胃受傷，氣血俱弱”，故主以八珍湯。“氣血俱弱”甚合小柴胡湯之立方原理，且特殊熱型證、胃腸證悉具，故輔以小柴胡湯以調達氣機，散郁清火。湯名“加味八物湯”，系指“八珍湯”加柴胡劑而成，細剖其方，内寓小柴胡湯、逍遙散之意也。
72.加減解毒湯
藥物組成黃連10g，栀子10g，黃芩10g，柴胡10g，知母10g，葛根15g，川羌活10g，防風6g，連翹6g，人參10g，當歸6g，生地黃6g，甘草6g。水煎溫服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，主治“傷寒曾經汗下後，而熱不退，頭痛不清，脈數實，心尚煩躁，渴不止”之證。
方由黃連解毒湯合小柴胡湯加減而成。因火熱邪盛，熱毒、火熱充斥三焦，則證見“熱”“渴”“煩躁”，故内寓小柴胡湯以散郁清火，透理三焦；“脈數細”，乃三焦熱盛之故，故主以黃連解毒湯以清熱解毒。
一則三焦火熱熾盛，易傷津液，二則藥多苦寒之性，易于化燥傷陰，三則“曾經汗、下之法，已奪液傷津，故佐以知母、生地、葛根等生津止渴之味”。因“頭痛不清”，故以當歸、羌活、防風解痙通絡而止痛。
73.加減四物湯
藥物組成香附6g，當歸、川芎、枳殼、柴胡、白芍各4.5g，黃芩、陳皮、三棱、莪術、熟地黃各3g，白芷、延胡索、小茴香、白術、青皮、砂仁、肉桂、甘草各2.5g。水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，主治“室女十五六歲，經脈不通，日夜寒熱，手足麻痹，飲食少進，頭痛惡心嘔吐，腹中忽然結一塊痛者”。并認為“此症誤食生冷所傷”。方中主以四物湯，理血以調沖任；内寓小柴胡湯、四逆散，以轉樞滌郁；因“誤食生冷所傷”，故伍之健脾胃理氣導滞之品，以冀氣血生化之源。
驗諸臨床，對婦科癥瘕積聚有一定的療效。 74.龍虎湯
藥物組成柴胡9g，黃芩6g，石膏12g，知母6g，黃連9g，黃柏6g，栀子6g，粳米50粒。姜、棗煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，乃為“陽毒内深”之證而立方。其證“舌卷焦黑，鼻如煙色，六脈弦洪而緊”。邪之中人，血熱熾盛為陽，故陽毒為陽盛之證。熱郁于上，則“舌卷焦黑，鼻如煙色”，“脈弦洪”示病在少陽、陽明，故予小柴胡湯以散郁清火；白虎湯、黃連解毒湯以清熱解毒、生津止渴。予小柴胡湯，則“上焦得通，津液得下”，若青龍當空，推雲緻雨；佐白虎湯，若秋風肅殺，酷熱頓解。合二方之功，故名“龍虎湯”。
本方不僅可治中醫學之“陽毒”證，對于現代醫學之敗血症、膿毒血症、痢疾、黃疸型肝炎、癰瘡疔毒、痤瘡、濕疹及其他皮膚病屬火熱毒盛、津液虧虛者，皆可化裁應用。
75.生地芩連湯
藥物組成生地黃20g，柴胡6g，黃芩10g，黃連6g，犀角3g，栀子15g，甘草6g，川芎9g，桔梗6g，芍藥10g。入棗煎，臨服入搗韭汁、磨墨各1匙，調之溫服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，乃為“鼻血成流不止者，或熱毒入胃，吐血不止者”而設之方。《醫方集解》雲：“血屬陰，本靜，因諸經火逼，遂不安其位而妄行。”此證多因樞機不利，五志化火，導緻血熱妄行。
本方寓小柴胡湯，疏肝達郁以清火；犀角地黃湯，清營涼血而安其位；黃連解毒湯，瀉火清熱以減火勢。諸藥合用，郁火得散，熱毒得解，血熱得清，則熱甚動血之證悉除。

76.生熟地黃湯
藥物組成生地黃，熟地黃，柴胡，黃芩，人參，天冬，五味子，當歸，地骨皮，黃連，枳殼，甘草。水煎，食遠服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《審視瑤函》，乃為“目不光明，眉棱骨痛甚”之證而設方。“目不光明”，乃肝虛所緻，法當養血、益氣，故主以生熟地黃、生脈散；“眉棱骨痛”，為少陽屬腎主骨所生病，故治從少陽；且木從火化，厥陰從少陽中氣之化，故予以柴胡劑。
小柴胡湯轉陽樞，則相火得瀉，四逆散轉陰樞，則肝脾得調；伍以黃連、骨皮俾風熱得除，虛熱得退；經曰“肝得血而能視”，因主以生熟地黃為君，冠以湯名。
77.安神複髒湯
藥物組成黃芪，人參，當歸，柴胡，升麻，黃連，黃芩，黃柏，知母，防風，蔓荊子，麥冬，茯神，炒棗仁，川芎，甘草，枸杞子，桂圓肉。水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，主治“耳鳴、耳重聽及耳内癢”之證。龔氏認為：“耳者屬腎，而開竅于少陽部，會通于手三陽之間。”“其耳鳴耳癢耳聾者，皆屬腎虛，水不上流，清氣不升所緻也。”
故方主以補腎填精、健脾甯神之品；内寓柴胡劑以冀清陽之氣上升，少陽相火消退。因“思慮煩心而神散，精脫于下”而緻上證，故名“安神複髒湯”。
78.竹茹溫膽湯
藥物組成柴胡6g，竹茹10g，桔梗10g，枳實6g，黃連6g，人參6g，麥冬6g，陳皮6g，半夏6g，茯苓6g，甘草10g，香附6g，生姜3片，大棗3枚。水煎溫服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，乃由溫膽湯、小柴胡湯黃連易黃芩加味而成。主治“傷寒日數過多，其熱不退，夢寐不甯，心驚恍惚，煩躁多痰”之證。少陽被郁，郁而化火，火熱灼津為痰，痰火郁遏上擾心神，故見上證。
方以溫膽湯清熱除煩、和胃化痰；以小柴胡湯散郁清火，疏利氣機；佐之麥冬以滋陰生津；香附以理氣達郁；桔梗、枳殼以升清降濁。因主以竹茹清化熱痰、甯心除煩，故冠以“竹茹溫膽湯”。
79.沖和靈寶飲
藥物組成柴胡6g，黃芩10g，川羌活10g，防風9g，生地黃20g，川芎9g，細辛3g，白芷10g，葛根10g，石膏15g，甘草6g。入棗姜煎服，加薄荷10片，熱服，中病即止。冬月去黃芩、石膏，加麻黃。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，乃為少陽證兼太陽表證而設之方。主治“兩感傷寒、頭疼、身熱惡寒、舌幹口燥”之證。方以小柴胡湯透理三焦、和解少陽、通行津液，則“舌幹口燥”悉除；方寓九味羌活湯，以祛風解表、除濕鎮痛。
80.如聖飲
藥物組成柴胡，黃芩，半夏，赤芍，川芎，甘草，白芷，當歸，防風，川羌活，烏藥，生姜（《張氏醫通》方多姜汁、竹瀝兩味）。水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，乃為“剛柔二痙，頭搖口噤，身反張，手足攣搐，頭面赤、項強急”之證而立方。“有汗是柔痙，加白術；口噤咬牙、大便實，加大黃利之。”
痙病，《金匮要略》均冠以“太陽病”，故方中有羌活散太陽之寒，防風祛太陽之風，但不可主以汗下之法，否則，汗下耗傷津液，筋脈失養，病無轉機，故當主以和解。且“頭面赤，項強急”為柴胡劑的上部證候，方中寓小柴胡湯和解表裡，轉樞陽氣，俾“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解”；佐以歸、芍、芎、芷，養血濡筋，活絡通脈；烏藥辛開溫通，理氣解凝。
驗諸臨證，對于落枕者，可合桂枝倍芍藥湯；頸部風濕者，可加穿山龍、伸筋草；破傷風者，可加入止痙散。
81.當歸湯
藥物組成當歸、防風、黃芪、人參、細辛、黃芩各30g，桂心90g，柴胡240g，半夏150g，杏仁50個，麻黃30g。粗末，每服15～20g，生姜7片，大棗2枚，水煎溫服，晝3次，夜2次。
淵源、功效及臨床應用
方出自《證治準繩》，乃為肺痹合肝痹之證而設方。張景嶽用治“肺痹，上氣閉塞胸中，脅下支滿，乍作乍止，不得飲食，唇幹舌燥，手足冷痛”之證。
《素問·玉機真髒論》雲：“風者，百病之長也。”“病入舍于肺，名曰肺痹。發咳上氣，弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。”因肺為風寒阻閉，其清肅降令失司，痹塞不通，故用麻黃湯加細辛、防風。肝受肺克，失于疏洩，郁有部位，而見“脅下支滿”；邪高痛下，故嘔吐食物；郁而化火，則“唇幹舌燥”；陽氣被郁，不能通達四末，則“手足冷痛”。主以柴胡劑，和解少陽，轉樞陽氣，則肝痹可除。佐以當歸、黃芪補氣養血，則對“血弱氣盡”有益。
驗之臨床，對于與膈肌相連接的髒器，發生炎症變性而産生上述症狀者，均可化裁用之，如慢性肝炎、急慢性胰腺炎、膽囊炎、胸膜炎、支氣管哮喘等。
近年，筆者用以治療急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性活動期，均取得理想效果。
82.當歸飲子
藥物組成歸身、人參、柴胡、黃芩、白芍、甘草、大黃各5g，滑石3g，生姜3片。水煎溫服。
淵源、功效及臨床應用方出自《審視瑤函》，主治“無時熱淚症”。臨床上目無他疾，唯熱淚無時而常流。“肝膽腎水耗而陰精虧澀，及勞心竭力，過慮深思，動其火而傷其汁也，故膏液不足，又哭泣太傷者，每每患此。”“此損耗中之伏隐，乃不足中之有餘，服寒涼則傷汁損血，服熱藥則血壅難舒，當以意中求趣，補益當而消除。”
小柴胡湯為寒涼平和之劑，以柴、芩散郁清火，參、草甘潤之體，補養元氣，樞轉中州；主以當歸補血養肝，白芍斂陰柔肝；大黃、滑石導熱下行，從二便和解。
諸藥合用，補而不滞膩，清而不傷陰，“意中之趣”在于和解。筆者對“動其火而傷其汁”，緻下焦“膏液不足”之泌尿系疾病，亦多用之。

83.知母茯苓湯
藥物組成知母6g，茯苓6g，柴胡6g，黃芩6g，人參6g，半夏6g，炙甘草6g，白術6g，五味子6g，薄荷、川芎、阿膠各3g，款冬花、桔梗、麥冬各6g，生姜3片。水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《證治準繩》，主治“肺痿，喘嗽不已，往來寒熱，自汗”之證。明·龔居中認為：痿證多因“火郁氣虛而肺燥”所緻。其在《紅爐點雪》中，對肺痿的病因病機及治則，有詳盡的論述。
“火郁邪壅緻金體燥烈，肺氣虛微，而敷運停息，亦自衰弱，不能充盈百脈，乃使筋骨痿軃，由是而痿病作焉。故經曰：肺傷善痿。然金體既傷，葉亦焦枯，而其息亦不利，息既不利，則火邪無從而洩，郁遏蒸重，緻咯唾咳嗽，血滲妄行，必雲門中府隐痛，咳而喉腥，脈數而虛，以此為驗，及曰肺痿，症與痨瘵仿佛，治當君以養氣，佐以清金，而兼攻痰之法，則善矣。”“金體燥烈”“肺氣虛微”，故主以知母“苦堅陰”，茯苓益脾肺，故湯名“知母茯苓湯”。“火郁邪壅”，故輔以小柴胡湯以散郁清火；佐以斂肺益陰、止咳平喘之味，以冀肺氣足，而百脈盈，肺痿可痊。
84.淨府湯
藥物組成柴胡6g，黃芩6g，人參3g，白術6g，白茯苓10g，豬苓6g，澤瀉10g，三棱6g，莪術6g，山楂肉6g，胡黃連3g，甘草3g，生姜3片，大棗3枚。水煎溫服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，乃為“小兒腹中癖塊，發熱憎寒，口幹小便赤，或大便稀溏，或腹脹腫滿，或痰嗽喘熱，不思飲食，面黃肌瘦，四肢困倦等症”而設方。小柴胡證已具，且小兒“純陽之體”“脾常不足”，故見“癖塊”“便溏”“腹脹滿”“不思飲食”“四肢困倦”等症。
小兒髒腑清靈，生機活潑，故以小柴胡湯撥轉樞機，俾少陽樞機得利以愈其病；以四君子湯、山楂健脾益氣、消食導滞，以杜生痰之源；因脾虛失運，飲食停滞，郁蒸化熱，故伍黃連清中焦之熱；脾失健運，水濕不化則小便不利，水濕注入大腸，則為洩瀉，故伍以四苓散；入三棱、莪術以消癖塊。
85.和血逐邪湯
藥物組成柴胡9g，黃芩10g，蘇梗9g，荊芥9g，木通6g，川樸9g，枳殼6g，當歸10g，川芎9g，益母草10g，香附10g，秦艽9g，生姜皮3g。水煎服。
淵源、功效及臨床應用方出自《傷寒第一書》，乃為“治婦人陽明、少陽病，适月經至者”而設之方。“柴胡、黃芩、木通、厚樸本治少陽之正藥，因其血至，不可用紫蘇、牛蒡子以發表，故以蘇梗代紫蘇，以秦艽代牛蒡；荊芥本陰分之藥，亦因其血至，用之以代防風；枳殼可以寬胸消食；當歸、川芎、益母草、香附用以和血，血和瘀去，熱邪從之而下。所以藥一下咽，即出汗而身涼。治病全在活法，此類是也。”
86.瘧疾方
（1）瘧疾第一方藥物組成陳皮、姜夏、白茯苓、威靈仙各3g，柴胡、黃芩、厚樸、蒼術各4g，青皮、槟榔各3g，炙甘草1.5g，生姜3片。井水、河水各半煎，饑時服。
淵源、功效及臨床應用方出《瘧痢三方》（收入《五種經驗方·濟世專門編》），為倪涵初所立。乃為小柴胡湯合陳平湯加減而成。“症屬少陽”，故主以柴胡劑；合陳平湯以和胃消痰，理氣除濕，有疏導開先之功。病輕者三劑不愈，即用第二方。
（2）瘧疾第二方藥物組成首烏15g，陳皮、柴胡、茯苓、黃芩各4g，白術、當歸、威靈仙各5g，知母、鼈甲各5g，炙甘草1.5g，生姜3片。井水、河水各半煎服。
淵源、功效及臨床應用亦為倪涵初所立，功用與第一方相似。此方妙在加首烏、鼈甲，補瀉互用，虛實得宜。
（3）瘧疾第三方藥物組成人參、白術各6g，黃芪、當歸各3g，陳皮、柴胡各6g，炙甘草3g，升麻3g（或加何首烏10g、炒知母5g，或加青蒿4g、麥芽5g），生姜1片，大棗1枚。水煎服。
淵源、功效及臨床應用亦為倪涵初所立，功用同第一方。此方妙在加升麻、黃芪、麥芽，意在升發中焦陽氣，加青蒿養陰截瘧。按：上述“瘧痢三方”，應用治瘧，筆者多與“截瘧飲”合方應用。
87.洗肝湯
藥物組成柴胡、黃芩、人參、赤茯苓、栀子、川芎、地骨皮、甘菊花、桔梗各50g，黃連、甘草各25g。锉散，每服15g，加苦竹葉7片，水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出諸《證治準繩》，主治肝實目疾，證見雙目腫赤，頭暈，面紅，口苦，急躁易怒，舌邊尖紅，脈弦數。多因相火上炎所緻。故主以小柴胡湯去辛味藥，以清瀉肝膽之火；輔以黃連解毒湯，以清熱解毒；佐以川芎、地骨皮、甘菊花、赤茯苓，以涼血柔肝，疏散風熱；桔梗乃舟楫之劑，載藥上行，以達頭目。
88.消毒化堅湯
藥物組成柴胡6g，黃芩3g，當歸6g，黃芪6g，白芍6g，玄參3g，天花粉3g，連翹7.5g，牛蒡子3g，龍膽草3g，升麻3g，桔梗6g，陳皮6g，川羌活3g，薄荷2g，昆布3g，甘草3g，生姜3片（一方加甘草節、知母、貝母、海藻，更佳）。水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，雲：“瘰疬馬刀，生耳前後，或項下胸腋間，累累如珠者，未破已破皆治。”龔氏對瘰疬之病因論述甚切，認為“瘰疬屬血氣痰熱，必起于少陽一經”。
對瘰疬之病名，注解亦詳，如：“瘰疬者，經所謂結核是也。或有耳前後連及頸颌，下連缺盆，皆為瘰疬；或在胸前及胸之側，下連兩脅，皆為馬刀；手足少陽經主之。獨形而小者為結核；續數連接者為瘰疬；形長如蛤者為馬刀也。”
又有：“繞項起核，名曰蟠龍；延及胸前及連腋下者，名曰瓜藤；左耳根腫核者，名曰串袋；右耳根腫核者，名曰蜂窩。”此皆少陽經脈所循行部位病變也。就龔氏所論，病因“起于少陽一經”，病證“屬膽經”，“手足少陽經主之”，而和解少陽，透達氣機，為治瘰疬之宗旨，故方内寓以柴胡劑；又因“血脈留滞則為馬刀俠瘿”，故再佐以益氣養血、消毒化堅之藥，以成其方。
今用此方以治瘰疬、瘿瘤、乳癖，亦取其消毒化堅之功。對現代醫學之頸淋巴結結核、甲狀腺腫大、甲狀腺功能亢進、乳腺囊性增生症、乳腺炎、睾丸炎，證屬肝郁、痰滞、毒凝者，皆可應用。
89.通天解結湯
藥物組成柴胡，黃芩，大黃，黃連，皂角刺，穿山甲，犀角，石膏，人參，馬勃，僵蠶，全蠍，桃仁，當歸，杏仁。水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《傷寒第一書》，主“治傷寒諸結”：“氣結”“痰結”“水結”“冷結”“火結”“胸結”“腸結”“藏結”“幽門結”“闌門結”“熱結”，共十一結。
“氣結在肺，肺氣不舒，呃逆欲哭，鼻扇，目張，喉直，此肺結也”；“痰結在膈，張口閉目，如鼾聲，不能轉側，喉間辘辘聲，水漿不欲咽，上下不通，此痰結也”；“冷結在膻中，空嘔，嗳氣不出，閉目不欲見人，惡寒，手足厥冷，此冷結也”；“火結在重樓，面紅唇焦，齒黑，舌黑，目青，狂叫不知人，消水不休，此火結也”；“水結在于升降，面紅目白，目睛了了，小便數，大便頻下清水，吃飲下飲，吃湯下湯，熱甚氣促，汗出津津，此水結也”；“熱結之證……壯熱不休，舌苔黃厚有刺，神情發躁，怒罵不欲近人”；“胸結之證，表邪未解，誤下而緻，漿水下行，糟粕燥結，胸高肚大，喘渴狂煩”；“藏結之證……嗌幹喉燥，見人啼哭不休，小便清，大便不解，湯飲愈幹，神情悶亂，舌無芒刺，不欲見燈”；“腸結之證，有二，有大腸結，有小腸結，小腸結，左腳不得直，大腸結右腳不得直，小腸結，神氣昏沉，舌有芒刺，可用此方……大腸結，不大便，鼻塞頭痛，舌上黃厚苔，可用此方”；“幽門之結，溺孔痛，小腹不脹滿，無小便者是……目不赤，面不紅者用此即愈”；“闌門之結，小便自利，神情清爽，舌上軟黃苔，大便欲解不解，飲食自安，此闌門結也，可用此方”。
綜上所述，通天解結湯，主治諸結，其證悉述。然諸結通治之機，在于樞機得調，升降開合有序。少陽主樞，“為入病之門戶，出病之道路”，故方内寓柴胡劑，以冀結散證除。

90.逍遙散
藥物組成當歸7.5g，白芍5g，柴胡5g，黃芩5g，川芎3.5g，熟地黃3.5g，半夏3.5g，人參2.5g，麥冬2.5g，甘草2g，生姜3片。水煎熱服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，主治“室女十七八歲，經脈不通，或百日或半年，顔色青黃，飲食少進，寒熱往來，四肢困倦，頭痛，目眩，肚痛結塊，五心煩熱，嘔吐膨脹”之證。“此乃脾胃受傷，氣血俱弱，誤食生冷，急宜和氣血，扶脾胃，先以逍遙散，次服加味八物湯。”
本方為虛證的柴胡劑。小柴胡湯證的病機是“血弱氣盡”，而本方證為“脾胃受傷，氣血俱弱”所緻，其“目眩”“飲食少進”“寒熱往來”“五心煩熱”“嘔吐膨脹”等證，說明柴胡證具，故内寓小柴胡湯以和解少陽，調達氣機，散火消郁；四物湯以和血通脈。
驗諸臨床，為治療月經不調之良劑，具小柴胡湯、四逆散、《太平惠民和劑局方》逍遙散諸方之效。同時，對于脾胃虛弱、經期脘痛、妊娠惡阻等嘔惡之證每收卓效。
91.清上飲
藥物組成柴胡，黃芩，赤芍，厚樸，枳實，栀子，郁金，黃連，半夏，青皮，大黃，芒硝，甘草，生姜。水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，乃為“心胃刺痛并兩脅肋痛，嘔吐胸痞，大便堅，六脈數，或發熱口幹”之證而設方。少陽内結，肝氣不舒，郁有部位，故“兩脅肋痛”為典型的少陽病胸脅證；髒腑相連，“心胃刺痛”“嘔吐”，為柴胡證的胃腸症；熱入胃腸，故“發熱口幹”“大便堅”。
本方内寓小柴胡、大承氣、小陷胸、半夏瀉心、黃連解毒湯，集諸方功效于一劑，對于急性闌尾炎、膽囊炎、黃疸型肝炎、急慢性胃炎，均有一定的療效。
92.清中驅瘧飲
藥物組成柴胡，黃芩，半夏，山楂，枳實，厚樸，青皮，陳皮，草果，蒼術，生姜。水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出《醫宗己任編》，乃為治“瘧初發時”，“不論六經内外”而設之方。方證及功用似柴胡達原飲及截瘧飲。
93.消玉散
藥物組成當歸，川芎，生地黃，赤芍，陳皮，蒼術，茯苓，柴胡，黃芩，半夏，甘草，升麻，牡丹皮，黃連，香附，生姜。水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出《壽世保元》，主治“婦人赤白帶下，上熱下寒，口出惡氣，或咽幹，或牙痛，或耳鳴，或遍身流注疼痛，發熱憎寒，或口吐酸水，或心腹氣痛，或下五色腥臭”之證。
赤帶一證，似血非血，淋瀝不斷，由肝經火熾所緻。肝經火熾，下克脾土，脾失運化，緻濕熱之氣陷于帶脈，肝不藏血，亦滲于帶脈；而“咽幹”“耳鳴”“遍身流注疼痛”諸症，系少陽經脈循行之部位病變也；且厥陰從少陽中氣之化。故方由小柴胡湯、二陳湯、平胃散、四物湯諸方組成。主以小柴胡湯疏肝散郁清火；以陳平湯健脾燥濕；以四物湯養血以柔肝。
94.清空湯
藥物組成柴胡20g，黃芩90g（一半酒制一半炒），炙甘草45g，川羌活30g，黃連30g，防風30g，川芎活15g。研細末，每服6g，茶水或白開水送下。
淵源、功效及臨床應用
方為李東垣所立，乃為“風濕熱上盛，遇風即發”之證而設。今多用于偏正頭痛，日久不愈，或外感頭痛，眩暈，口渴，少有寒熱，脈弦者。此為太陽、少陽證的外解法，方以柴、芩和解少陽；以羌、防散太陽之風；黃連佐柴、芩以散在上之熱；川芎為頭痛之要藥；茶葉具清頭目之功。
95.清毒保目湯
藥物組成
柴胡6g，黃芩3g，蟬衣21個，桔梗、當歸各6g，連翹、防風、牛蒡子、川芎、芥穗、赤芍、薄荷、升麻各3g，栀子、甘草各1.5g，燈心草50寸。水煎服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《瘍醫大全》，乃為“痘毒攻目”之證而設之方。此證屬少陽經脈循行之部位病變也。方中主以柴、芩以散郁清火；歸、芍、芎以和血通絡，養血柔肝；餘者俱用以散風熱。今多用治“赤眼”“火眼”“睛脹”“蟹眼”“眼丹”“熱淚”“沙眼”等以風火、風熱見症者。

96.清鎮丸
藥物組成即小柴胡湯内人參加倍，加青黛15g，面糊丸，生姜湯下。
淵源、功效及臨床應用
方出自劉完素《素問病機氣宜保命集》，為治嘔吐脈弦、頭痛及熱嗽之證而設方。王旭高認為：“弦為少陽之脈，木火淩金則咳，乘胃則嘔，上沖則頭痛。木郁則達之，火郁則發之，則柴胡為要藥；加青黛直折肝膽之火；生姜湯下，沖出格拒，以止嘔豁痰，允稱良藥。”
今用治上呼吸道感染、肺膿腫、急性膽囊炎、黃疸型肝炎等見木火上沖之證者，則功可奏效。
97.清脾飲
藥物組成青皮、厚樸、草果、白術、茯苓、柴胡、黃芩、姜夏、甘草各等份。為粗末，每服12g，加生姜3片（《壽世保元》方中有大棗3枚），水煎溫服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《濟生方》，内寓小柴胡湯，清少陽而顧及于脾，故名清脾飲，用以主治瘧疾。蓋因樞機不利、痰濕阻遏所緻者，則證見瘧疾發作有定時，且熱多寒少，胸膈痞悶，嘔吐，心煩，口苦，舌幹，欲飲，脈弦數等。
《世醫得效方》用治“瘴瘧”，《壽世保元》謂“食瘧嘔吐痰沫，及時行瘴瘧，不問先寒後熱，諸瘧通用”。今多作湯劑，水煎，于瘧發前二三小時服用。因瘧疾的主症是寒熱往來，在辨證上屬少陽病範疇，故前人有“瘧疾不離少陽”之說，且本證列“口苦”“舌幹”“脈弦”，具少陽病病證；“熱多寒少”“胸膈痞悶”“心煩”“嘔吐”，乃柴胡證悉具。
所以本方為小柴胡湯衍化而成，具和解少陽、運轉樞機之效。故《醫宗己任編·四明心法》雲：“此嚴用和所造治瘧方也。治瘧多方，俱不得要，惟此方為中正。予每用此加減，無不愈者。蓋瘧發寒熱，原屬少陽半表半裡，故必以小柴胡為君；青皮以解脈之弦數；濃樸以寬胃中之積滞；草果以化痰消壅；苓、術以實脾土，此二味乃補正之義。”因專于和解，且熱多寒少，故去人參，以增強方劑的涼性。
若小便黃赤，龔廷賢氏有“小便赤，加豬苓、澤瀉”語，今多加滑石、茅根之味。臨證加減，高鼓峰氏有“由飲食者”，“每以蒼術易白術，加陳皮以合平胃之意；熱多寒少者，稍加黃連、滑石；寒多熱少者，稍加前胡以發其郁熱，無不應手而驗”之言。
今驗諸臨證，每加常山一味，截瘧尤效。
本方與達原飲同為治痰濕瘧疾之有效劑，達原飲重在破結、清熱，而本方則重在和解，并能健脾和胃，以杜生痰之源。
98.清聰化痰丸
藥物組成橘紅、蔓荊子、赤茯苓各50g，黃芩40g，黃連、白芍、生地黃、半夏曲、柴胡各35g，人參30g，青皮25g，生甘草20g。研細末，蔥湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服100丸，茶清送下。
淵源、功效及臨床應用
方出《沈氏尊生書》，功專治耳聾。為肝膽之火循行，上壅于耳，以及痰火郁結、壅塞而緻耳聾者而設方。張志聰曰：“少陽之上，相火主之，故三焦手少陽之脈，是動則病耳聾。”
此方之妙用，在主以小柴胡湯，以疏洩肝膽之火；痰火郁結，以二陳湯、青皮燥濕化痰，理氣和胃；合芩、連以清火，使之下行；以蔓荊子疏風清熱；芍、地以養血柔肝。

99.既濟解毒湯
藥物組成柴胡6g，黃芩、炙甘草各10g，酒大黃、黃連、桔梗各10g，升麻、連翹、當歸各5g。水煎溫服，忌酒及生冷硬物。
淵源、功效及臨床應用
方出自《衛生寶鑒》，主治“上熱、頭目赤腫而痛、胸膈煩悶、不得安卧”之證，此即上部的柴胡證，方以小柴胡湯，去甘溫辛熱之參、夏、姜、棗，以和解表裡、透理三焦。經雲“熱勝則腫”，故合入黃連、連翹苦寒，清瀉上焦之熱，以散結消腫；升麻、桔梗乃舟楫之劑，載苦藥上行直達病所；當歸辛溫，和血脈而止痛；酒煨大黃，驅熱下行。
100.截瘧飲
藥物組成白術去蘆，蒼術米泔浸，陳皮，青皮去穰，柴胡，黃芩，豬苓，澤瀉，常山，甘草，姜，棗。水煎溫服。
淵源、功效及臨床應用
方出自《壽世保元》，主治瘧疾，若“有汗而熱多者，加人參、黃芪、知母、前胡；無汗熱多者，加幹葛、紫蘇；寒多加幹姜、草果；痰多加半夏、貝母；食積加枳實、山楂、麥芽、神曲；夜發者為陰分，加當歸、升麻；二日三日一發者，加人參、黃芪、白術、烏梅，去蒼術；單寒，加幹姜、附子、人參，去柴芩、豬苓、澤瀉；腹痛加厚樸、槟榔；室女熱入血室，加小柴胡湯”。
從其治瘧之廣，動度之大，此方堪稱截瘧之效方。古有“瘧疾不離少陽”之說，故治瘧之方則以小柴胡湯為祖劑。此方亦小柴胡湯化裁而來，小柴胡湯三組藥物濟濟，有苦味之柴、芩，甘味之甘、棗，辛味之生姜。不用人參、半夏，意在靈活應用。如氣虛或寒者，則加人參；而痰多者，則加半夏。方中加蒼白二術，青陳二皮，豬苓、澤瀉者，意在健脾滲濕化痰；而一味常山重在截瘧。
柴胡湯類方及其應用/柳少逸編著.—北京：中國中醫藥出版社，2014.9（2019.1重印）

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