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【《醫林五十年》《麻瑞亭治驗集》上篇 治病總論 】1

《麻瑞亭治驗集》上篇 治病總論

一、陰陽五行

天地未分,一氣混茫。氣含陰陽,則有清濁。浮升之清氣為陽,沉降之濁氣為陰,于是陰陽始分。清氣浮升而親上,是為天,濁氣沉降而親下,是為地。天地之間,化生萬物,而萬物皆陰陽之所變化,所以萬物之生長、變化、消亡,皆取決于陰陽。故《素問·陰陽應象大論》雲:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。

陰陽之間,是為中氣。中氣者,陰陽升降之樞軸也。樞軸旋轉,清陽半升于左,則為木,木性升發,故其氣溫;清陽全升于上,積溫成熱,則為火,火性上炎,故其氣熱;濁陰半降于右,則為金,金性收斂,故其氣涼;濁陰全降于下,積涼成寒,則為水,水性蟄藏,故其氣寒。水、火、金、木,名曰四象。四象即陰陽之升降,陰陽即中氣之浮沉,分而名之,則曰四象,合而言之,不過陰陽,分而名之,則曰陰陽,合而言之,不過中氣升降浮沉之所變耳。

四象輪旋,一年而周。陽升于歲半之前,半升為春,春之氣溫,屬木;全升為夏,夏之氣熱,屬火;陰降于歲半之後,半降為秋,秋之氣涼,屬金;全降為冬,冬之氣寒,屬水。春生夏長,木火之氣也,故春溫而夏熱;秋收冬藏,金水之氣也,故秋涼而冬寒。土無專位,寄旺于四季之月,各十八日,而其司令之時,則在六月火令之後,名曰長夏,其時濕盛,故土之氣濕。土合四象,是謂五行。

五行之理,有相生、相克、制化也。相生者,滋生也,木生火,火生土,土生金,金生水,水生木也。春屬木,夏屬火,長夏屬土,秋屬金,冬屬水。春之溫生夏之熱,夏之熱生秋之涼,秋之涼生冬之寒,冬之寒生春之溫。土為四象之母,實生四象,日火生土者,以其寄宮于西南,其時濕盛,故土之氣濕也。水火交蒸,乃生濕氣,長夏之時,火在土上,水在土下,寒熱相逼,是以生濕,所以濕乃水火之中氣也。相克者,制其太過也,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木也。木性發散,斂之以金氣,則木不過散;火性升炎,伏之以水氣,則火不過炎;土性濡濕,疏之以木氣,則土不過濕;金性收斂,溫之以火氣,則金不過收;水性降潤,滲之以土氣,則水不過潤。制化者,相生相克,彼此協調,無偏勝偏衰,生生不息之平衡着也。其生克制化,皆以氣而不以質,成質則不能生克制化矣。

陰陽五行,相輔相成,合而主宰宇宙間萬物之生長、變化、消亡也。

二、天人相應

天有六氣,風、熱、暑、濕、燥、寒也,為陽;地有五行,木、火、土、金、水也,為陰。在天成象,在地成形,六氣乃五行之魂,五行即六氣之魄。天之六氣化地之五行,地之五行生天之六氣。人與天地相應也,兩精相抟,合而成形,成形之前,先有祖氣,祖氣之内,含抱陰陽,上秉天氣,而生六腑,下秉地氣,而生五髒。髒腑既生則神化,生陽氣以衛外,産陰精以内守,開五官為門戶,骨以立其體幹,筋以束其關節,脈以通其營衛,肉以培其部分,皮以固其肌膚。日遷月化,潛滋默長,形完氣足,十月而生,是為人。故《靈樞·經脈篇》雲:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為幹,脈為營,筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛發長。谷入于胃,脈道以通,血氣乃行。

陰陽之間,是為中氣。中氣者,土也,位居中央,處陰陽之交,清濁之間,為氣機升降之樞軸。土分戊己,中氣左旋,則為己土,在髒為脾;中氣右旋,則為戊土,在腑為胃。脾為足太陰,而主升清陽,胃為足陽明,而主降濁陰。脾土左旋,則陰升而化清陽,清陽升于左,則為肝與膽,肝為足厥陰乙木,膽為足少陽甲木;清陽升于上,則為心與小腸,心為手少陰丁火,小腸為手太陽丙火。胃土右轉,則陽降而化濁陰,濁陰降于右,則為肺與大腸,胂為手太陰辛金,大腸為手陽明庚金;濁陰降于下,則為腎與膀胱,腎為足少陰癸水,膀胱為足太陽壬水。是為人身之五行。五行之中,各有陰陽,陰生五髒,陽生六腑。五行各一,而火分君相,相火在髒為手厥陰心包,在腑為手少陽三焦。所以,中氣實為交濟水火之樞,升降金木之軸,化生五髒六腑之源也。

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