中醫病證分型選方

21、再生障礙性貧血：【虛勞】
（1）腎陰虛證——滋陰補腎 益氣養血——左歸丸合當歸補血湯
（2）腎陽虧虛證——補腎助陽 益氣養血——右歸丸合當歸補血湯
（3）腎陰陽兩虛證——滋陰助陽 益氣補血——左歸丸 右歸丸合當歸補血湯
（4）腎虛血瘀證——補腎活血——六味地黃丸、金匮腎氣丸合桃紅四物湯
（5）氣血兩虛證——補益氣血——八珍湯
（6）熱毒壅盛證——清熱涼血 解毒養陰——清瘟敗毒飲

22、特發性血小闆減少性紫癜：【血證】
（1）血熱妄行證——清熱涼血——犀角地黃湯
（2）陰虛火旺證——滋陰降火 清熱止血——茜根散、玉女煎
（3）氣不攝血證——益氣攝血 健脾養血——歸脾湯
（4）瘀血内阻證——活血化瘀止血——桃紅四物湯

23、糖尿病：【消渴】
（1）無症狀期——滋養腎陰——麥味地黃湯
（2）症狀期：
（A）陰虛燥熱證：
1）上消（肺熱傷津正）——清熱潤肺 生津止渴——消渴方（）
2）中消（胃熱熾盛證）——清胃瀉火 養陰增液——玉女煎
3）下消（腎陰虧虛證）——滋陰固腎——六味地黃丸（）
（B）氣陰兩虛證——益氣健脾 生津止渴——七味白術散（）
（C）陰陽兩虛證——滋陰溫陽 補腎固攝——金匮腎氣丸
（D）痰瘀互結證——活血化瘀祛痰——平胃散合桃紅四物湯
（E）脈絡瘀阻證——活血通絡——血府逐瘀湯
（3）并發症：
（A）瘡癰——清熱解毒——五味消毒飲合黃芪六一散
（B）白内障、雀目、——滋補肝腎益精養血——杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸

24、性：【痹證】
（1）活動期：
（A）濕熱痹阻證——清熱利濕 祛風通絡——四妙丸
（B）陰虛内熱證——養陰清熱 祛風通絡——丁氏清絡飲
（C）寒熱錯雜症——祛風散寒 清熱化濕——桂枝芍藥知母湯
（2）緩解期：
（A）痰瘀互結 經脈痹阻證——活血化瘀 祛痰通絡——身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸
（B）肝腎虧虛 邪痹筋骨證——益肝腎 補氣血 祛風濕 通經絡——獨活寄生湯

25、腦梗死：【中風】
（1）肝陽暴脫——平肝潛陽 活血通絡——天麻鈎藤飲
（2）風痰瘀血 痹阻脈絡證——祛風化痰通絡——真方白丸子加減
（3）痰熱腑實 風痰上擾證——通腑洩熱 化痰理氣——星蒌承氣湯加減
（4）氣虛血瘀證——益氣養血，化瘀通絡——補陽還五湯加減
（5）陰虛風動證——滋陰潛陽，鎮肝息風——鎮肝息風湯加減
（6）脈絡空虛 風邪入中證——祛風通絡 養血和營——大秦艽湯加減
（7）痰熱内閉清竅證——清熱化痰 醒神開竅——首先灌服（或鼻飼）至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼開竅 繼以羚羊角湯加減
（8） 痰濕壅閉心神主——辛溫開竅 豁痰熄風——急用蘇合香丸灌服 繼用滌痰湯加減
（9）元氣敗脫 心神渙散證——益氣回陽 救陰固脫——立即用大劑參附湯合生脈散加減

26、腦出血：參見腦血栓形成。

27、癫痫：【痫證】
（1）風痰上擾證——滌痰息風，開竅定痫——定痫丸加減
（2）痰熱内擾證——清熱化痰，息風定痫——黃連溫膽湯加減
（3）肝郁痰火證——清肝瀉火，化痰息風——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減
（4）瘀阻清竅證——活血化瘀，通絡息風——通竅活血湯加減
（5）脾虛痰濕證——健脾和胃，化痰息風——醒脾湯加減
（6）肝腎陰虛證——補益肝腎，育陰息風——左歸丸加減

28、有機磷殺蟲藥中毒：【中毒】（中醫沒方，詳情看書）

29、不寐：
（1）肝火擾心證——疏肝瀉火 鎮心安神——龍膽瀉肝湯加減（）
（2）痰熱擾心證——清化痰熱 和中安神——黃連溫膽湯加減
（3）心脾兩虛證——補益心脾 養血安神——歸脾湯加減（）
（4）心腎不交證——滋陰降火 清心安神——六味地黃湯合黃連阿膠湯
（5）心膽氣虛證——益氣鎮驚 安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯加減
（6）心火熾盛證——清心瀉火 甯心安神——朱砂安神丸加減

30、便秘：
（1）實秘：
（A）熱秘——洩熱潤腸——麻子仁丸加加減
（B）氣秘——順氣導滞——六磨湯加減
（C）冷秘——溫裡散寒，導滞通便——大黃附子湯加減
（2）虛秘：
（A） 氣虛證——益氣潤腸——黃芪湯加減
（B） 血虛證——養血潤澡——潤腸丸加減
（C） 陰虛證——滋陰通便——增液湯加減
（D） 陽虛證——溫陽潤腸——濟川煎加減

31、黃疸:
（1）陽黃：
（A）濕熱兼表證——甘露消毒丹合麻黃連翹赤小豆湯
（B）濕重于熱證——茵陳四苓散（）
（C）熱重于濕證——茵陳蒿湯（）
（D）膽經郁熱證——清洩膽熱——清膽湯
（E）熱毒熾盛證——清熱解毒——茵陳蒿湯合清瘟敗毒飲
（2）陰黃：
（A）寒濕困脾證——溫中散寒，健脾滲濕——茵陳術附湯
（B）瘀滞肝脾證——化瘀疏肝——膈下逐瘀湯
（C）脾虛營虧證——健脾益氣——歸脾湯（）

32、頭痛：
（1）風寒頭痛證——疏風散寒——川芎茶調散加減
（2）風熱頭痛證——祛風清熱——芎芷石膏湯加減
（3）風濕頭痛證——祛風勝濕——羌活勝濕湯加減
（4）肝陽頭痛證——平肝潛陽——天麻鈎藤飲加減（）
（5）腎虛頭痛證——補腎填精——大補元煎加減
（6）血虛頭痛證——養血滋陰——加味四物湯加減
（7）痰濁頭痛證——化瘀降逆——半夏白術天麻湯加減
（8）瘀血頭痛證——化瘀通竅——通竅活血湯加減

33、郁證：
（1）肝氣郁結證——疏肝解郁 理氣和中——柴胡疏肝散加減（）
（2）氣郁化火證——疏肝解郁 清肝瀉火——丹栀逍遙散加減
（3）痰氣郁結證——行氣開郁 化痰散結——半夏厚樸湯加減（）
（4）憂郁傷神證——甘潤緩急 養心安神——甘草大棗湯加減
（6）心脾兩虛證——健脾養心 補益氣血——肝脾湯加減
（6）心腎陰虛證——滋養心腎 養心安神——天王補心丹合六味地黃丸加減

34、血證：
（1）鼻衄：
（A）風熱傷肺證——清肺洩熱 涼血止血——桑菊飲加減
（B）肝火上炎證——清肝瀉火 涼血止血——栀子清肝湯加減
（C）胃熱熾盛證——清胃瀉火 涼血止血——玉女煎加減
（D）氣血虧虛證——益氣攝血——歸脾湯加減、
（2）齒衄：
（A）胃火熾盛證——清胃瀉火 涼血止血——清胃散合瀉心湯加減
（B）陰虛火旺證——滋陰降火 涼血止血——知柏地黃丸合茜根散加減
（3）咯血
（A）燥熱犯肺證——清熱潤肺 甯絡止血——桑杏湯加減
（B）陰虛肺熱證——滋陰潤肺 涼血止血——百合固金湯加減
（C）肝火犯肺證——清肝瀉肺 涼血止血——瀉白散合黛蛤散加減
（4）吐血：
（A）胃中積熱證——清胃洩熱 涼血止血——瀉心湯合十灰散加減
（B）氣虛血溢證——益氣攝血——歸脾湯加減
（C）肝火犯胃證——瀉肝清胃 涼血止血——龍膽瀉肝湯加減
（5）便血
（A）腸道濕熱證——清熱化濕 涼血止血——地榆散合槐角丸加減
（B）脾胃虛寒證——溫陽健脾 養血止血——黃土湯加減
（6）尿血：
（A）下焦熱盛證——清熱洩火 涼血止血——小薊飲子加減
（B）脾不統血證——補脾益氣生血——歸脾湯加減
（C）腎虛火旺證——滋陰降火 涼血止血——知柏地黃丸加減
（D）腎氣不固證——補益腎氣 固攝止血——無比山藥丸加減
（7）紫斑：
（A）血熱妄行證——清熱解毒 涼血止血——犀角地黃湯加減
（B）氣不攝血證——補氣攝血——歸脾湯加減
（C）陰虛火旺證——滋陰降火 甯絡止血——茜根散加減

35、内傷發熱：
（1）陰虛發熱證——滋陰清熱——清骨散加減
（2）血虛發熱證——益氣養血——歸脾湯加減
（3）氣虛發熱證——益氣健脾 甘溫除熱——補中益氣湯加減
（4）陽虛發熱證——溫補陽氣 引火歸原——金匮腎氣丸加減
（5）氣郁發熱證——疏肝理氣 解郁洩熱——丹栀逍遙散加減
（6）痰濕郁熱證——燥濕化痰 清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯加減
（7）血瘀發熱證——活血化瘀——血府逐瘀湯加減

36、急性闌尾炎：【腸癰】
（1）瘀滞證——行氣活血 通腑洩熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減（）
（2）濕熱證——通腑洩熱 利濕解毒——大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英
（3）熱毒證——通腑排毒 養陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散加減

37、急性膽道感染：【黃疸】
（1）蘊熱證（肝膽蘊熱）——疏肝清熱 通下利膽——金鈴子散合大柴胡湯加減
（2）濕熱證（肝膽濕熱）——清膽利濕 通氣通腑——茵陳蒿湯合大柴胡湯加減
（3）熱毒證（肝膽膿毒）——瀉火解毒 通腑救逆——黃連解毒湯合茵陳蒿湯加減

38、乳腺囊性增生病：【乳癖】
（1）肝郁氣滞證——疏肝理氣 散結止痛——逍遙散加減
（2）痰瘀凝結證——活血化瘀 軟堅祛痰——失笑散合開郁散加減
（3）氣滞血瘀證——行氣活血 散瘀止痛——桃紅四物湯合失笑散加減
（4）沖任失調證——調理沖任 溫陽化痰，活血散結——二仙湯加減

39、前列腺增生症：【癃閉】
（1）濕熱下注證——清熱利濕 通閉利尿——八正散加減（）
（2）氣滞血瘀證——行氣活血 通竅利尿——沉香散加減
（3）脾腎氣虛證——健脾溫腎 益氣利尿——補中益氣湯加減
（4）腎陽衰微證——溫補腎陽 行氣化水——濟生腎氣丸加減
（5）腎陰虧虛證——滋補腎陰 清利小便——知柏地黃丸加減

40、盆腔炎：
（1）急性盆腔炎：
（A）熱毒壅盛——清熱解毒 化瘀止疼——五味消毒飲合大黃牡丹皮湯
（B）濕熱玉潔證——清熱利濕活血消癰——仙方活命飲
（2）慢性盆腔炎：

（A）濕熱壅阻證——清熱利濕 祛瘀散結——銀甲丸

（B）寒濕凝滞證——溫經散寒 活血化瘀——少腹逐瘀湯

（C）氣滞血瘀證——理氣活血銷徽散結——膈下逐淤湯
（D）氣虛血瘀證——益氣健脾化瘀散結——理沖湯

41、功能失調性子宮出血：【崩漏】
（1）無排卵型供血：

（A）血熱：
1）虛熱證——滋陰清熱 止血調經——保陰煎合生脈散
2）實熱證——清熱涼血 止血調經——清熱固經湯

（B）腎虛：

1）偏腎陽虛證——溫腎固沖 止血調經——右歸丸

2）偏腎陰虛證——滋腎養陰 調經止血——右歸丸合二至丸（）

（C）脾虛——補氣攝血 固沖調經——固本止崩湯合舉元煎

（D）血瘀——活血化瘀 止血調經——四物湯合失笑散
（2）排卵型供血（）：

（A）子宮内膜修複延長（卵泡期出血）：

1）氣虛證——補氣攝血 調經固沖——舉元煎

2）虛熱證——滋陰清熱調經止血——兩地湯

3）濕熱蘊結證——清熱利濕止血調經——固經丸

4）血瘀證——活血化瘀 調經止血——桃紅四物湯合失笑散

（B）黃體功能不足:

1）脾氣虛弱證——健脾益氣 固沖調經——補中益氣湯

2）腎氣不固證——補腎調沖——歸腎丸

3）陽盛血熱證——清熱涼血 止血調經——清經散

4）肝郁血熱證——疏肝解郁清熱調經——丹栀逍遙散

5）陰虛血熱證——滋陰清熱 涼血固沖——兩地湯合二至丸

（C）黃體萎縮不全:

1）脾虛氣弱證——健脾益氣
調經止血——歸脾湯

2）濕熱蘊結證——清熱利濕 調經止血——四妙丸

3）氣滞血瘀證——活血化瘀調經止血——血府逐瘀湯

（D）排卵期出血（經間期出血）：

1）腎陰虛證——滋味養陰清熱涼血止血——兩地湯合二至丸

2）腎陽虛證——補腎助陽益氣止血——健固湯

3）濕熱證——清熱利濕
調經止血——清肝止淋湯

4）肝郁氣滞證——疏肝清熱
化瘀止血——丹栀逍遙散

42、圍絕經期綜合症：【絕經前後諸證】

（1）腎陰虛證——滋腎養陰佐以潛陽——左歸飲（）

（2）腎陽虛證——溫腎扶陽——右歸丸（）

（3）腎陰陽兩虛證——益陰扶陽——二仙湯合二至丸

43、子宮内膜異位症：【痛經】
（1）氣滞血瘀證——理氣活血 化瘀止疼——膈下逐淤湯
（2）寒凝血瘀證——溫經散寒活血化瘀——少腹逐瘀湯
（3）濕熱郁結證——清熱利濕 活血祛瘀——清熱調血湯
（4）痰瘀互結證——化痰散結 活血逐瘀——丹溪痰濕方合桃紅四物湯
（5）氣虛血瘀證——益氣化瘀——理沖湯
（6）腎虛血瘀——益經調血 活血祛瘀——歸腎丸合桃紅四物湯

44、痛經：
（1）氣滞血瘀證——理氣行滞 逐瘀止疼——膈下逐淤湯
（2）寒濕凝滞證——溫經祛寒活血止疼——少腹逐瘀湯
（3）濕熱遇阻證——清熱除濕 化瘀止疼——清熱調血湯
（4）氣血虛弱證——益氣補血 活血止疼——八珍益母湯
（5）肝腎虧虛證——滋腎養肝——調肝湯

47、小兒：【喘嗽】

（1）常證:

（A）風寒閉肺證——辛溫散寒 化痰止疼——華蓋散

（B）風熱閉肺證——心涼宣肺清熱化痰——銀翹散合麻杏石甘湯

（C）痰熱閉肺證——清熱滌痰開肺定喘——五虎湯合

葶苈大棗瀉肺湯

（D）毒熱閉肺證——清熱解毒瀉肺開閉——黃連解毒湯合三拗湯

（E）陰虛肺熱證——養陰清肺潤肺止咳——沙參麥冬湯

（F）肺脾氣虛證——補肺健脾益氣化痰——人參五味子湯

（2）變證：

（A）心陽虛脫證——溫補心陽救逆固脫——參附龍牡救逆湯

（B）邪陷厥陰證——平肝熄風清心開竅——羚角鈎藤湯合牛黃清心丸

48、小兒腹瀉：

（1）常證：

（A）濕熱瀉證——清腸解熱化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯

（B) 風寒瀉證——疏風散寒化濕和中——藿香正氣散

（C）傷食瀉證——運脾和胃消食化滞——保和丸

（D）脾虛瀉證——健脾益氣助運止瀉——參芩白術散

（E）脾腎陽虛證——溫補脾胃固澀止瀉——附子理中湯合四神丸

(2) 變證：

（A）氣陰兩傷證——健脾益氣酸甘斂陰——人參烏梅湯

（B）陰竭陽脫證——挽陰回陽救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯

49、流行性腮腺炎：

（1）常證：

（A）溫度在表證——疏風清熱散結消腫——柴胡葛根湯

（B) 熱毒蘊結證——清熱解毒軟堅散結——普濟消毒飲

(2) 變證：

（A）邪陷心肝證——清熱解毒熄風開竅——清瘟敗毒散

（B）毒竄睾腹證——清肝瀉火活血止痛——龍膽瀉肝湯

50、頸椎病：

（1）風寒濕阻證——祛風除濕溫經通絡——羌活勝濕湯

（2）氣滞血瘀證——行氣活血化瘀通絡——活血舒筋湯

（3）痰濕阻絡證——除濕化痰益痹通絡——天麻鈎藤湯

（4）肝腎不足證——補益肝腎活血通絡——六味地黃丸

（5）氣血虧虛證——益氣養血活血通絡——黃芪桂枝五物湯

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