三因極一病證方論- 卷之十七-(中醫各類論)

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<篇名>婦人論

屬性：夫天地造端于夫婦，乾坤配合于陰陽，雖清濁動靜之不同，而成象效法之有類。原茲婦人之病，與男子不同者，亦有數焉，古方以婦人病比男子十倍難治，不亦言之深乎。但三十六病，産蓐一門，男子無之，其如外傷風暑寒濕，内積喜怒憂思，飲食房勞，虛實寒熱，悉與丈夫一同也。根據源治療，可得而知之。

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<篇名>求子論

屬性：夫有夫婦，則有父子，婚姻之後，必求嗣續。故聖人謂不孝有三、無後為大者，言嗣續之至重也。凡欲求子，當先察夫妻有無勞傷痼害之屬，根據方調治，使内外和平，則婦人樂有子矣。

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<篇名>蕩胞湯

屬性：治婦人立身以來全不産，及斷緒久不産三十年者。

樸硝 牡丹皮 當歸 大黃(蒸一飯久) 桃仁(湯去皮尖，面炒，各半兩） 細辛(去苗) 樸(去粗皮切，姜制炒) 赤芍藥 桔梗 人參 茯苓 桂(去皮) 甘草(炙) 牛膝(酒浸) 陳皮（各三錢一字） 附子(炮去皮臍，一兩） 虻蟲(去嘴翅，炒焦) 人蛭(切炒，各四十枚)

上為锉散。每服四大錢，水酒各一盞半，煎取六分，去滓，空腹服，日三夜一，溫覆，得少汗，必下積血及冷赤膿如小豆汁；斟酌下盡，若力弱，大困不堪者，隻一二服止。然恐惡物不盡，不得藥力，能盡服盡好；不爾，着坐導藥。

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<篇名>坐導藥

屬性：治全不産及斷緒，服前蕩胞湯，惡物不盡，用此方。

皂角(去皮子) 吳茱萸 當歸（各一兩） 細辛(去苗) 五味子 幹姜(炮，各二兩） 大黃(蒸) 礬石(枯) 戎鹽 蜀椒（各半兩）

上為細末，以絹袋盛，大如指，長三寸餘，盛藥令滿，縛定，納婦人陰中，坐卧任意，勿行走，小便時去之，更安，一日一度易新者，必下清黃冷汁，汁盡，止；若未見病出，可十日安之。本為子宮有冷惡物，故令無子，值天陰冷，則發疼痛，須候病出盡方已，不可中辍。每日早晚用苦益菜煎湯熏洗。

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<篇名>秦桂丸

屬性：治婦人無子。昔金城範守進此方。(見《經驗》)

秦艽(去蘆) 桂心(不見火) 杜仲(去皮姜制，炒絲斷) 防風（三分） 濃樸(去皮，姜，三分） 附子(去皮臍，生用) 茯苓（各兩半） 白薇 幹姜(炮) 牛膝(酒浸) 沙參 半夏(湯洗，各半兩） 人參（一兩） 細辛(去苗，二兩一分)

上為細末，煉蜜為丸，如赤豆大。每服五十丸，食前溫酒、醋湯任下；如未效，更加丸數，覺有則止，神效并如彼說，不複繁引。

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<篇名>探胞湯

屬性：斷經三月，不知是胎，驗之方。

川芎（不拘多少）

上為末。濃煎艾湯，調二錢，空腹服，微動則有胎。

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<篇名>脈例

屬性：經雲∶陰搏陽别，謂之有子。搏者近也，陰脈逼近于下，陽脈别出于上，陰中見陽，乃知陽施陰化，法當有子。又少陰脈動甚者，妊子也。手少陰屬心，足少陰屬腎，心主血，腎主精，精血交會，識投于其間，則有娠。又三部脈浮沉正等，無病者，有妊也。餘并如《脈經》說。

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<篇名>惡阻

屬性：婦人中脘宿有風冷痰飲，經脈不行，飲與血搏，多喜病阻。其狀顔色如故，脈理順時，不知病之所在，但覺四肢沉重，頭目眩暈，惡聞食臭，喜啖鹹酸，至三四月則大劇，吐逆不自勝持，多卧少起。此由經血既閉，水漬于髒，髒氣不得宣通，頭潰悶，經脈秘澀，故使四肢沉重。挾風，則頭目眩暈；留飲，則嘔吐無時。

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<篇名>竹茹湯

屬性：治妊娠擇食，嘔吐頭疼，颠倒痰逆，四肢不和，煩悶。

人參 橘皮 白術 麥門冬(去心，各一兩） 甘草(炙，一分） 白茯苓 濃樸(姜制，各半兩)

上為锉散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，入竹茹一塊如指大，同煎至七分，去滓，空心服。

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<篇名>半夏茯苓湯

屬性：治妊娠惡阻，心中潰悶，頭目眩暈，四肢怠堕，百節煩疼，痰逆嘔吐，嫌聞食氣，好啖鹹酸，多卧少起，不進飲食。

半夏(湯洗七次，三兩） 茯苓 熟地黃（各一兩八錢） 橘皮 細辛 人參 芍藥 川芎 紫蘇葉 桔梗 甘草(炙，各一兩二錢)

上為锉散。每服四大錢，水二盞，姜七片，煎七分，去滓，空腹服。有客熱，煩渴口生瘡者，去橘皮、細辛，加前胡、知母；腹冷下利者，去地黃，入桂心(炒)；胃中虛熱，大便閉，小便澀，加大黃一兩八錢，去地黃，加黃芩六錢。

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<篇名>茯苓丸

屬性：治妊娠阻病，心中煩悶，頭暈重，憎聞飲食，氣便嘔逆，吐悶颠倒，四肢重弱，不自勝持，服之即效。要先服半夏茯苓湯兩劑後，可服此方。

茯苓 人參 桂心(炒) 幹姜(炮) 半夏(湯洗七次) 橘皮（各一兩） 白術 葛根 甘草 (炙) 枳實(麸炒去瓤，各二兩)

上為末，蜜丸，如梧子大。每服三五十丸，米飲下，日三服。

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<篇名>小地黃丸

屬性：治妊娠，酸心吐清水，腹痛不能食。

人參 幹姜(炮，各等分)

上為末，用生地黃汁丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下，食前服。

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<篇名>養胎大論

屬性：夫養胎，須分能所。母為能養，子為所養，名義既殊，緻養亦别，故謂之重身。父母交 會之初，子假父母精血，投識于其間，然後成妊，元氣質始之謂也。一月血聚，謂之始 ；二月精凝，謂之始膏；三月成形，謂之始胎，此亦無次第中次第也。道生一，一生二 ，二生三，三生萬物。既以三而成，故不得不數月而分也。成形之後，陰陽施化，男女始分 ，故随見外象而有感于内。四月始受少陰君火氣以養精，五月受太陰濕土氣以養肉，六月受 少陽相火氣以養氣，七月受陽明金氣以養骨，八月受太陽水氣以養血，九月受厥陰木氣以養 筋，十月髒腑俱備，神明已全，俟時而生，此皆所養胎息之所成始成終也。若能養者，惟在 乃母，根據《經》所載而時養之，無妄服食，針灸勞逸等，不特傷胎，亦乃自傷，不可不備學 也。為保傅母，尤宜熟識之。謹備列母之能養，避忌諸法，以繼諸後。

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<篇名>避忌法

屬性：一月足厥陰脈養，内屬于肝，肝藏血，不可縱怒，及疲極筋力，冒觸邪風；亦不可妄針 灸其經。二月足少陽脈養，内屬于膽，膽合于肝，共榮于血，不可驚動，及針灸其經。三月 手心主脈養，内屬右腎，腎主精，不可縱欲，及悲哀，觸冒寒冷；亦不得針灸其經。四月手 少陽脈養，内屬三焦，三焦精府，合腎以養精，不可勞逸，及針灸其經。五月足太陰脈養， 内屬于脾，脾養肉，不可妄思，及饑飽，觸冒卑濕；亦不可針灸其經。六月足陽明脈養，内 屬于胃，胃為髒腑海，于脾以養肉，不得雜食；及針灸其經。七月手太陰脈養，内屬于肺 ，肺以養皮毛，不可憂郁，及叫呼，觸冒煩躁；亦不得針灸其經。八月手陽明脈養，内屬于 大腸，合肺以養氣，毋食燥物，緻氣澀；及針灸其經。九月足少陰脈養，内屬于腎以養骨， 不可懷恐，及房勞，觸冒生冷；亦不得針灸其經。十月足太陽脈養，内屬于膀胱以合腎，太 陽為諸陽生氣，故使兒脈續縷皆成，六腑通暢，與母分氣，神氣各全，俟辰而生。唯不說手 少陰心養者，蓋心為五髒大主，如帝王不可有為也。若将理得宜，無傷胎髒，更能知轉男胎 教之法，斯為盡善，叙例于後。

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<篇名>轉女為男法

屬性：論曰∶陽施陰化，所以有娠，遇三陰所會，多生女子。但懷娠三月，名曰始胎，血脈不 流，象形而變。是時男女未定，故今于未滿三月間，服藥方術，轉令生男也。其法以斧置妊 婦床下，系刃向下，勿令人知。恐不信者，令待雞抱卵時，根據此置窠下，一窠盡出雄雞。此 雖未試，亦不可不知。凡受胎三月，逐物變化。故古人立胎教，能令生子良善長壽，忠孝仁 義，聰明無疾。蓋須十月之内，常見好境象，無近邪僻，真良教也。如有觸忤傷胎，治各有 法。據徐之才逐月養胎傷胎等方，備則備矣，事煩少用，故不暇錄。識者當自閱，今出安胎方如後。

<目錄>卷之十七\轉女為男法

<篇名>安胎飲

屬性：治妊娠胎寒腹痛，或胎熱多驚，舉重腰痛，腹滿胞急，卒有所下，或頓仆閃 ，飲食毒物，或感時疾，寒熱往來，緻傷胎髒。

川芎 枳殼(切，麸炒去瓤，各兩半) 熟地黃（三兩） 糯米（二合）

上為锉散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，金銀少許，同煎至七分，食前服。

<目錄>卷之十七\轉女為男法

<篇名>白術散

屬性：治妊娠宿有風冷，胎痿不長，或失于将理，動傷胎氣，多緻損堕。常服保護胎髒。

白術 川芎（各四兩） 川椒(去合口者并子，炒出汗，三兩） 牡蛎（粉 ，二兩)

上為末。每服二錢，溫酒、米湯任調下。腹痛，加白芍藥；心下毒痛，加川芎；心煩嘔 吐，加細辛一兩，半夏二十粒，湯洗入。若渴者，以大麥汁調服，病雖愈，盡服勿置。味惡 多阻人，宜作丸服。亦治室女帶下諸疾。

<目錄>卷之十七\轉女為男法

<篇名>罩胎散

屬性：治妊娠傷寒大熱，悶亂燥渴，恐傷胎髒。

卷荷葉(嫩者焙幹，一兩） 蚌粉花（半兩）

上為末。每服二錢，入蜜少許，新汲水調下，食前服。

<目錄>卷之十七

<篇名>漏阻例

屬性：懷妊全假經血以養胎，忽因事驚奔，或從高墜下，頓仆失據；或冒涉風寒，觸忤邪祟，緻暴下血，胎幹不動，奔上搶心，腹中急逼，或血從口出，皆傷胎證也。

<目錄>卷之十七\漏阻例

<篇名>膠艾湯

屬性：治妊娠不問月數深淺，因頓仆胎動不安，腰腹痛，或有所下，或胎奔上刺心， 短氣。安胎。

熟地黃(一兩） 艾葉(炒) 當歸 甘草(炙) 芍藥 川芎 阿膠(炙，各一兩） 黃 (一兩) 上為锉散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前溫服。胸中逆冷，加生姜五片、棗三枚同煎。

<目錄>卷之十七\漏阻例

<篇名>苎根湯

屬性：治胎無故下血，腹痛不可忍，或下黃汁，如漆如小豆汁者。

野苎根(二兩，锉炒) 金銀(各一兩)

上為一劑。水酒各一盞，煎至一盞，去滓，分二服，不以時服。

<目錄>卷之十七\漏阻例

<篇名>桂枝茯苓丸

屬性：治婦人宿有 瘕，妊娠經斷未及三月即動，此 也；經斷三月，而

得漏下不止，胎動在臍上者，為 痼害，當去其 。又論妊娠六月動者，前三月經水 利時，胎也；下血者，後斷三月， 也。所以下血不止者，其 不去故也，當下其 。

桂心(不焙) 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖，麸炒) 芍藥(各等分)

上為末，煉蜜丸，如彈子大。每服一丸，嚼細，溫酒、米湯任下，食前服。

<目錄>卷之十七\漏阻例

<篇名>《千金》保生丸

屬性：養胎益血，安和子髒。治妊娠将理失宜，或因勞役，胎動不安，腰腹 痛重，胞阻漏胎，惡露時下，子髒挾疾，久不成胎；或受妊不能固養，痿燥不長，過年不産 ，日月雖滿，轉動無力，或緻損堕；及臨産節适乖宜，驚動太早，産時未至，惡露先下，胎 胞枯燥，緻令産難，或橫或逆，痛極悶亂，連日不産，子死腹中，腹上冰冷，口唇青黑，吐 出冷沫；新産惡血上沖，運悶不省，喘促汗出；及瘀血未盡，臍腹 痛，寒熱往來，或因産勞損，虛羸未複，面黃體瘦，心怔盜汗，飲食不進，漸成蓐勞。入月常服，壯氣養胎，正順 産理，潤胎易産；産後常服，滋養血氣，和調陰陽，密腠理，實腑髒，治風虛，除痼冷。

甘草(炙) 貝母 秦椒(去目，炒出汗) 幹姜(炮) 桂心(炒) 黃芩 石斛(去根) 石 膏( ) 糯米(炒) 大豆卷(炒，各一分） 當歸(酒浸一宿，微炒，半兩） 麻子仁(兩半，别研) 上為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，并用溫酒或棗湯任下，細嚼，空心服。

<目錄>卷之十七\子煩證治

<篇名>竹葉湯

屬性：治妊娠苦煩悶者。以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陰相火氣以養氣，若 母心驚膽寒，多好煩悶，名子煩。

防風(去叉) 黃芩 麥門冬(去心，各三兩） 白茯苓（四兩）

上為锉散。每服四大錢，水一盞半，竹葉十數片，煎七分，去滓溫服。

<目錄>卷之十七\腹痛下利治法

<篇名>當歸芍藥散

屬性：治妊娠腹中 痛，心下急滿，及産後血暈内虛，氣乏崩中，久痢。常服通

暢血脈，不生癰瘍，消痰養胃，明目益津。

白芍藥（八兩） 當歸 茯苓 白術（各二兩） 澤瀉（四兩） 川芎（四兩，一法一兩半) 上為末。每服二錢，溫酒調下，食前服。《元和紀用經》雲∶本六氣經緯丸，能祛風補 勞，養真陽，退邪熱，緩中，安和神志，潤澤容色，散邪寒，溫瘴時疫。安期先生賜李少君 久餌之藥，後仲景增減為婦人懷妊腹痛本方。用芍藥四兩，澤瀉、茯苓、川芎各一兩，當歸 、白術二兩，亦可以蜜為丸服。

<目錄>卷之十七\腹痛下利治法

<篇名>雞黃散

屬性：治懷身下利赤白，絞刺疼痛。

雞子（一個，烏者尤妙。就頭作一竅，傾出青者，留黃) 黃丹（一錢，入前雞子殼内，打令 黃勻，以濃紙裹，黃泥固濟，火上 取，焙幹)

上為末。每服二錢，米飲調下，一服愈者是男，兩服愈者是女。凡冷熱利斷下門中選無毒者，皆可用。

<目錄>卷之十七

<篇名>小便病證治

屬性：凡妊娠胎滿逼胞，多緻小便不利者，或心腎氣不足，不能使胞冷，清濁相幹，為諸淋病 ；或胞系了戾，小便不通，名曰轉胞。又胎滿，尿出不知時，名遺溺。治之各有方。

<目錄>卷之十七\小便病證治

<篇名>苦參丸

屬性：治妊娠小便難，飲食如故。

當歸 貝母(炒) 苦參（各三兩） 滑石（半兩）

上為細末，蜜丸，小豆大。米飲下二十丸，不拘時服。

<目錄>卷之十七\小便病證治

<篇名>葵子散

屬性：治妊娠小便不利，身重惡寒，起則眩暈；及水腫者。

葵子（五兩） 茯苓（三兩）

上為末。每服二錢匕，米飲調下，小水利則愈。又方，入榆白皮一兩。

\x八味丸\x 治婦人病，食飲如故，煩熱不得卧，而反倚息。以胞系了戾不得溺，故緻此病 ，名轉胞。但利小便則愈，以八味丸中有茯苓故也。(方見少陰香港腳門)

<目錄>卷之十七\小便病證治

<篇名>白薇芍藥散

屬性：治妊娠遺尿，不知出時。

白薇 芍藥（各等分）

上為末。酒服方寸匕，日二三服。

<目錄>卷之十七

<篇名>胎水證治

屬性：凡婦人宿有風寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳；亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰胎水。

<目錄>卷之十七\胎水證治

<篇名>鯉魚湯

屬性：治妊娠腹大，胎間有水氣。

白術（五兩） 芍藥 當歸（各三兩） 茯苓（四兩）

上锉散。以鯉魚一頭，修事如食法，煮取汁，去魚不用，每服藥四錢，入魚汁一盞半、 姜七片、陳皮少許，煎七分，去滓，空心服。

<目錄>卷之十七\胎水證治

<篇名>商陸赤小豆湯

屬性：治妊娠手腳腫滿攣急。

赤小豆 商陸幹（各等分）

上為锉散。每一兩，水一碗，煎至七分盞，汁清服。

<目錄>卷之十七\胎水證治

<篇名>腎着湯

屬性：治妊娠腰腳腫痛。

茯苓 白術（各四兩） 幹姜(炮) 甘草（各二兩，炙) 杏仁(去皮尖，炒，三兩)

上為锉散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。

<目錄>卷之十七

<篇名>滑胎例

屬性：凡懷妊已滿十月，形體成就，神識鹹備，分氣趣産，宜服滑胎湯藥。

<目錄>卷之十七\滑胎例

<篇名>枳殼散

屬性：瘦胎易産。胡陽公主服效。

枳殼(锉麸炒去瓤黑色，四兩） 甘草（二兩，炙)

上為末。每服二錢，空心沸湯點服。至七月方可服。臨月忌登高廁。

<目錄>卷之十七\滑胎例

<篇名>榆白皮散

屬性：治臨産預服滑胎。

榆白皮 槐枝 瞿麥 木通 大麻仁（各等分）

上為锉散。每服五大錢，水二盞，煎七分，去滓，日二服。

<目錄>卷之十七

<篇名>産難證治

屬性：婦人懷憂，無逾妊産，頃刻之間，便至夭害，故以陣面見兒為比，不亦危矣。凡欲生産 ，切不得喧鬧，選一年高性善老娘，并純謹家人扶持。不可揮霍，緻令産婦憂恐。如腹中痛 甚，且令扶行，或痛多陣，眼中出火，方是兒轉，至行不得，方好上蓐。産自有時，痛不甚 者，名曰弄痛，須且熟忍，時至自産，莫妄費力，定是難産。切忌喪孝穢污家人來；産訖亦 不可見，恐傷子。須根據産圖方位，無緻觸犯禁忌為佳。産圖見《太醫局方》。

<目錄>卷之十七\産難證治

<篇名>催生湯

屬性：治産婦陣疏難産，經三兩日不生，或胎死腹中，或産母氣乏委頓，産道幹澀。 才覺陣痛破水，便可投之。

蒼術（二兩，米泔浸洗) 桔梗（一兩） 陳皮（六錢） 白芷 桂心 甘草(炙，各三錢） 當歸 川 烏頭(炮去皮尖) 幹姜(炮) 濃樸(制) 芍藥 半夏(湯洗七次) 茯苓 附子(炮去皮臍) 南星(炮，各二錢） 川芎（一錢半） 枳殼(麸炒，四錢） 南木香（一錢） 杏仁(炒去皮尖) 阿膠(麸 炒，各二錢半）

上為末。每服一大錢，溫酒下；覺熱悶，用新汲水調白蜜服。

<目錄>卷之十七\産難證治

<篇名>鉛丹

屬性：催生，及難産橫逆。

水銀（二錢） 黑鉛（一錢，铫内熔，投水銀結成砂子）

上用熟絹巾紐出水銀，細研，以汗衫角紐做丸子，綠豆大。臨坐草時香水吞一二丸立效，仍須敬仰。

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<篇名>産科論序

屬性：世傳産書甚多，《千金》《外台》《會王産寶》、馬氏、王氏、崔氏皆有産書，巢安世 有《衛生寶集》《子母秘錄》等。備則備矣，但倉卒之間，未易曆試。惟李師聖序郭稽中《産科經驗保慶集》二十一篇，凡十八方，用之頗效。但其間叙論，未為至當，始用料理簡辨 于諸方之下，以備識者，非敢好辨也。

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<篇名>産科二十一論評

屬性：第一論曰∶熱病胎死腹中者何?答曰∶因母患熱病，至六七日以後，髒腑極熱，熏煮其 胎，是以緻死，緣兒身死，冷不能自出。但服黑神散暖其胎，須臾胎氣暖即自出。何以知其 胎之已死?但看産婦舌色青者是其候也。

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<篇名>黑神散

屬性：桂心 當歸 芍藥 甘草(炙) 生幹地黃 幹姜(炮，各一兩） 黑豆(炒，去皮，二兩） 附 子(炮去皮臍，半兩)

上為末。每服二錢，空心溫酒調下。一法，無附子，有蒲黃。

評曰∶夫妊娠，謂之重身，二命系焉。将理失宜，皆能損胎，不特病熏煮所緻。或因頓 仆驚恐，出入觸冒，及素有 瘕積聚，壞胎最多。候其舌青，即知子死。《養胎論》雲 ∶面青舌赤，母死子生；唇青吐涎，子母俱斃。又有雙懷二胎，或一死一活，其候尤難知， 自非臨歧觀變，未易預述，不可不備學也。然以黑神散溫胎，未若補助産母，使其氣正，免 緻虛乏困頓，胎自下矣，催生湯殊勝黑神散。

\x催生湯\x 治胎死腹中，或産母氣乏委頓，産道幹澀。(方見産難門)

第二論曰∶難産者何?答曰∶胎側有成形塊，為兒枕，子欲生時枕破，與敗血裹其子， 故難産，但服勝金散逐其敗血即自生矣，逆生橫生并皆治之。

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<篇名>勝金散

屬性：麝香（一錢） 鹽豉（一兩，舊青布裹了，燒令紅，急以乳捶研細)

上為末。取秤捶燒紅，以酒淬之，調下一錢。

評曰∶産難，不隻胎側有兒枕破與敗血裹凝，随其胎息因緣，自有難易。其如橫逆，多 因坐草太早，努力過多，兒轉未逮，或已破水，其血必幹，緻胎難轉。若先露腳謂之逆，先 露手謂之橫。法當以微針刺之，使自縮入，即服神應黑散，以固其血，必自轉生。《養生方 》雲∶倉皇之間，兩命所系，不可不廣傳。蓋贊黑散之功也。或以鹽塗兒腳底，抓搔之。

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<篇名>神應黑散

屬性：治橫生、逆生、難産。

百草霜 香白芷（各等分）

上為細末。每服二錢，童子小便、好醋各一茶腳許，調勻，更以沸湯浸四五分服，止一 服見功，甚者再服，已分免矣。一名烏金散。

第三論曰∶胎衣不下者何?答曰∶母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，是故不得下。

治之稍緩，脹滿腹中，以次上沖心胸，疼痛喘急者，但服奪命丹，以逐去衣中之血，血散脹 消，胎衣自下，而無所患；更有牛膝湯，用之甚效，錄以附行。

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<篇名>奪命丹

屬性：附子（半兩，炮，去皮臍) 牡丹皮（一兩） 幹漆（一分，搗碎，炒煙盡)

上為末，酽醋一升、大黃末一兩，同熬成膏，和藥，梧子大。溫酒下五七丸，不以時服。

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<篇名>牛膝湯

屬性：治産兒已出，胞衣不下，臍腹堅，脹急痛甚；及子死腹中，不得出。

牛膝(酒浸) 瞿麥（各四兩） 滑石（八兩） 當歸(酒浸) 木通（各六兩） 葵子（五兩）

上為锉散。每服三錢，水兩盞，煎七分，去滓，不以時服。

第四論曰∶産後血暈者何?答曰∶産後氣血暴虛，未得安靜，血随氣上，迷亂心神，故 眼前生花；極甚者，令人悶絕不知人，口噤神昏氣冷。醫者不識，呼為暗風，若作此治之， 病必難愈，但服清魄散自瘥。

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<篇名>清魄散

屬性：澤蘭葉（一分） 人參（一分） 荊芥穗（一兩） 川芎（半兩）

上為末。溫酒熱湯各半盞，調一錢，急灌之，下咽即開眼氣定，省人事。

評曰∶産後眩暈，頃刻害人，須量虛實為治。若胸中宿有痰飲阻病不除，産後多緻眩暈 ，又血盛氣弱，氣不使血，逆而上攻，此等皆非清魄可療。瘀暈，仍用半夏茯苓湯；血壅，須用牡丹散。但快藥尤難辄用，當識輕重，所謂擾乎可擾，擾亦無擾。若氣血平人，因去血 多緻暈者，芎 湯尤佳。

\x半夏茯苓湯\x（方見惡阻門)

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<篇名>牡丹散

屬性：治産後血暈，悶絕野狼狽。若口噤，則拗開灌之必效。

牡丹皮 大黃(蒸) 芒硝（各一兩） 冬瓜子（半合） 桃仁（三七粒，去皮尖)

上為锉散。每服五錢，水三盞，煎至盞半，去滓，入芒硝又煎，分二服。欲産，先煎下 以備緩急。《金匮》以此治腸癰，但分兩少異。

\x芎 湯\x 方見眩暈門

第五論曰∶産後口幹痞悶者何?答曰∶産後榮衛大虛，血氣未定，食面太早，胃不能消 化，面毒結聚于胃脘，上熏胸中，是以口幹燥渴，心下痞悶。醫者不識，認為胸膈壅滞，以 藥下之，萬不得一，但服見 丸。

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<篇名>見丸

屬性：姜黃 京三棱(炮) 荜澄茄 陳皮 人參 高良姜 蓬術(炮，各一兩)

上為末，用蘿蔔慢火煮爛，研細，将汁煮面糊丸，如梧子大。用蘿蔔湯下三十丸。

評曰∶産後口幹痞悶，未必止因食面。或産母内積憂煩，外傷燥熱，飲食甘辛，使口幹 痞悶，當随其所因調之可也。煩心，宜四物湯去地黃，加人參、烏梅煎；若外傷燥熱，看屬 何經，當随經為治，難以備舉。飲食所傷，見 丸卻能作效。

\x增損四物湯\x (方見下第六論)

第六論曰∶産後乍寒乍熱者何?答曰∶陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。産後血氣 虛損，陰陽不和陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。若因産勞，髒腑血弱 ，不得宣越，故令敗血不散，入于肺則熱，入于脾則寒，醫人若誤作瘧疾治之，則謬矣。陰 陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。又問∶二者何以别之，答曰∶時有刺痛者， 敗血；但寒熱無他證者，陰陽不和，增損四物湯不一，皆随病加減。

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<篇名>增損四物湯

屬性：當歸 人參 芍藥 川芎 幹姜(炮，各一兩） 甘草(炙，四錢)

上锉散。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去滓熱服，不以時候。

評曰∶乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。若其敗血不散，豈止入脾肺二髒耶?大抵一陰 閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，隻可雲敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱 ，血氣與衛氣解則休，遇再會而複作，大調經散、五積散入醋煎。

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<篇名>大調經散

屬性：治産後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滞，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。

大豆(炒去皮，一兩半) 茯神（一兩） 真琥珀（一錢）

上為末。濃煎烏豆紫蘇湯調下。

\x五積散\x 方見傷寒太陰經。入醋煎妙

第七論曰∶産後四肢浮腫者何?答曰∶産後敗血乘虛停積于五髒，循經流入四肢，留淫 日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。醫人不識，便作水氣治之。凡治水氣， 多用導水藥，極虛人。夫産後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因緻夭枉，但服調經散 ，血行腫消即愈。

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<篇名>調經散

屬性：沒藥(别研) 琥珀(别研) 桂心 赤芍藥 當歸（各一錢） 細辛 麝香（各半錢，别研) 上為末。每取半錢匕，生姜汁、溫酒各少許，調勻服。

評曰∶産後浮腫多端，有自懷妊腫至産後不退者，亦有産後失于将理，外感寒暑風濕， 内作喜怒憂驚，血與氣搏，留滞經絡。氣分血分，不可不辨。要當随所因脈證治之，宜得其 情。調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯，枳術湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。

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<篇名>加減茱萸湯

屬性：治婦人髒氣本虛，宿挾風冷，胸鬲滿痛，腹脅絞刺，嘔吐惡心，飲食減少 ，身面虛浮，惡寒戰栗，或洩利不止，少氣羸困；及因生産，髒氣暴虛，邪冷内勝，宿疾轉甚。

吳茱萸(湯洗七次，炒，一兩半) 桔梗 幹姜(炮) 甘草(炙) 麥門冬(去心) 半夏(湯

洗七次) 防風 細辛 當歸(酒浸，炒) 茯苓 牡丹皮 桂心（各半兩）

上為粗末。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前熱服。

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<篇名>枳術湯

屬性：治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。

枳實(麸炒去瓤，一兩半) 白術（三兩）

上锉散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓溫服，腹中軟，即當散也。

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<篇名>奪魂散

屬性：治婦人産後虛腫喘促。利小便則愈。

生姜（三兩，取汁) 白面（三兩） 半夏（七個，湯洗去滑，破)

上以生姜汁搜面，裹半夏為七餅子，炙焦熟，為末。熟水調一錢，小便利為效。

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<篇名>大調經散

屬性：最治産後腫滿，喘急煩渴，小便不利。(方見第六論)

第八論曰∶産後乍見鬼神者何?答曰∶心主身之血脈，因虛傷耗血脈，心氣則虛，敗血 停積，上幹于心，心不受觸，遂緻心中煩躁，卧起不安，乍見鬼神，言語颠倒。醫工不識，呼為血邪，如此治之，必不得愈。但服調經散，每服加龍腦一撚，得睡即安。

\x調經散\x 方見第七論，每服加龍腦一撚。

第九論曰∶産後不語者何?答曰∶人心有七孔三毛，産後虛弱，多緻停積敗血，閉于心 竅，神志不能明了。又心氣通于舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語。如此但服七珍散。

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<篇名>七珍散

屬性：人參 石菖蒲 川芎 生幹地黃（各一兩） 細辛（一錢） 防風 朱砂（各半兩，别研) 上為末。每服一錢，薄荷湯調下，不以時服。

第十論曰∶産後腹痛又瀉痢者何?答曰∶産後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未盈月，飲冷當 風，乘虛襲留于肓膜，散于腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水谷不化，洞瀉 腸鳴，或下赤白， 脅 脹，或走痛不定，急服調中湯立愈；若醫者以為積滞取之 ，則禍不旋踵。謹之謹之!。

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<篇名>調中湯

屬性：高良姜 當歸 桂心 芍藥 附子(炮) 川芎（各一兩） 甘草(炙，半兩)

上為锉散。每服三錢匕，水三盞，煎至一盞，去滓熱服。

評曰∶産後下痢，非止一證，當随所因而調之，既雲飲冷當風，何所不至。寒熱風濕， 本屬外因；喜怒憂思，還從自性；況勞逸饑飽，皆能緻病。若其洞洩，可服調中；赤白滞下，非此能愈，各随門類，别有正方。今錄桃膠散、白頭翁湯以備用，餘從滞下門選用之。

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<篇名>沉香桃膠散

屬性：治産後利下赤白，裡急後重， 刺疼痛等證。

桃膠(瓦上焙幹) 沉香 蒲黃(紙鬲炒，各等分)

上為末。每服二錢，陳米飲調下，食前服。

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<篇名>白頭翁湯

屬性：治産後下利虛極。

白頭翁 甘草(炙) 阿膠（各二兩） 黃連 柏皮(去粗皮) 秦皮(去粗皮，各三兩)

上為锉散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。

第十一論曰∶産後遍身疼痛者何?答曰∶産後百節開張，血脈流走，遇氣弱，則經絡分 肉之間，血多流滞，累月不散，則骨節不利，筋脈急引，故腰背不得轉側，手腳不能動搖 ，身熱頭痛也。若醫以為傷寒治之，則汗出而筋脈動搖，手足厥冷，變生他病，但服趁痛散以默除之。

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<篇名>趁痛散

屬性：牛膝(酒浸) 甘草(炙) 薤白（各一分） 當歸 桂心 白術 黃 （各半兩） 獨活（半兩） 生 姜（半兩）

上锉散。每服半兩，水五盞，煎至二盞，去滓，食前分二次熱服。

評曰∶趁痛散不特治産後氣弱血滞，兼能治太陽經感風頭疼，腰背痛，自汗發熱。若其 感寒傷食，憂恐驚怒，皆緻身疼，發熱頭痛，況有蓐勞諸證尤甚，趁痛散皆不能療，不若五 積散入醋煎用卻不妨。

\x五積散\x 方見傷寒太陰經。

第十二論曰∶産後大便秘澀者何?答曰∶産卧水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大 便秘澀不通也。若過五六日，腹中悶脹者，此有燥糞在髒腑，以其幹澀未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱而投以寒藥，則陽消陰長，變動百出，性命危矣。

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<篇名>麻仁丸

屬性：麻仁(研) 枳殼(麸炒) 人參 大黃（各等分）

上為末，蜜丸，如梧子大。空心溫酒下二十丸；未通又加丸數。

評曰∶産後不得利，利者百無一生。去血過多，髒燥，大便秘澀，澀則固當滑之，大黃 似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，複以蔥茶下之必通。

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<篇名>阿膠枳殼丸

屬性：治産後虛羸，大便秘澀。

阿膠 枳殼(麸炒去瓤，等分)

上為末，蜜丸，如梧子大，别研滑石為衣。溫水下二十丸；半日來未通又服。

第十三論曰∶産後血崩者何?答曰∶産卧傷耗經脈，未得平複，而勞役損動，緻血暴崩 ，淋瀝不止；或因鹹酸不節，傷蠹榮衛，氣衰血弱，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為 難治，急服固經丸以止之。

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<篇名>固經丸

屬性：艾葉 赤石脂( ) 補骨脂(炒) 木賊（各半兩） 附子（一個，炮去皮臍)

上為末，陳米飲和丸，梧子大。食前溫酒、米湯下二十丸。

評曰∶血崩不是輕病，況産後有此，是謂重傷，恐不止鹹酸不節而能緻之。多因憂驚恚 怒，髒氣不平；或産後服斷血藥早，緻惡血不消，郁滿作堅，亦成崩中，固經丸似難責效，不若大料煮芎 當歸加芍藥湯，候定，續次随證合諸藥治之為得。

\x芎 當歸加芍藥湯方\x 方見眩暈門，加芍藥等分

第十四論曰∶産後腹脹悶、嘔吐不定者何?答曰∶敗血散于脾胃，脾受之，不能運化精 微而成腹脹；胃受之，則不得受納水谷而生吐逆。醫者不識，若以尋常治脹止吐藥療之，病 與藥不相幹，轉更傷動正氣，疾愈難治，但服抵聖湯。

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<篇名>抵聖湯

屬性：赤芍藥 半夏(湯洗七次) 澤蘭葉 人參 陳皮（各二錢） 甘草(炙，一錢)

上為锉散。每作一劑，用水二碗，生姜半兩，煎至二盞，去滓，分三次熱服。

第十五論曰∶産後口鼻黑氣起及鼻衄者何?答曰∶陽明者經脈之海，起于鼻，交

中，還出挾口，交人中，左之右，右之左。産後氣消血散，榮衛不理，散亂入于諸經，卻還 不得，故令口鼻黑起及變鼻衄。此緣産後虛熱變生此證，其疾不可治，名胃絕肺敗。此證不可治，不出方。

第十六論曰∶産後喉中氣急喘者何?答曰∶榮者血也，衛者氣也，榮行脈中，衛行脈外 ，相随上下，謂之榮衛。因産所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也，此名 孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去喘息自定。

\x奪命丹\x 方見第二論

評曰∶産後喘急固可畏，若是敗血上熏于肺，猶可責效奪命丹。若感風寒，或因憂怒， 飲食鹹冷等，奪命丹末可均濟，況孤陽絕陰乎?若榮血暴絕，宜大料煮芎 湯亦自可救；傷 風寒，宜旋複花湯；性理郁發，宜大調經散，用桑白皮杏仁煎湯調下；傷食，宜見 丸、五積散。

\x芎 湯\x 方見眩暈門

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<篇名>旋複花湯

屬性：治産後傷風，感寒暑濕，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，坐卧不甯。

旋複花 赤芍藥 半夏曲 前胡 荊芥穗 五味子 甘草(炙) 茯苓 麻黃(去節湯) 杏仁（各等分）

上為锉散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。

\x大調經散\x 方見第七論

\x五積散\x 方見傷寒太陰經，入醋煎

\x見 丸\x 方見第五論

第十七論曰∶産後中風者何?答曰∶産後五七日内，強力下床；或一月之内，傷于房室 ；或懷憂發怒，擾蕩沖和；或因着艾傷艾，傷動髒腑，得病之初，眼澀口噤，肌内 搐。漸至腰脊筋急強直者不可治，此乃人作，非偶爾中風所得也。

評曰，問産後中風，風是外邪，血虛則或有中之者，直答以人作，不可治，問答不相領 解，如何開示後人，立論之難有如此者。若是中風，當以脈辨，看在何髒，根據經調之，強力 下床，月内房室，憂怒着灸，非中風類，蓐勞、性氣、火邪，治各有法，非産後病。不暇繁引，學人識之。

第十八論曰∶産後心痛者何?答曰∶心者血之主。人有伏宿寒，因産大虛，寒搏于血 ，血凝不得消散，其氣遂上沖，擊于心之絡脈，故心痛。但以大岩蜜湯治之，寒去則血脈溫 而經絡通，心痛自止，若誤以為所傷治之，則虛極，寒益甚矣。心絡寒甚，傳心之正經，則 變為真心痛，朝發夕死，夕發朝死，藥不可輕用如此。

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<篇名>大岩蜜湯

屬性：幹熟地黃 當歸 獨活 吳茱萸(湯) 幹姜(炮) 芍藥 桂心 甘草(炙) 小草（各一兩） 細辛（半兩）

上锉散。每服半兩，用水三大盞，煎至一盞，去滓，微熱服。

評曰∶産後心痛，雖非産蓐常病，庸或有之，九痛未必便是血痛，設是，岩蜜湯豈可用 熟地黃?熟地黃泥血，安能去痛?此方本出《千金》，用生幹地黃耳。茱萸一升合準五兩，幹 姜三兩，細辛治陳寒在下焦，方本一兩，卻減作半兩，制奇制耦，量病淺深，自有品數，不可妄意加減。然以岩蜜湯治血痛，不若失笑散用之有效。

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<篇名>失笑散

屬性：治心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。

五靈脂 蒲黃(微炒，各等分)

上末。先用酽醋調二錢，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。

第十九論曰∶産後熱悶氣上，轉為香港腳若何?答曰∶産卧血虛生熱，複因春夏取涼過多 ，地之蒸濕，因足履之，所以着而為香港腳，其狀熱悶掣 ，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也 ，可服小續命湯兩三劑必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增劇。

\x小續命湯\x 方見中風門

評曰∶香港腳固是常病，未聞産後能轉為者。往往讀《千金》見有産婦多此疾之語，便出 是證，文辭害意，可慨見矣。設是熱悶氣上，如何令服續命湯?此藥本主少陽經中風，非均 治諸經香港腳，要須根據香港腳方論陰陽經絡調之。此涉專門，未易輕論，既非産後要病，更不繁引。

第二十論曰∶産後汗出多而變 者何，答曰，産後血虛，肉理不密，故多汗，因遇 風邪搏之，則變 也， 者，口噤不開，背強而直，如發痫狀，搖頭馬鳴，身反折， 須臾十發，氣息如絕，宜速斡口灌小續命湯，稍緩即汗出如雨，手拭不及者，不可治。

\x小續命湯\x 方見中風門

評曰∶産後汗出多變 ，亦令服續命湯，此又難信。既汗多，如何更服麻黃、官桂、防 己、黃芩輩，不若大豆紫湯為佳，《太醫局方》大聖散亦良藥也。

\x大豆紫湯\x 方見眩暈門

第二十一論曰∶産後所下過多，虛極生風若何?答曰∶婦人以榮血為主，因産血下太多 ，氣無所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在須臾，此但虛極生風也，如此則急服濟危上 丹。若以風藥治之則誤矣。

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<篇名>濟危上丹

屬性：乳香 太陰玄精 五靈脂 硫黃 陳皮 桑上寄生 阿膠(炙) 卷柏(生，各等分)

上将前四味同研勻，石器内微火炒，勿令焦了，又研極細，複入餘藥為末，用生地黃汁 和丸，梧子大。溫灑或當歸酒下二十丸，食前服。

評曰∶所下過多傷損，虛竭少氣，唇青肉冷，汗出神昏，此皆虛脫證，何以謂之生風? 風是外淫，必因感冒中傷經絡，然後發動，髒腑豈能自生風也?虛之說，蓋因《脈經》雲∶ 浮為風為虛。此乃兩病合說，在人迎則為風，在氣口則為虛。後學無識，便謂風虛是一病， 謬濫之甚，學人當知。

《保慶集》二十一論，人用既多，因評其說，仍将得效方附行。外有産科諸證，并序于後。