第一,這裡面的用藥,相對平穩周正,不見大辛大熱、峻烈強攻之品。
第二,這裡頭體現出非常典型的中醫思維。
我來給你講講吧。
其實,這個患者的問題,在于腎陽不足,命門火衰。命門火,就是腎陽。腎陽不足和命門火衰,是一個意思。
怎麼知道的呢?此人舌淡苔白,脈沉細無力。這是典型的虛證表現。腎主生殖。腎陽不足,生化生殖之精的能力就弱,而且固攝失常,所以患者就容易發病。尿頻,尿色清長,這是腎陽不足,水液代謝失常,直接下注膀胱的表現。陽氣者,精則養神。記憶力衰退,這是腎陽不足,髓海失充、元神失養的表現。身體清瘦、手抖乏力,這是陽氣不足,筋骨肌肉失養的表現。腎陽不足,身體缺少衛外之能,肌表衛氣不充,于是汗孔開阖失常,患者就特别容易出汗。
到這裡,您可能會問了——既然患者都虛弱成這個樣子了,他哪裡來的火呢?心煩、失眠、多夢,這現象哪來的?患者為啥覺得心中煩熱?
這個,其實也簡單。患者腎陽不足,下焦陰寒之氣就特别厲害。在這個狀态下,僅存的一點陽熱之氣待不下去了,會化作虛熱,上浮到心中,形成了心頭的虛火。患者心煩、失眠、多夢,就是由此造成的。
其實,從整體看,這個患者的問題,就出在陰陽失衡上。在下頭,腎陰腎陽失衡,陽虛陰盛,導緻生殖之精不得化生、腎關開阖失常。在上頭,體現為心中虛火擾神,這也是陰陽失衡。而且,心作為五髒六腑之大主,它的陰陽失衡,也直接導緻下焦腎的功能失常。這就是所謂“心腎不交”的一種體現。
那這個時候,該怎麼溫腎陽,清虛火呢?如何才能讓患者全身的陰陽之氣,重新歸于平衡呢?來,你再看看上文醫案裡的方子——
金櫻子15克,蓮子心12克,韭菜子12克,菟絲子12克,沙苑子12克,芡實米12克,女貞子15克,枸杞子15克,黃芪20克,巴戟天15克,肉苁蓉15克。
這裡頭,首先有溫補下焦陽氣的,這就是肉苁蓉、巴戟天、韭菜子。這些都是妥妥的溫陽之品。
要想補腎陽,必須補腎陰。陰中求陽,這是中醫的法則。添了燈油,你才能點着燈火啊!所以,用枸杞子、女貞子補腎陰腎精。
患者有早洩,那自然要收斂固澀。這是治标之舉。于是,你看到金櫻子、菟絲子、沙苑子、芡實。這些,都有固攝溫補之能。
腎作為先天之本,它的壯大,離不開後天之本,即脾胃的幫助。所以,用黃芪。黃芪健脾益氣,以充下焦。
最後,你看,用了一個蓮子心。這個蓮子心啊,入心經的,可以去心火。方才不是說,有虛熱上犯于心,才導緻患者心煩、失眠、多夢嗎?好,就用這個蓮子心,去心火。另外,蓮子心雖然苦寒,但是性澀,也有輔助的固攝作用。它和遠志搭配,本身也是中醫治療痿遺之疾的常用藥對。
你看,經過這麼一番調和,該補的補,該洩的洩,患者的心腎陰陽,得到了平衡,問題就可以解決了。
我把這個過程,如此詳細地寫出來,就是想讓您知道,這背後到底是怎麼一回事兒。說實在的,上面醫案和驗方的用藥,并無稀奇之處,都是常用藥,常規配伍,常見治法。隻不過,比較周正,全面,平穩。它對大部分人來說,是有一定借鑒意義的。
當然,能引起痿弱早洩之疾的原因,還有很多。如果是下焦濕熱、腎陰不足、相火偏亢等問題所緻,那就不可以用上頭的配伍,否則後患無窮。所以說,我講的這些經驗,非專業讀者,必須在中醫師的辨證指導下來借鑒應用,切不可盲目草率。
不過,通過閱讀,您如果能從陰陽平衡、整體協調的角度,科學認識此類常見的男科疾病,那就是對您很大的提升了。說起來,中醫就是那麼一回事兒。您用心體悟、學習、感受一陣子,自然就明白了。窗戶紙兒,一捅也就破了。
好了,關于這個事兒,我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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