痰多，腦不清！昏沉欲睡，沒有精神，我分享這張方子，開卷有益
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫病因病機學》
你好，我是中醫人，文君然。
文老師讀高中的時候，前面坐着一個女生。
她給我的第一印象，就是胖，愛睡覺。
無論上什麼課，她都會往桌子上一趴，然後呼呼大睡。
關鍵是，人家能睡着。每一次叫醒她，她确實是睡眼朦胧。
老師說她：“你怎麼一天睡到晚啊”？
她自己則說，一天之内，如果不睡足10多個小時，她根本受不了。
為此，我們還調侃她，說在她的世界裡，生命在于靜止。
很多年過去了，我逐漸接觸到了中醫。回想起來，當年我這位同學，其實是病态。
對她的所有嘲笑、諷刺，都是不對的。
什麼病呢？就是嗜睡。
我未曾看過她的舌脈，但是也想得出，當證屬脾氣不足，痰濁阻滞。
來吧，我再給你舉個例子。
故事的主人公，依然是我昨天和大家聊過的，喬仰先前輩。
有一次，喬師接待一個患者，一個13歲的小姑娘。
她什麼毛病呢？最近這個五個月，嗜睡，上課的時候根本無法注意聽講，趴在桌上就能睡着。學習成績越來越差，數學不及格。
本來，她是不錯的一個小女生。老師看在眼裡，着急啊，于是不斷加以督促，還聯系家長，希望可以配合教育。
可是，無論大家怎麼教育，人家就是睡覺，誰也攔不住。
後來，家裡人就想，這會不會是因為什麼病，導緻的呢？
所以，就去醫院檢查。檢查的結果，孩子身體一切正常。
這時候，家裡人決定，投中醫治療，于是慕名找到喬仰先前輩。
喬師這麼一看啊，發現患者脈象細，舌淡而胖，舌苔白膩。
當時，喬師給開了一張方子——
黃芪15克，黨參15克，半夏12克，茯苓15克，枳殼6克，膽南星9克，焦白術12克，甘草5克，炒山藥15克，郁金12克，生薏苡仁20克，鹿角片3克，石菖蒲9克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用14劑以後，上課的注意力，有所改善。但是嗜睡的現象，還是存在。
這個時候，原方保持不變，加粉劑繼續用。
什麼粉啊？川貝60克，天竺黃40克，蟬衣40克，研成細末，分40包，每日一包，分2次吞服。
結果如何？患者這次服用以後，嗜睡未曾發作。前後，共服湯藥50多劑，粉劑一料。
小患者後來又接受随訪，表示病情再未複發。
這就是醫案的基本經過。我給你叙述完了。
這裡頭是怎麼回事呢？其實，答案都寫在患者的舌脈裡。
你看，此人脈象細，舌淡胖，苔白膩。同時，面色少華。
這說明啥呀？是不是陽氣不足啊？
陽氣不足，所以面色少華。脈道鼓舞不及，所以脈細。
氣血虧虛，所以患者舌淡胖。氣不化津，所以痰濕内積，患者苔就白膩。
陽氣這個東西，是可以養神的。現在，患者陽氣虧少，那她自然就容易犯困、嗜睡不已。
同時，由于濕濁困阻，清陽之氣不升，所以患者的腦袋，更得不到滋養。她的嗜睡，就越發嚴重。
所以說啊，這個小患者的問題，就在于陽氣不足，濕濁内阻。
怎麼辦？溫補陽氣，健脾化濕，清化三焦濁氣。
我們來看當時醫家用的配伍——
黃芪15克，黨參15克，半夏12克，茯苓15克，枳殼6克，膽南星9克，焦白術12克，甘草5克，炒山藥15克，郁金12克，生薏苡仁20克，鹿角片3克，石菖蒲9克。
這方子，别看藥味不少，其實很易懂。
黃芪、黨參、茯苓、白術、山藥、薏苡仁，這些都是健脾祛濕化濁的，入脾經。脾是痰濕生成之源，要想清除患者體内痰濕濁邪，就得從健脾入手。
在這個基礎上，半夏、枳殼、膽南星、石菖蒲，用于進一步化痰去濁，理氣開竅。
鹿角片，可以溫補陽氣，使得痰濕濁邪得陽則化。郁金，能開竅解郁，化濕濁。
你看看，這不是很清晰嗎？
後來，喬師在二診的時候，加入了川貝、天竺黃和蟬衣。這些，都有豁痰化濁之效。這是喬仰先先生治療痰證的常用驗方。原來，還有琥珀（常用40克）。但是在醫案裡，小患者本身就嗜睡，所以就去掉琥珀。琥珀，安神定驚而助眠。
從這個小醫案裡，能感受到什麼呢？
日常生活中，如果出現整天腦袋昏沉、想睡覺，怎麼睡也睡不夠的現象，而且精神萎靡，食欲不振，記憶力減退，注意力不集中，我們要考慮，是不是自己體内的痰濁之氣，影響了清陽之氣的升發，是不是體内的陽氣虧虛，使得精神失養。這是用中醫的視角，來看待這個問題的結果。
正确的做法，是去看中醫。對這番道理，任何一個合格的中醫師，都會懂得的。上面醫案裡，喬師用的配伍，其實是很合法度的。但是，我還是那句話，中醫方子，不能自己盲目嘗試，而是必須在中醫師的辨證指導下來借鑒、加減。文老師的文字，可以帶你學習、了解，絕對不能替代醫生，給你開方子。
寫到這裡，我又想起，高中時代前面那個女生了。時過境遷，不知道她現在是否還為嗜睡所困。醫者仁心。即便是面對這樣一段遙遠的回憶，我的心裡，還是有淡淡的牽挂。
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