小兒多發性抽動症治驗一則(臨床治療)
小兒慢性多發性抽動症，又稱“抽動—穢語綜合征”，屬中醫抽搐、痙、驚風等範疇，也是兒科常見病，多見于男孩，年齡在5～15歲，常以頭面、頸、肩以及上肢處某些肌肉不自主抽搐，出現如眨眼、翻眼、皺眉、皺額、奴嘴、搖頭、聳肩等抽掣動作，甚或喉間發出“吭吭”、“嗯嗯”暴發尖叫聲，或重複穢語等。目前對本病病因尚未清楚，西藥治療亦不理想。詢問病史，多見患兒常有偏食習慣，喜食辛辣炙烤燥熱食品，或偏愛看電視，玩電腦、電子遊戲機等過分緊張刺激活動而引發。中醫學認為，小兒髒腑嬌嫩，形氣未充，性禀純陽，恣食辛辣而燥熱傷陰，過度緊張刺激活動而損氣。氣陰不足，易緻生熱化火，則生痰生風，風痰上擾，經脈受阻而抽動不止。法當益氣養陰，平肝熄風，鎮驚豁痰為治。自拟甯谧湯，方用北沙參、茯神、麥冬、白芍、炙甘草、僵蠶、蟬蛻、地龍、全蠍、天麻、天竺黃、膽南星、珍珠母等。方中北沙參、茯神、麥冬、白芍以養陰安神，僵蠶、蟬蛻、地龍、全蠍、天麻、珍珠母以平肝熄風，珍珠母、天竺黃、膽南星以鎮驚豁痰，白芍、甘草以柔肝解痙。連續服用2～4周，即可獲滿意療效。為防複發，應注意飲食衛生，不可偏食，不吃辛辣油炸燥熱食品，禁玩電子遊戲機，少看電視。
例1：瞿某某，男，8歲。1999年8月10日初診。患兒2年來出現眨眼、擠眉、搖頭、皺鼻，間或喉間發出“吭吭”叫聲，曾在某大醫院診治過，或診以“呃逆”、“沙眼”、“小兒多動症”等，服過多種中西藥，未能獲效，特來我院診治。診見發育正常，讀書成績良好。但平日偏食辛香燥熱食品，愛玩電子遊戲機。夜寐時有夢呓，介齒，性情易怒，大便結，小便黃，舌紅苔薄黃，脈弦數。患兒素體氣陰不足，過食香燥，痰熱内積，久郁化火生風，風痰上擾，而緻抽搐掣痙。診為慢性多發性抽動症。治以平肝潛陽，熄風解痙為法，方用自拟甯谧湯。處方：北沙參10g，茯神7g，麥冬7g，白芍7g，僵蠶7g，蟬蛻7g，全蠍3g，地龍5g，生地黃7g，膽南星3g，天竺黃5g，天麻5g，炙甘草3g，龍齒(先煎)7g，珍珠母(先煎)12g。醫囑忌食辛辣香燥之品。服藥2周，抽動諸症大減，疊進1月，抽動消失，納食亦香，氣色亦佳。再以黃芪生脈飲善後調補，随訪已健康。 (周朝進)
例1：瞿某某，男，8歲。1999年8月10日初診。患兒2年來出現眨眼、擠眉、搖頭、皺鼻，間或喉間發出“吭吭”叫聲，曾在某大醫院診治過，或診以“呃逆”、“沙眼”、“小兒多動症”等，服過多種中西藥，未能獲效，特來我院診治。診見發育正常，讀書成績良好。但平日偏食辛香燥熱食品，愛玩電子遊戲機。夜寐時有夢呓，介齒，性情易怒，大便結，小便黃，舌紅苔薄黃，脈弦數。患兒素體氣陰不足，過食香燥，痰熱内積，久郁化火生風，風痰上擾，而緻抽搐掣痙。診為慢性多發性抽動症。治以平肝潛陽，熄風解痙為法，方用自拟甯谧湯。處方：北沙參10g，茯神7g，麥冬7g，白芍7g，僵蠶7g，蟬蛻7g，全蠍3g，地龍5g，生地黃7g，膽南星3g，天竺黃5g，天麻5g，炙甘草3g，龍齒(先煎)7g，珍珠母(先煎)12g。醫囑忌食辛辣香燥之品。服藥2周，抽動諸症大減，疊進1月，抽動消失，納食亦香，氣色亦佳。再以黃芪生脈飲善後調補，随訪已健康。 (周朝進)
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